VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Alternativní možnosti prognózy kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom (CRC) je onemocnění s vysokou mortalitou, která je dramaticky závislá na stadiu onemocnění. Vědci se proto snaží najít molekulární biomarkery, které by pomohly rozlišit pacienty s horší a lepší prognózou a podle toho určit nejvhodnější léčbu. V klinické praxi se již využívá stanovení mutací v genech KRAS a TP53, které jsou užitečné ve výběru vhodné terapie, ale postrádají prognostický význam.
Novinky Náklady na léčbu metastatického kolorektálního karcinomu: panitumumab vs. cetuximab
Studie dvou onkologických center v USA sledovala ekonomický dopad změny doporučení pro klinické onkology týkajících se cílené léčby metastatického kolorektálního karcinomu. Na základě srovnání nákladů na léčbu byl jako lék volby vybrán panitumumab. Zpětná analýza nákladů prokázala, že tato změna doporučení vedla ke snížení nákladů na léčbu o bezmála 5 % ročně při zachování stejné efektivity a četnosti výskytu vedlejších účinků.
Novinky Výborný efekt kombinace CHT s panitumumabem v léčbě pacienta s mCRC s masivním postižením jater – kazuistika
Kazuistika z onkologického oddělení Nemocnice Jihlava popisuje velmi dobrou terapeutickou odpověď na neprodlené nasazení chemoterapie a cílené léčby u 50letého pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) bez mutace RAS, s vstupně výraznou elevací jaterních testů a vysokým rizikem jaterního selhání.
Novinky Stručná historie léčby hluboké žilní trombózy – od starověku po současnost
Hluboká žilní trombóza patří mezi běžné nemoci, které lidstvo provázejí již od kolébky. Vzhledem k nízké specificitě klinického obrazu (na rozdíl například od varixů dolních končetin) však onemocnění nebylo dlouho v literatuře popsáno. Poprvé se tak popis hluboké žilní trombózy objevil až ve středověku – a od toho okamžiku také začal postupný vývoj léčby. Nabízíme vám stručný, ale pozoruhodný historický exkurz ve třech etapách.
Novinky Solitární plicní metastáza jako první projev karcinomu prostaty
U 71letého muže se solitárním uzlem v pravé plíci zjištěným na CT prokázala PET/CT mírně zvýšené vychytávání fluorodeoxyglukózy (FDG) v této lézi, ale také v některých lalocích prostaty. Zjištěny byly také hypermetabolické sklerotické léze ve 2. žebru vpravo a 7. hrudním obratli. Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) byla normální (3,83 ng/dl, norma 0–4,0 ng/dl).
Novinky Léčba první linie metastazujícího kolorektálního karcinomu s divokým typem RAS podle stanoviska Německé onkologické společnosti
Pracovní skupina pro nádory kolon, rekta a tenkého střeva Německé onkologické společnosti (Die Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der Deutschen Krebsgesellschaft, Arbeitsgruppe Kolon-/Rektum-/Dünndarmkarzinom – AIO KRK) představila v únoru 2015 svoje stanovisko k výběru léčby první linie u pacientů s divokým typem RAS. Doporučení vycházejí z hodnocení dat studií CALGB, FIRE-3 a PEAK a v souladu s předchozím stanoviskem z roku 2014 doporučují u pacientů bez mutací RAS v první linii zvážení nasazení protilátky proti receptoru pro epidermální růstový faktor (antiEGFR). Pacienti s mutacemi RAS nemají z léčby antiEGFR žádný prospěch.
Novinky Spektrum mechanismů účinku fenfluraminu v léčbě vzácných epilepsií
Fenfluramin (FFA) je antikonvulzivum používané v léčbě vzácných epilepsií, jakými jsou syndrom Dravetové nebo Lennoxův−Gastautův syndrom. Kromě účinného snížení frekvence záchvatů zmírňuje také nezáchvatové komorbidity u pacientů s těmito stavy. Belgičtí autoři publikovali v loňském roce podrobný přehled všech jeho dosud popsaných mechanismů účinku. Vysvětlují také, jak se mohou tyto mechanismy podílet na klinickém přínosu FFA mimo potlačení záchvatů, jako je snížení rizika náhlého neočekávaného úmrtí u epilepsie (SUDEP) nebo zlepšení exekutivních funkcí.
