VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Stillova choroba aneb systémová forma juvenilní idiopatické artritidy
Pojem juvenilní idiopatická artritida (JIA) označuje skupinu zánětlivých onemocnění dětského věku projevujících se chronickým zánětem kloubů a variabilní přítomností přidružených příznaků. Svými projevy i prognózou se zásadně liší od revmatoidní artritidy dospělých. I když její systémová forma (sJIA) tvoří pouze 5-10 % z celkového počtu onemocnění idiopatickou artritidou, závažnost projevů i prognózy ji řadí mezi nejvýznamnější systémová onemocnění u dětí. První klinická charakteristika této choroby byla publikována v roce 1897 anglickým pediatrem sirem Georgem Fredericem Stillem, podle něhož je označována také jako Stillova nemoc.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Metformin − klíčový hráč i v éře moderních antidiabetik
Přes značný rozvoj terapeutických možností v moderní diabetologii zůstává metformin lékem 1. volby u pacientů s diabetem mellitem (DM) 2. typu, pokud nejsou přítomné kontraindikace. Jak jej tedy správně používat a co říkají aktuální české i zahraniční doporučené postupy?
Novinky Proč je erdostein optimální volbou pro děti s opakovanými respiračními infekcemi
Podávání erdosteinu dokáže u dětí snížit počet infekcí dýchacích cest za rok. Potvrzují to české i zahraniční studie. Bonusy navíc jsou jeho výborný bezpečnostní profil, dobrá tolerance a absence klinicky významných lékových interakcí. Podávat jej přitom lze již dětem od 15 kg tělesné hmotnosti.
Novinky Optimální dávkování a titrace levothyroxinu
Onemocnění štítné žlázy je poměrně časté, a to zejména u žen. Při substituční léčbě snížené funkce štítné žlázy se využívá levothyroxin, syntetický hormon štítné žlázy, který má delší biologický poločas. Dávky levothyroxinu jsou u každého pacienta individuální, a je proto výhodou, že je k dispozici přípravek obsahující levothyroxin sodný v rozsahu sil od 50 do 200 mikrogramů.
Novinky Volba antipsychotika u pacientů se schizofrenií a metabolickým syndromem
Metabolický syndrom (MetS) je u jedinců se schizofrenií 2–3× častější než u obecné populace. Léčba antipsychotiky patří mezi hlavní rizikové faktory vzniku MetS. Metabolická rizika jednotlivých antipsychotik se vzhledem k odlišné vazbě na receptory související s MetS liší a změna za léčivo s nižším metabolickým rizikem může vést ke zlepšení metabolických parametrů pacienta. Následující práce se zabývá prevalencí a rizikovostí MetS u pacientů se schizofrenií a metabolickým rizikem jednotlivých antipsychotik.
Novinky Mirtazapin v léčbě abstinenčního syndromu po užívání kortikoidů – kazuistika
Navzdory tradičnímu zařazování steroidních hormonů mezi látky nevyvolávající závislost se objevují důkazy o opaku. Po přerušení jejich užívání se může objevit syndrom z vysazení. Následující kazuistika popisuje depresi v rámci syndromu z vysazení kortikoidů u pacientky s poruchou vnímání vlastního těla. Léčebného úspěchu bylo dosaženo podáváním mirtazapinu.
Novinky Změna v uvolnění léčivého přípravku Pradaxa
Vážená paní doktorko, vážený pane doktore,
chtěli bychom Vás informovat, že od 1. 4. 2021 dochází na základě rozhodnutí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) k uvolnění léčivého přípravku (LP) Pradaxa (dabigatran-etexilát) 150 a 110 mg v indikaci „Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní“ do první volby.
chtěli bychom Vás informovat, že od 1. 4. 2021 dochází na základě rozhodnutí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) k uvolnění léčivého přípravku (LP) Pradaxa (dabigatran-etexilát) 150 a 110 mg v indikaci „Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní“ do první volby.
Novinky KAZUISTIKA: Když se CTEPH skrývá za bronchiální astma…
Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.
Novinky Péče o hemofiliky v Evropě – výsledky studie ESCHQoL
Cílem studie, která byla provedena v rámci ESCHQoL Study Group, bylo stanovit úroveň klinické péče o pacienty s hemofilií v Evropě. Multicentrická průřezová studie byla vedena v 21 evropských zemích, kde byla shromažďována data o hemofilicích.
Novinky Klíčové pro pacienty s PBC jsou včasná diagnostika a posouzení účinnosti terapie
Primární biliární cholangitidu (PBC) nelze vyléčit. Pomalu progreduje a v průběhu několika desetiletí ústí až v cirhózu jater se všemi jejími možnými důsledky, včetně případné nutnosti transplantace a rizika předčasného úmrtí. Základ farmakoterapie PBC tvoří kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a v posledních letech je dostupná i kyselina obeticholová (OCA), kterou evropské i české guidelines doporučují ve 2. linii léčby. PBC a její terapii včetně zkušeností z české praxe bylo věnováno i jedno ze sympozií v programu letošních XLVIII. májových hepatologických dnů.
