VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak správně vysazovat benzodiazepiny?
Benzodiazepiny (BZD) jsou lékem volby při akutním rozvoji úzkosti a jsou určeny ke krátkodobému podávání. Optimálně by se měly vysadit do 6–8 týdnů. Pacienti však o vysazení BZD často neusilují a tato snaha spíše vede k exacerbaci úzkostných příznaků. Nemocní pak BZD užívají dlouhou dobu, nezřídka i několik let.
Novinky Zvyšuje LDL a non-HDL cholesterol riziko KV mortality i u pacientů s nízkým rizikem? Výsledky téměř 30letého sledování
Studie hodnotící hypolipidemickou terapii v rámci primární prevence aterosklerotických kardiovaskulárních (KV) příhod byly doposud omezeny hlavně na středně a vysoce rizikové pacienty. Americká prospektivní kohortová studie se proto zabývala asociací mezi LDL, respektive non-HDL cholesterolem a KV mortalitou u pacientů s nízkým vypočteným 10letým rizikem, kterých je v populaci většina.
Novinky Medikace u pacientů s myasthenia gravis – na co si dát pozor?
Dle současných doporučení by léčba myasthenia gravis (MG) měla být individualizovaná a zohledňovat tíži onemocnění, typ autoprotilátek, patologii thymu a v neposlední řadě preference a komorbidity pacienta. Jaké jsou obvyklé léčebné modality? Která specifika je třeba vzít v úvahu při léčbě komorbidit či akutních onemocnění u pacientů s MG? Odpovědi na tyto otázky stručně shrnuje následující text.
Novinky Důsledná dokumentace alergie na penicilin ovlivňuje výběr antibiotické léčby
Přesná a kompletní dokumentace lékové alergie pacienta je nezbytná pro výběr bezpečné léčby. Alergie na beta-laktamová antibiotika (ATB) patří mezi nejčastěji dokumentovanou lékovou alergii. Práce amerických autorů sledovala variabilitu v dokumentaci alergie na beta-laktamová ATB a ovlivnění následného výběru antimikrobiální léčby.
Novinky Esenciální fosfolipidy u nealkoholového postižení jater
Současné poznatky dokládají hepatoprotektivní účinky a dobrou bezpečnost esenciálních fosfolipidů (EPL) u pacientů s nealkoholovým postižením jater (NAFLD) v klinických studiích i v běžné praxi, a to včetně pacientů s průvodními chorobami, jako jsou kardiovaskulární a metabolická onemocnění.
Novinky Možnosti individualizace léčby u seniorů s akutní myeloidní leukémií
Léčba a management akutní myeloidní leukémie (AML) u starších pacientů je již po dlouhá léta pro hematology velkou výzvou. Příčinou bývá jak heterogenita této skupiny nemocných, tak i široké spektrum genetických mutací a variant, s nimiž se můžeme u AML setkat. V neposlední řadě hrají roli i rychle se vyvíjející možnosti léčby a stále probíhající výzkum jejich implementace do lékařské praxe.
Novinky Jak si stojí cenobamát ve srovnání s protizáchvatovými léčivy 3. generace z hlediska nákladové efektivity?
Hlavním cílem léčby epilepsie je dosažení bezzáchvatovosti bez neakceptovatelných nežádoucích účinků terapie. I přes přínosy poslední generace protizáchvatových léčiv (ASMs) však přibližně 40 % nemocných trpí epilepsií rezistentní k terapii. Novou naději pacientům přináší i nedávno schválený cenobamát. Španělská farmakoekonomická studie si dala za cíl porovnat nákladovou efektivitu cenobamátu s vybranými ASMs 3. generace v přídatné léčbě pacientů s farmakorezistentní fokální epilepsií.
Novinky Primární hyperoxalurie – aktuální možnosti diagnostiky a léčby
Primární hyperoxalurie (PH) je vzácná autosomálně recesivně dědičná porucha glyoxylátového metabolismu vedoucí k nadprodukci oxalátu a jeho ukládání jako šťavelanu vápenatého do tkání, predispozičně do ledvin (1, 2). Následující článek shrnuje poznatky k etiopatogenezi a klinickému obrazu choroby i k aktuálním diagnostickým a terapeutickým postupům a možnostem, jež se změnily zejména po nástupu lumasiranu – inovativního léčiva na bázi malé dvouvláknové interferující RNA (siRNA).
Novinky Poznatky o klíčové roli mikrobiomu v rámci imunity stále přibývají
Dne 8. září 2022 se v pražské Fakultní nemocnici Motol konalo odborné setkání nazvané Gastroenterologické projevy u poruch imunity. Řeč byla o vývoji a funkci mikrobiomu i o některých důsledcích narušení jeho skladby či projevech postižení gastrointestinálního traktu (GIT) při vrozených poruchách imunity (IEI) nebo běžné variabilní imunodeficienci (CVID).
Novinky Šanci na úspěšný průběh těhotenství snižují nevhodné hladiny progesteronu vznikající při umělém oplodnění
Pro úspěšnost metod umělého oplodnění (IVF) je stěžejní navození optimálních hormonálních hladin v ženině organismu. Přestože se zpravidla daří nastavit ideální hormonální profil, udržení správné hladiny progesteronu bez výkyvů není ve 38 % případech možné. Může mít toto vliv na celkovou úspěšnost IVF?
Novinky Přínos kolonoskopie a sonografie břicha u závažných forem ulcerózní kolitidy
Slizniční hojení je v současné době považováno za důležitý projev účinnosti léčby zánětlivých střevních onemocnění, i když sdělení týkajících se slizničního hojení u ulcerózní kolitidy bylo dosud málo.
