VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Přínos kolonoskopie a sonografie břicha u závažných forem ulcerózní kolitidy
Slizniční hojení je v současné době považováno za důležitý projev účinnosti léčby zánětlivých střevních onemocnění, i když sdělení týkajících se slizničního hojení u ulcerózní kolitidy bylo dosud málo.
Novinky Eporatio v léčbě anémie navozené chemoterapií
Eporatio obsahuje epoetin théta (rekombinantní lidský erytropoetin) v injekčním roztoku v předplněné injekční stříkačce. Uplatňuje se v podpůrné léčbě v onkologii, kde je indikovaný k terapii symptomatické anémie u dospělých pacientů s nemyeloidními malignitami, kteří dostávají chemoterapii. Podává se subkutánně. Podle současných doporučení ESMO je považován za přípravek, jehož přínos v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) převažuje nad riziky, pokud je podáván u pacientů léčených chemoterapií k dosažení cílové hladiny hemoglobinu (Hb) do 120 g/l.
Novinky Infuzní reakce v onkologii
Metastazující kolorektální karcinom (mCRC) zůstává nadále nevyléčitelným onemocněním; pokroky v chemoterapii a zavedení nových molekul – monoklonálních protilátek (mAb) – ale výrazným způsobem zlepšily prognózu a léčebné výsledky těchto pacientů. Nicméně onkologická léčba těchto pacientů může být spojena s výskytem infuzních reakcí, jejichž zvládání je zátěží pro zdravotnický personál i samotného pacienta.
Novinky Někdy to chce čas… – kazuistika úspěšné léčby pacienta s DM 2. typu
V ambulancích se občas setkáváme s různými pacienty, kteří potřebují individuální přístup v léčbě a práce s nimi je někdy náročnější. Je ovšem potřeba to nevzdávat a intenzivně s nimi pracovat. I když se často pereme s časovou tísní, rozhovor a důslednější edukace diabetiků přináší v některých případech velmi dobré výsledky a pocit uspokojení při dosažení úspěchů. O takové, snad úspěšné, edukaci vypovídá i následující příběh mladšího obézního diabetika 2. typu.
Novinky Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
Přítomnost filadelfského chromosomu a mutace v genu pro Janusovu kinázu 2 byly u pacientů s myeloproliferativními neoplaziemi (MPN) dlouho považovány za vzájemně se vylučující. Nedávno však bylo popsáno několik desítek případů, u nichž se tyto aberace vyskytly současně. Co by měl hematolog brát v úvahu při diagnostice a léčbě této raritní podskupiny pacientů?
Novinky Efekt kombinovaného nosního spreje s azelastinem a flutikasonem u nealergické rýmy
Vazomotorická rýma bývá velmi úporná a obtěžující. Přitom není k dispozici léčba, na kterou by se pacient mohl spolehnout. Možná se však blýská na lepší časy, jak naznačuje pilotní studie autorů z univerzity v americkém Cincinnati publikovaná v roce 2017 v International Archives of Allergy and Immunology.
Novinky Facilitace efektu intervenční léčby hluboké žilní trombózy – kazuistika
Závažná hluboká žilní trombóza (HŽT) může v krajním případě způsobit až ohrožení končetiny. Naštěstí je k dispozici moderní terapie, spočívající v perkutánním zavedení katétru a lokální aplikaci trombolytika. Obtíže snižující kvalitu života po prodělané HŽT mohou následně účinně zmírnit venotonika. Následující kazuistika pacientky v mladším středním věku dobře ilustruje aktuální diagnostické a léčebné postupy i následnou péči a sledování.
Záznamy z kongresů MHD 2023: Jak důležitá je kyselina obeticholová v léčbě PBC a co vyplývá z aktuálních poznatků i z praxe?
Dosud jedinou schválenou možnost 2. linie léčby primární biliární cholangitidy (PBC) – choroby, která může vést až k transplantaci nebo úmrtí z důvodu selhání jater – představuje kyselina obeticholová (OCA). Naplňuje potřebu účinné terapie, která (je-li podána včas) má klíčový význam pro zlepšení prognózy včetně oddálení nutnosti transplantace jater a snížení rizika úmrtí. Aktuální poznatky k této terapii byly sdíleny na sympoziu společnosti AOP Health v rámci olomouckých 50. májových hepatologických dnů (MHD) 2023. Zajímavé sdělení, jak je tomu podle současných vědomostí s diskutovanou prognostickou rolí antimitochondriálních protilátek (AMA) u PBC, potom zaznělo v samostatné přednášce profesora Libora Vítka mimo rámec sympozia.
Novinky Pomocné látky v přípravcích pro děti: Jak identifikovat a snížit jejich rizika?
Alkohol je často vnímán jako nápoj pro speciální příležitosti a sváteční chvíle. Ve farmaceutickém průmyslu se uplatňuje jako důležitá pomocná látka, a přestože může být v těchto případech užitečný, představuje u některých skupin pacientů určitá rizika. Následující článek přibližuje rozhodovací procesy, jež přispívají k bezpečnosti léčivých přípravků z hlediska jejich formulace, a vedle ethanolu uvádí další konkrétní příklady.
Novinky Pregabalin není jen antiepileptikum: potvrzená účinnost u generalizované úzkostné poruchy
Pregabalin je původně antiepileptikum působící skrze napěťově řízené vápníkové kanály v centrálním nervovém systému. Vedle léčby parciální epilepsie se využívá zejména při potlačení neuropatické bolesti a nedávný přehled publikovaných prací dokládá i jeho účinnost u generalizované úzkostné poruchy (GAD). Úspěšné nasazení pregabalinu v této indikaci ilustrujeme kazuistikou z českého prostředí.
