VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Opakující se zvracení u dítěte – hereditární angioedém jako opomíjená diagnóza
Hereditární angioedém (HAE) je autosomálně dominantně děděné onemocnění s udávanou frekvencí výskytu 1 : 50 000. Charakteristická je tvorba nebolestivých, nesvědivých otoků podkoží a sliznic. Ve většině případů je příčinou genová mutace, která způsobuje absolutní či relativní nedostatek (tvorba afunkčního proteinu) inhibitoru C1 (C1-INH). Ve 25 % se jedná o mutaci vzniklou de novo. V Českém registru primárních imunodeficiencí bylo na konci roku 2019 hlášeno více než 180 nemocných.
Novinky Diferenciální diagnostika dušnosti – nezapomínejme na vzácná onemocnění, jako je plicní hypertenze
Plicní hypertenze (PH) je vážné onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v plicních tepnách, které může vést k srdečnímu selhání a dalším komplikacím. V managementu PH je klíčová mezioborová spolupráce, protože se jedná o komplexní problém vyžadující multidisciplinární přístup a spolupráci s pacientem. Hlavním příznakem PH je dušnost. Pomyslet na PH při diferenciální diagnostice dušnosti má proto zásadní význam pro záchyt tohoto onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PL) i ve specializovaných ambulancích.
Novinky Familiární středomořská horečka
Familiární středomořská horečka (FMF) je nejčastějším a nejdéle známým syndromem periodických horeček, které jsou úzce spojeny s novou rychle se rozvíjející oblastí medicíny – tzv. autoinflamatorními onemocněními (AIDs). Podstatou autoinflamatorního procesu je porucha regulace mechanismů vrozené obranyschopnosti, na rozdíl od autoimunních onemocnění, která jsou spojena s aktivací antigen-specifických buněčných a humorálních mechanismů.
Novinky Využití kariprazinu v reálné klinické praxi – poznatky a kazuistiky z virtuálního sympozia
V rámci letošního satelitního virtuálního sympozia firmy Gedeon Richter proběhly přednášky MUDr. Miloslava Kopečka, Ph.D., a doc. MUDr. Libora Ustohala, Ph.D., zaměřené na praktické využití kariprazinu v reálné klinické praxi. Přednášející se kromě recentních doporučení zabývali rovněž zajímavými klinickými případy nasazení tohoto léčiva u různých skupin pacientů.
Novinky Srovnání účinnosti lidského menopauzálního gonadotropinu s klomifen-citrátem u kontrolované ovariální stimulace před intrauterinní inseminací
Tato studie srovnává účinnost kontrolované ovariální stimulace vyvolané nízkými dávkami lidského menopauzálního gonadotropinu (hMG) oproti aplikaci klomifen-citrátu u párů s neobjasněnou příčinou infertility, u poruch mužské plodnosti či u žen s mírným stupněm endometriózy.
Novinky Karcinom močového měchýře a kouření – přehledový článek
Karcinom močového měchýře patří mezi nádorová onemocnění, jejichž incidence celosvětově narůstá, avšak mortalita zůstává relativně stabilní. V etiopatogenezi karcinomu močového měchýře se uplatňuje celá řada rizikových faktorů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je kouření cigaret. Odhaduje se, že až 50 % všech karcinomů močového měchýře u mužů a 23 % u žen přímo souvisí s kouřením cigaret. Z tohoto hlediska je v současnosti zdůrazňována i role urologa, který může pacientům pomoci zanechat kouření. Jeho role by měla spočívat především v edukaci pacienta o urologických onemocněních, která jsou spojována s užíváním tabáku, a ve vysvětlení souvislosti mezi kouřením cigaret a jeho negativním dopadem na zdraví. Cílem následujícího textu je popis významu karcinomu močového měchýře a poskytnutí základního přehledu o kouření a jeho roli v etiopatogenezi tohoto nádorového onemocnění.
Novinky Možnosti systémové terapie malobuněčného karcinomu plic v pokročilém stadiu
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je nejagresivnějším typem plicních nádorů. Ačkoliv dobře odpovídá na chemoterapii i radioterapii, kvůli časnému nástupu rezistence k léčbě nedosahuje 5leté přežití ani 10 %. Po více než 30 letech velmi omezených pokroků v léčbě pacientů s pokročilým SCLC byly na trh uvedeny inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints), které významně prodloužily přežití. Jaká jsou aktuální doporučení pro léčbu pacientů s pokročilým SCLC?
Novinky Zkušenosti s protonovou radioterapií karcinomu análního kanálu v reálné české praxi
Radioterapie má u pacientů s análním karcinomem potenciál dosažení trvalé kompletní regrese nádoru a představuje účinnou alternativu radikálního chirurgického zákroku. Je však spojena se značnou akutní i pozdní toxicitou. Protonová radioterapie vykázala oproti klasické fotonové léčbě v dozimetrických studiích lepší dávkovou distribuci. Jaké jsou zkušenosti s touto léčebnou modalitou v reálné praxi?
Novinky Časná detekce rakoviny prostaty − testování PSA
Testování prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci k časné detekci rakoviny prostaty. Kdy a komu testování PSA doporučit, je předmětem diskusí.
Novinky Role β-adrenergní signalizace v průběhu srdečního selhání a stárnutí
Srdeční selhání je mezi stárnoucí populací časté a je příčinou snížení doby přežití a kvality života. Protože je β-adrenergní signalizace abnormální jak u srdečního selhání, tak v průběhu stárnutí, je tato dráha ideálním diagnostickým a terapeutickým cílem. Níže shrnutý přehledový článek popisuje fyziologickou β-adrenergní signalizaci, její změny během srdečního selhání a stárnutí a také potenciální klinické využití β-adrenergní signalizace.