Novinky Eporatio v léčbě anémie navozené chemoterapií
Eporatio obsahuje epoetin théta (rekombinantní lidský erytropoetin) v injekčním roztoku v předplněné injekční stříkačce. Uplatňuje se v podpůrné léčbě v onkologii, kde je indikovaný k terapii symptomatické anémie u dospělých pacientů s nemyeloidními malignitami, kteří dostávají chemoterapii. Podává se subkutánně. Podle současných doporučení ESMO je považován za přípravek, jehož přínos v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) převažuje nad riziky, pokud je podáván u pacientů léčených chemoterapií k dosažení cílové hladiny hemoglobinu (Hb) do 120 g/l.
Novinky Infuzní reakce v onkologii
Metastazující kolorektální karcinom (mCRC) zůstává nadále nevyléčitelným onemocněním; pokroky v chemoterapii a zavedení nových molekul – monoklonálních protilátek (mAb) – ale výrazným způsobem zlepšily prognózu a léčebné výsledky těchto pacientů. Nicméně onkologická léčba těchto pacientů může být spojena s výskytem infuzních reakcí, jejichž zvládání je zátěží pro zdravotnický personál i samotného pacienta.
Novinky Někdy to chce čas… – kazuistika úspěšné léčby pacienta s DM 2. typu
V ambulancích se občas setkáváme s různými pacienty, kteří potřebují individuální přístup v léčbě a práce s nimi je někdy náročnější. Je ovšem potřeba to nevzdávat a intenzivně s nimi pracovat. I když se často pereme s časovou tísní, rozhovor a důslednější edukace diabetiků přináší v některých případech velmi dobré výsledky a pocit uspokojení při dosažení úspěchů. O takové, snad úspěšné, edukaci vypovídá i následující příběh mladšího obézního diabetika 2. typu.
Novinky Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
Přítomnost filadelfského chromosomu a mutace v genu pro Janusovu kinázu 2 byly u pacientů s myeloproliferativními neoplaziemi (MPN) dlouho považovány za vzájemně se vylučující. Nedávno však bylo popsáno několik desítek případů, u nichž se tyto aberace vyskytly současně. Co by měl hematolog brát v úvahu při diagnostice a léčbě této raritní podskupiny pacientů?
Novinky Efekt kombinovaného nosního spreje s azelastinem a flutikasonem u nealergické rýmy
Vazomotorická rýma bývá velmi úporná a obtěžující. Přitom není k dispozici léčba, na kterou by se pacient mohl spolehnout. Možná se však blýská na lepší časy, jak naznačuje pilotní studie autorů z univerzity v americkém Cincinnati publikovaná v roce 2017 v International Archives of Allergy and Immunology.
Novinky Facilitace efektu intervenční léčby hluboké žilní trombózy – kazuistika
Závažná hluboká žilní trombóza (HŽT) může v krajním případě způsobit až ohrožení končetiny. Naštěstí je k dispozici moderní terapie, spočívající v perkutánním zavedení katétru a lokální aplikaci trombolytika. Obtíže snižující kvalitu života po prodělané HŽT mohou následně účinně zmírnit venotonika. Následující kazuistika pacientky v mladším středním věku dobře ilustruje aktuální diagnostické a léčebné postupy i následnou péči a sledování.
Záznamy z kongresů MHD 2023: Jak důležitá je kyselina obeticholová v léčbě PBC a co vyplývá z aktuálních poznatků i z praxe?
Dosud jedinou schválenou možnost 2. linie léčby primární biliární cholangitidy (PBC) – choroby, která může vést až k transplantaci nebo úmrtí z důvodu selhání jater – představuje kyselina obeticholová (OCA). Naplňuje potřebu účinné terapie, která (je-li podána včas) má klíčový význam pro zlepšení prognózy včetně oddálení nutnosti transplantace jater a snížení rizika úmrtí. Aktuální poznatky k této terapii byly sdíleny na sympoziu společnosti AOP Health v rámci olomouckých 50. májových hepatologických dnů (MHD) 2023. Zajímavé sdělení, jak je tomu podle současných vědomostí s diskutovanou prognostickou rolí antimitochondriálních protilátek (AMA) u PBC, potom zaznělo v samostatné přednášce profesora Libora Vítka mimo rámec sympozia.
Novinky Pomocné látky v přípravcích pro děti: Jak identifikovat a snížit jejich rizika?
Alkohol je často vnímán jako nápoj pro speciální příležitosti a sváteční chvíle. Ve farmaceutickém průmyslu se uplatňuje jako důležitá pomocná látka, a přestože může být v těchto případech užitečný, představuje u některých skupin pacientů určitá rizika. Následující článek přibližuje rozhodovací procesy, jež přispívají k bezpečnosti léčivých přípravků z hlediska jejich formulace, a vedle ethanolu uvádí další konkrétní příklady.
Novinky Pregabalin není jen antiepileptikum: potvrzená účinnost u generalizované úzkostné poruchy
Pregabalin je původně antiepileptikum působící skrze napěťově řízené vápníkové kanály v centrálním nervovém systému. Vedle léčby parciální epilepsie se využívá zejména při potlačení neuropatické bolesti a nedávný přehled publikovaných prací dokládá i jeho účinnost u generalizované úzkostné poruchy (GAD). Úspěšné nasazení pregabalinu v této indikaci ilustrujeme kazuistikou z českého prostředí.
Novinky Zolpidem může mít širší spektrum účinků, než jsme se doposud domnívali, a mnohdy i překvapivé
Zolpidem je léčivo známé především svým využitím v léčbě nespavosti. Autoři z Michiganské univerzity se však zabývali účinkem této látky i v jiných neurologických indikacích. Kde ještě se tedy podle jejich poznatků osvědčil?