Novinky Zolpidem může mít širší spektrum účinků, než jsme se doposud domnívali, a mnohdy i překvapivé
Zolpidem je léčivo známé především svým využitím v léčbě nespavosti. Autoři z Michiganské univerzity se však zabývali účinkem této látky i v jiných neurologických indikacích. Kde ještě se tedy podle jejich poznatků osvědčil?
Novinky Vliv krátkodobého a dlouhodobého stresu na variabilitu srdeční frekvence
Akutní i chronický stres významně působí na kardiovaskulární (KV) systém. Níže prezentovaná studie se zabývala účinky akutního i chronického stresu na variabilitu srdeční frekvence u 50 zdravých jedinců.
Novinky Opakující se zvracení u dítěte – hereditární angioedém jako opomíjená diagnóza
Hereditární angioedém (HAE) je autosomálně dominantně děděné onemocnění s udávanou frekvencí výskytu 1 : 50 000. Charakteristická je tvorba nebolestivých, nesvědivých otoků podkoží a sliznic. Ve většině případů je příčinou genová mutace, která způsobuje absolutní či relativní nedostatek (tvorba afunkčního proteinu) inhibitoru C1 (C1-INH). Ve 25 % se jedná o mutaci vzniklou de novo. V Českém registru primárních imunodeficiencí bylo na konci roku 2019 hlášeno více než 180 nemocných.
Novinky Účinnost a bezpečnost apixabanu, rivaroxabanu a dabigatranu v porovnání s warfarinem v prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Nevalvulární fibrilace síní jakožto nejčastěji se vyskytující arytmie je spojená s významným zvýšením rizika cévní mozkové příhody. Randomizované klinické studie se zabývaly porovnáním účinnosti a rizik podávání apixabanu, rivaroxabanu a dabigatranu proti warfarinu v prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Velká pozornost byla věnována vyhodnocení rizika výskytu závažného krvácení.
Novinky Poruchy polykání v dětském věku
Poruchy polykání v dětském věku patří mezi trochu upozaďovaná témata. Dětští pacienti s dysfagií však každý týden plně obsazují termíny například ve specializované poradně pro poruchy polykání při Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně. Jaké jsou tedy příčiny dětské dysfagie a jaký je postup v její diagnostice?
Novinky Vliv tělesné hmotnosti na časné a dlouhodobé výsledky implantace totální endoprotézy kolene
Obezitou trpí více než půl miliardy celosvětové populace. Zvýšená tělesná hmotnost přitom přináší řadu komplikací, ať už mechanických či metabolických. Obezita je jedním z rizikových faktorů rozvoje osteoartrózy kolenního kloubu. Z výsledků výzkumů přitom vyplývá, že k rozvoji osteoartrózy nejenom přispívá, ale také zvyšuje riziko komplikací po implantaci totální endoprotézy.
Novinky Poruchy nálady spojené s menstruačním cyklem − možnosti léčby
Psychické a somatické potíže spojené s premenstruačním obdobím trápí řadu žen. Některé do té míry, že jim významně snižují kvalitu života. Lékem první volby jsou antidepresiva typu SSRI.
Novinky Střevní infekce multirezistentní NDM produkující K. pneumoniae u pacienta s NK/T lymfomem – kazuistika
Výskyt NDM produkující Klebsiella pneumoniae celosvětově stoupá. Betalaktamáza NDM je přitom příčinou významné multirezistence enterobakterií na řadu antibiotik, včetně karbapenemů. V současné době se za nejvhodnější postup pro léčbu střevních infekcí způsobených NDM produkující K. pneumoniae považuje nasazení kombinace ceftazidim/avibaktam s aztreonamem. Její využití i v komplikovanějších případech ilustruje rovněž následující kazuistika.
Novinky Léčebné konopí v českých lékárnách: Naxiva Panaxol přináší nové možnosti pro pacienty
Necelé dva roky je v Česku k dispozici nový lék s obsahem aktivního plnospektrálního konopného extraktu – Naxiva Panaxol. Jaké benefity přináší tento inovativní extrakt a jak překonat případné obavy či překážky spojené s jeho výdejem, vysvětluje Mgr. Renata Najsrová z Lékárny SN Opava.
Novinky Jeví pacient známky deprese? Jeho pooperační rány se budou hojit pomaleji
Hojení ran je výrazně zpomaleno u pacientů, kteří vykazují známky deprese. Již dříve se vědci zabývali souvislostí mezi psychickým stavem pacientů a zpomaleným hojením různých kožních zranění a přičítali je zvýšeným hladinám kortizolu.
Novinky INFOGRAFIKA: LDL cholesterol - doporučené cílové hodnoty
Zvýšená hladina LDL cholesterolu je významným rizikovým faktorem KV onemocnění, jež jsou stále nejčastější příčinou úmrtí dospělých Čechů. Máme kvalitní důkazy o tom, komu a jak je vhodné LDL-c snížit, i dostatek léčebných možností, díky nimž toho lze docílit. Přesto více než polovina pacientů nedosahuje cílových hodnot LDL-c. Užitečným pomocníkem pro praxi může být „semafor rizik“ − infografika přehledně ukazující, do jaké kategorie rizika pacient spadá a jaké jsou doporučené cílové hodnoty LDL-c dle jednotlivých rizikových kategorií. Díky tomu lze snadněji naplánovat individuální léčbu na míru.
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Mirtazapin v léčbě deprese spojené s nadměrným užíváním alkoholu
Mirtazapin se vyznačuje dobrou snášenlivostí a rychlým nástupem účinku. Efekt na léčbu deprese je znám, méně známé jsou však jeho účinky na velkou depresivní poruchu s komorbidním ethylismem.