Delirium dětí po podání transfuze erymasy – rozhoduje čas skladování od odběru krve?

Velmi početný tým z 20 akademických ICU pracovišť v USA a v Kanadě se věnoval tématu, zda transfuzní převod TU erymasy, odebrané, zpracované před delším časovým intervalem, ovlivňuje nepříznivě vznik a průběh deliria dětí v kritickém stavu na lůžku intenzivní péče. Pro porovnání byl užit soubor dětí po podání čerstvým odběrem připravených TU erymasy a rešerše z 33 analogických zdrojů.

Do souboru sledovaného i do kontrolního souboru byly zařazeny děti ve věku 3 dny až 16 let. Transfuze jim byla podána v průběhu prvních sedmi dnů po příjmu do intenzivní péče. Primárně byl hodnocen vznik deliria, popř. kómatu do 3 dnů od krevního převodu a byly zjišťovány vzájemné korelace.

Celkový počet 146 dětí byl náhodně rozdělen do souboru 69 dětí po podání transfuze s krátkým skladováním a 77 dětí po podání delších, standardních intervalů skladování. Výsledky se z pohledu vývoje deliria/kómatu statisticky početně nelišily: 79,5 % vs. 70,1 %; p = 0,184 při posuzování délky skladování krevního derivátu.

Výskyt deliria, spojený s vyšší morbiditou u dětí byl nicméně až osminásobně vyšší v porovnání se skupinou dětí bez indikace krevní transfuze; svědčil o kritické závažnosti celkového stavu a vývoje.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz

Crit Care Med. 2022 Feb 1;50(2):173-182.