Novinky Peritoneální dialýza a management infekčních a mechanických komplikací
Infekční a mechanické komplikace jsou nejčastější příčinou přechodu z peritoneální dialýzy (PD) na hemodialýzu. Stručný přehled managementu těchto komplikací podle guidelines Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD) přinášíme v následujícím textu.
Novinky Rentgen ve stomatologii: Kdo ho může indikovat a kdo provádět?
Rentgen je nedílnou a důležitou součástí stomatologické diagnostiky. Protože se však zároveň jedná o zdroj ionizujícího záření, podléhá práce s ním legislativním předpisům, které jej upravují.
Novinky Zolpidem zlepšuje strukturu spánku u pacientů se srdečním selháním
Nespavost patří k nejčastějším poruchám spánku, snižuje fyzickou a psychickou výkonnost, má dopad na pracovní i sociální oblast a vede k dalším zdravotním problémům. V současnosti je věnována zvýšená pozornost vlivu poruch spánku na stav kardiovaskulárního systému.
Novinky Kožní nežádoucí účinky spojené s terapií roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé a imunitně podmíněné onemocnění CNS, které je charakterizováno ztrátou myelinu a axonů a tvorbou multifokálních ložisek v mozku a prodloužené míše. V současné době není známa kauzální léčba, a proto je terapie RS zaměřena na redukci symptomů a na progresi choroby prostřednictvím imunomodulačních léků.
Novinky Syndrom opiátového střeva: jak ho odlišit od zácpy?
Přibližně 25−45 % dospělé populace trpí dlouhodobou bolestí, která má za následek zhoršení kvality života, ztrátu produktivního času a potřebu soustavné léčby. Nepřímé náklady na léčbu této populace jsou enormní, vzhledem k opakovaným návštěvám lékařů, opakovaným hospitalizacím a nejrůznějším procedurám s analgetickým účinkem.
Novinky Hormonální antikoncepce může metabolismus ovlivňovat i pozitivně
Kombinovaná hormonální antikoncepce (COC) je spojována s nežádoucími metabolickými účinky, a s opatrností by tak měla být používána zejména u žen s hypertenzí, porušeným lipidovým profilem nebo obezitou. Modernější přípravky ale mohou mít na tyto modality vliv neutrální až vyloženě pozitivní.
Novinky Dehydratace kojenců a batolat – řešení metodou perorální rehydratace
Nejčastější příčinou dehydratace jsou u malých dětí akutní průjmová onemocnění. Při zanedbání léčby může být ohrožen život dítěte. Při ztrátách tekutin do 9 % tělesné hmotnosti se jedná o nekomplikovanou dehydrataci a tu je možno léčit s pomocí orálních rehydratačních roztoků (ORR). Má řadu výhod – příprava roztoků je jednoduchá, rychlá a levná.
Novinky Memantin a donepezil – v jednotě je síla
V terapii Alzheimerovy demence (AD) se uplatňuje jak memantin, tak donepezil. Jak si ovšem v léčbě středně těžké a těžké AD stojí kombinace těchto léčiv?
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupiny antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě bylo vytvoření jednotných doporučených postupů European Federation of Neurological Societes (EFNS), ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti. Obecně je léčba neuropatické bolesti organizována ve čtyřech stupních (fázích) a je doporučeno
dodržovat základní zásady symptomatické léčby.
Novinky Příjem hořčíku pozitivně ovlivňuje riziko rozvoje kolorektálního karcinomu
Hořčík je prvek nezbytný pro regulaci celé řady biochemických reakcí v lidském organismu. Hlavním zdrojem hořčíku jsou celozrnné potraviny, ořechy a zelenina zelené barvy, i přesto ale velká část populace nepřijímá hořčíku v potravě dostatek. Předchozí výzkumy ukázaly, že deficit hořčíku zvyšuje citlivost organismu k oxidačnímu stresu a chronickému zánětu, což vede k dysfunkci endotelu a potenciálně i stimulaci růstu a invazivnosti nádorových buněk. Zvláště u žen se zdá, že dieta s vysokým obsahem hořčíku je spojena se sníženým výskytem kolorektálního karcinomu (CRC).
Novinky Výtěr z nosu jako moderní a šetrná diagnostická metoda při alergické rinitidě
Alergickou rinitidou trpí až 130 milionů Evropanů. Až dosud byly standardními diagnostickými metodami kožní prick testy a laboratorní vyšetření krve. Oba způsoby ovšem pro mnoho pacientů představují značný dyskomfort a kožní prick testy navíc mohou přinášet falešně pozitivní výsledky. I proto se odborníci v rámci výzkumu věnují novým možnostem diagnostiky alergické rinitidy.