Novinky Jak odhalit včas CHOPN v primární péči?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) může být přítomná i u osob bez zjevných subjektivních příznaků, případně mohou být nastupující symptomy pro svůj velmi pozvolný rozvoj přehlédnuty ze strany pacienta i lékaře. Jaká je tedy cesta k včasnému záchytu CHOPN v primární péči a jak toto onemocnění odlišit od jiných, provázených obdobnými projevy?
Novinky Ošetření rány bez bolesti? Pomoci může oplachový roztok
Pacienti, kteří se potýkají s hojící se ránou, mohou pociťovat obavy z bolestivého převazu. Spodina defektu je obnažena a vlivem poškození nervových zakončení velmi citlivá na bolest. Díky použití oplachového roztoku ovšem můžeme eliminovat traumatizující odstranění primárního krytí, a převaz se tak pro pacienta stává šetrnější. Které roztoky jsou však v tomto případě vhodné a které nikoliv?
Novinky Analgetické účinky při použití Ringerova roztoku v managementu hojení ran
Bolest vznikající následkem kožních defektů různé etiologie znamená pro pacienta velmi nepříjemný dyskomfort. Pomoci při řešení tohoto problému však může například ošetřování rány pomocí Ringerova roztoku a používání primárního krytí, kde je obsažen − mimo jiné z důvodu udržování stálého vlhkého prostředí v ráně.
Novinky Diagnóza Cushingova syndromu: část druhá
Řada stavů a léků interferuje s vyšetřovacími postupy zaměřenými na hyperkortizolismus. Estrogeny zvyšují sérové koncentrace kortizol vázajícího globulinu (CBG).
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Stresová inkontinence, nebo enuresis risoria?
Často slýcháme, že se někdo „málem počůral smíchy“, a také stresová inkontinence se takto může projevovat. Existuje ovšem i klinická jednotka asociovaná výhradně se smíchem. Od stresové inkontinence se liší jak svými projevy, tak léčbou. Takový případ ilustruje i následující kazuistika autorů z kanadského Toronta.
Novinky Pacienti s infekcemi HPV a EBV a možnosti léčebné intervence pomocí inosin pranobexu
V následujícím textu přinášíme zajímavé postřehy k praktickému použití inosin pranobexu (Isoprinosine) v imunoterapii pacientů s infekcemi HPV či EBV, včetně ilustrativní kazuistiky.
Novinky Těhotným zkontrolují štítnou žlázu
Poruchu malého orgánu mělo loni více než 600 000 lidí, další desítky tisíc o tom neví.
Novinky Ketogenní dieta u pacientů s RS jako pomocník pro posílení diverzity a množství mikrobioty
Recentní studie publikovaná v časopisu Frontiers in Microbiology se zabývá rolí střevní mikrobioty u roztroušené sklerózy, zejména pak změnami jejího množství a možností ovlivnění mikrobioty ketogenní dietou.
Video VIDEO: Ozanimod v terapii relabující-remitující roztroušené sklerózy
Od března letošního roku je v Česku hrazen modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) ozanimod pro léčbu pacientů s aktivní relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRRS). V této souvislosti se 31. května 2023 v Brně uskutečnilo sympozium diskutující význam nově dostupné modality a jejího místa v terapii RRRS. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D., z Neurologické kliniky LF UO a FN Ostrava se věnoval problematice ztráty mozkové hmoty a její důležitosti jakožto parametru RS. Přednosta Ústavu farmakologie LF UP a FN Olomouc doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., přiblížil mechanismy modulace S1PR a rozdíly mezi léčivy z této skupiny. Odpovědi na praktické otázky, tedy proč, kdy a jakému pacientovi s RS může podání ozanimodu prospět, nabídla primářka neurologického oddělení Nemocnice Teplice MUDr. Marta Vachová.
Novinky Vědecké poznatky rozptylující obavy spojené s používáním nitroděložní antikoncepce i u mladých žen
Intrauterinní systém s levonorgestrelem Jaydess® (Bayer) je dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce, jejíž účinnost není závislá na uživatelce a je srovnatelná se sterilizací. Je vhodná i pro mladé ženy včetně nulipar a také pro ženy, které podstoupily umělé přerušení těhotenství.
Novinky Akutní závažná porucha paměti jako první příznak roztroušené sklerózy
Autoři následujícího sdělení prezentují případ manifestace roztroušené sklerózy (RS), která se projevila poprvé v roce 2001 náhlým výpadkem paměti u 21leté dívky, studentky univerzity. Dívka si nebyla schopna vzpomenout na události z předchozího dne.
Novinky Léčebné využití hořčíku: Kdy jej podávat a jak?
Přinášíme stručný přehled diagnóz, u kterých je podávání hořčíku užívaným a efektivním léčebným postupem, i dalších situací, ve kterých je jeho podání vhodné.
Novinky Terapie UV keratokonjunktivitidy Ophthalmo-Azulenem
Ultrafialové záření vyvolává projevy keratokonjunktivitidy s projevy onemocnění ophthalmia photoelectrica či nivalis. Podle výzkumu amerických a ekvádorských vědců vyplývá, že tíže poškození souvisí s délkou expozice UV záření. V terapii se uplatňují antibiotické nebo epitelizační masti, mezi něž se řadí účinná látka guajazulen (Ophthalmo-Azulen).