Články časopisu Transkraniální sonografie mediotemporálního laloku u pacientů s Alzheimerovou demencí
V současné době žije celosvětově okolo 50 milionů pacientů s demencí, přičemž odhady ukazují, že do roku 2050 se tento počet téměř ztrojnásobí. Regionální odhady prevalence demence u osob nad 60 let se pohybují od 4,6 % ve střední Evropě, vč. ČR, po 8,7 % v severní Africe a na Středním východě [1–3]. Nejčastějším typem demence je Alzheimerova demence (AD). Výskyt AD roste s věkem a kvůli narůstající délce dožití a stárnutí populace v rozvinutých zemích významně stoupá počet pacientů s tímto onemocněním [4,5]. Ačkoli v současnosti neexistuje kauzální léčba AD, vyvíjí se velké množství nových sloučenin, které mají potenciál modifikovat průběh nemoci a zpomalit její progresi. Pro budoucí úspěšnou léčbu je však nezbytná časná diagnostika.
Neurozobrazovací metody umožňují detekovat strukturální změny mozku nejen v období plně rozvinutých klinických příznaků AD, ale již v presymptomatickém období. Nejvýznamnější strukturou v diagnostice AD se zdá být mediotemporální lalok (MTL) a jeho část – hipokampus. Zlatým standardem v detekci atrofie MTL a hipokampu je MR, která je předmětem výzkumu již po celá desetiletí.
Záznamy z kongresů Role a význam rFVIIa v managementu těžkého poporodního krvácení
Letos v květnu schválil Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) Evropské lékové agentury (EMA) možnost použít v konkrétní situaci – při selhání uterotonik u těžkého poporodního krvácení (sPPH – severe postpartum hemorrhage) – rekombinantní aktivovaný koagulační faktor VII (rFVIIa). O jeho roli v péči o pacientky s sPPH pojednával webinář, který se konal 24. října 2022 za podpory společnosti Novo Nordisk. Přítomní experti se na problematiku sPPH zaměřili komplexně: shrnuli možnosti jeho managementu i výsledky klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost podávání rFVIIa a zazněly rovněž dvě kazuistiky.
Novinky Molekulární vyšetření pro stanovení prognózy pacientů s chronickou lymfocytární leukémií
Doporučení České skupiny pro chronickou lymfocytární leukémii (ČSCLL) při České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) z roku 2021 zahrnují i vyšetření molekulárních prognostických faktorů, a to při stanovení diagnózy, při progresi onemocnění (před první terapií) a při relapsu (před následnou terapií), s cílem usnadnit rozhodování o diagnostických a léčebných postupech u pacientů s CLL v běžné praxi.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA pacienta s mCRC dlouhodobě léčeného různými modalitami
MUDr. Stanislav John, Ph.D.,
Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN Hradec Králové
Novinky Hodnocení bezpečnosti desloratadinu u alergické rýmy
Průzkum databáze MEDLINE a analýza vyhledaných studií ukázaly, že desloratadin je v léčbě alergické rýmy dobře snášený, nemá účinky na CNS ani na kardiovaskulární systém a vykazuje minimum lékových interakcí.
Novinky Onemocnění spojená se zvýšeným rizikem herpes zoster
Britská studie publikovaná v květnu 2014 zahrnující téměř 145 000 osob s herpes zoster ukázala stavy, které zvyšují riziko tohoto onemocnění: revmatoidní artritida, neinfekční záněty střev, CHOPN, astma, chronické onemocnění ledvin a deprese.
Novinky Riziko vzniku infekce herpes zoster u pacientů s revmatoidní artritidou léčených inhibitory TNF-alfa
Inhibice TNF-alfa je účinná metoda léčby revmatoidní artritidy. Zvláště nepostradatelná je v případě, že onemocnění není možné zvládnout konvenčními chorobu modifikujícími léky.
Novinky Vztah mezi sérovým gastrinem a žaludečním pH při léčbě omeprazolem v dávce 40 mg denně
Vztah mezi hladinami gastrinu a žaludečním pH při léčbě omeprazolem v dávce 40 mg denně byl zkoumán u mladých zdravých dobrovolníků.
Novinky Vliv spasticity na mobilitu a rovnováhu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Spasticitou rozumíme poruchu motoriky, charakterizovanou zvýšením napětí svalu v závislosti na rychlosti jeho natažení, která pak pravděpodobně vede k poruše mobility a rovnováhy. Studie amerických autorů se blíže zabývala hypotézou, že u jedinců s roztroušenou sklerózou (RS), kteří trpí spasticitou svalů bérce, může docházet k výraznějšímu narušení schopnosti mobility a rovnováhy ve srovnání s jedinci, kteří spasticitou netrpí.
Novinky Proti řadě komplikací v dlouhodobé péči o pacienty se schizofrenií máme účinnou zbraň
Na sympoziu společnosti Angelini, které bylo součástí lednové 65. česko-slovenské psychofarmakologické konference, vystoupila dvojice odbornic se společným cílem – popsat aspekty péče o schizofreniky, které se projevují v dlouhodobém horizontu. Jak psychiatři dokáží přispět ke zlepšení prognózy i momentální kvality života těchto pacientů? Nemohou ovlivnit vše, ale ani nemusejí nečinně přihlížet kupícím se komplikacím.
Novinky Postavení lurasidonu v terapii schizofrenie − aktuální závěry a konsenzus expertního panelu
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny antagonistů serotoninu a dopaminu (SDA) indikované k léčbě schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i za použití aktivní kontroly známými antipsychotiky (například olanzapinem či kvetiapinem). Cílem recentně publikované práce bylo definovat současné možnosti použití lurasidonu v léčbě schizofrenie a identifikovat vhodné skupiny pacientů maximálně profitující z této terapie.
Novinky Hemofilická synovitida lokte – možnosti řešení
Loketní kloub je jednou z nejčastějších lokalizací krvácení u pacientů s hemofilií. Opakované krvácení vede ke komplikacím zahrnujícím i postižení synovie a její hypertrofii.
Novinky „U těhotných mysleme na štítnou žlázu,“ připomněla osvětová kampaň
Porucha štítné žlázy může ohrozit zdraví plodu i matky. Někdy však dojde právě až v těhotenství k manifestaci problému, kterého si nastávající matka, ale ani její lékař nemusejí v kontextu ostatních probíhajících změn povšimnout. Problematiku vynesla na světlo akce nazvaná „Týden štítné žlázy“, jež v Česku proběhla v posledním květnovém týdnu roku 2020.
Novinky Výživa a pohybová aktivita u pacientů s hyperlipidémií
Hyperlipidémie je běžným rizikovým faktorem v rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Pro většinu pacientů s hyperlipidémiií doporučují odborníci jakožto iniciální terapii nefarmakologickou léčbu, která zahrnuje dietní opatření a pohybovou aktivitu. Souhrn těchto postupů s odkazy na provedené metaanalýzy uvádí přehledový článek amerického lékaře.
Novinky Patogeneze morbus Bechtěrev
Ankylozující spondylitida (AS) je chronické zánětlivé onemocnění, mezi jehož komplikace patří zejména funkční postižení sakroiliakálního skloubení a axiálního skeletu. Ačkoliv existují rasové a geografické rozdíly v prevalenci tohoto onemocnění, vystupuje zde silná familiární závislost, zejména u osob s pozitivitou HLA B27.