VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Odraz pokroků v léčbě hemofilie v aktuálních doporučeních WFH
V červnu 2020 byla představená nová, již třetí doporučení Světové hemofilické federace (WFH). Vycházejí z faktu, že v posledních 5 letech došlo v managementu hemofilie k obrovskému pokroku, který je dán zejména příchodem nových − až revolučních − léků do klinické praxe.
Novinky Biomarkery odpovědi na imunoterapii u nemalobuněčného karcinomu plic
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) patří v celosvětovém měřítku k nejčastějším malignitám. Efekt konvenční chemoterapie na bázi platiny je limitovaný a poměrně rychle dochází k progresi. Nadějí pro pacienty, u kterých není možná cílená terapie, může být imunoterapie. Ne u všech pacientů má ovšem tato metoda efekt. Vzhledem k potenciálně závažným nežádoucím účinkům imunoterapie je tedy zásadní role biomarkerů, které umožní predikovat léčebnou odpověď. Přinášíme aktuální pohled na možné biomarkery a jejich roli v terapii NSCLC.
Novinky Pozoruhodné zjištění ze subanalýzy účinnosti a bezpečnosti teriflunomidu v čínské populaci s RS ve vztahu ke globálním výsledkům
Teriflunomid ze skupiny léčiv modifikujících onemocnění (DMDs), určený k terapii pacientů s roztroušenou sklerózou (RS), inhibuje proliferaci lymfocytů. Díky tomu projde hematoencefalickou bariérou nižší počet lymfocytů, které by mohly poškozovat CNS. Účinnost a bezpečnost teriflunomidu v rámci světové populace zkoumala mnohonárodnostní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie TOWER, jejíž zajímavou subanalýzu publikovali čínští autoři.
Novinky Nákladová efektivita kombinace netupitant/palonosetron v profylaxi nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií
Nedávno publikovaná práce porovnávala náklady na dosažení úplné odpovědi na antiemetickou léčbu v profylaxi nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií (CINV) při podávání kombinace netupitantu a palonosetronu (NEPA) a samotného palonosetronu, vždy spolu s dexamethasonem. Výsledky ukázaly výrazně lepší nákladovou efektivitu NEPA.
Novinky Porovnání bezpečnosti a účinnosti perorálního a intravenózního podávání kombinace NEPA v profylaxi nauzey a zvracení navozených chemoterapií
Perorální i intravenózní podání kombinace netupitantu (antagonisty receptoru pro neurokinin 1 − NK1RA) s palonosetronem (antagonistou receptoru 5-HT3) nabízí prevenci nauzey a zvracení navozených chemoterapií (CINV) po dobu 5 dní po jejím podání. Ačkoliv i. v. forma netupitantu (fosnetupitant) + palonosetronu (NEPA) nevedla ve studii fáze III k reakcím v místě vpichu ani k anafylaktickým reakcím, u jiných i. v. podávaných NK1RA byly reakce z přecitlivělosti a anafylaktické reakce popsány. Cílem studie recentně publikované v časopisu The Oncologist proto bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost i. v. NEPA u žen s karcinomem prsu léčených chemoterapií obsahující antracyklin a cyklofosfamid.
Novinky Funkční omezení u pacientů po prodělaném syndromu akutní dechové tísně − poznatky z dlouhodobého sledování
Studie zabývající se dlouhodobými dopady syndromu akutní dechové tísně (ARDS) obvykle pokrývají období 2 let po prodělání ARDS. Kanadská studie prezentovaná v The New England Journal of Medicine sledovala pacienty více než dvojnásobně dlouhou dobu. V období 5 let od propuštění z jednotky intenzivní péče (JIP) byla u pacientů po ARDS hodnocena řada parametrů fyzického i psychického stavu.
Novinky Význam časné diagnostiky a léčby AATD v prevenci plicního emfyzému
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je rizikovým faktorem pro vznik různých chorob, mj. plicního emfyzému. V současné době je však značně poddiagnostikovaný a dostupnost účinné léčby je důvodem pro provádění jeho screeningu. Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP (ČPFS) doporučuje vyšetřit hladinu AAT u všech nemocných s ireverzibilní obstrukční ventilační poruchou jakéhokoliv původu, u přímých příbuzných pacientů s AATD a u osob s chronickým onemocněním jater nejasného původu. Studie RAPID-OLE prokázala, že léčba deficitu alfa-1-antitrypsinu modifikuje průběh tohoto onemocnění, a současně podtrhla důležitost časné intervence.
Novinky Trifluridin/tipiracil, regorafenib, nebo podpůrná terapie? Faktory ovlivňující úspěšnost léčby mCRC
V současnosti nejsou známé žádné biomarkery, které by u konkrétního pacienta s refrakterním metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) pomohly rozhodnout, zda bude účinnější terapie trifluridin/tipiracilem, nebo regorafenibem a kteří pacienti budou z léčby nejvíce profitovat. Skupina českých onkologů prezentovala výsledky své analýzy na toto téma na gastrointestinálním sympoziu Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) konaném v lednu 2020 v San Franciscu.
Novinky Ovlivňuje sakubitril/valsartan toleranci fyzické zátěže?
Léky ze skupiny ARNI reprezentované sakubitril/valsartanem zvyšují dobu přežití i kvalitu života pacientů s HFrEF. Italští autoři studie publikované v říjnu loňského roku se zabývali možným příznivým vlivem tohoto léku na toleranci fyzické zátěže.
Novinky Fyzická aktivita u hemofiliků a jak ji bezpečně zajistit
Fyzická aktivita je prospěšná − a to platí i pro pacienty s hemofilií. Nové terapeutické modality nabízejí další možnosti optimalizace prevence tak, aby mimo jiné umožnila hemofilikům sportovat.
Novinky Hodnocení různých koncentrátů s VWF s ohledem na schopnost zprostředkovat vazbu trombocytů na kolagen
Studie londýnských výzkumníků s různými koncentráty VWF byla zaměřena mimo jiné na hodnocení jejich schopnosti zprostředkovat vazbu destiček na kolagen.
Novinky Jakou antikoagulační léčbu upřednostňují pacienti?
Pro pacienty s fibrilací síní (FiS), u nichž je indikovaná antikoagulační léčba v prevenci cévní mozkové příhody (CMP), je zásadní dobrá adherence k léčbě. Recentně provedená studie hodnotila jejich vnímání léčby dabigatranem v porovnání s antagonisty vitaminu K.
Novinky Pětiletá účinnost a bezpečnost ixekizumabu v léčbě chronické ložiskové psoriázy
Psoriáza má jako chronické onemocnění významný dopad na kvalitu života pacientů a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Proto se pozornost klinického výzkumu zaměřuje na účinnost a bezpečnost terapie i v dlouhodobém horizontu. Čerstvá publikace v časopisu Dermatology and Therapy analyzuje účinnost a bezpečnostní profil ixekizumabu v léčbě středně těžké až těžké ložiskové psoriázy po dobu 5 let.
Novinky Deficit 25-hydroxyvitaminu D a riziko vzniku roztroušené sklerózy
V časopisu Neurology byly publikovány výsledky dosud největší longitudinální studie zabývající se vztahem mezi deficitem vitaminu D a rizikem vzniku roztroušené sklerózy. Jejím cílem bylo zjistit, zda a do jaké míry je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem vzniku roztroušené sklerózy. Výzkum byl proveden na kohortě finských žen, tedy populaci známé nízkými hladinami 25-hydroxyvitaminu D [25(OH)D].
Novinky Přenášené patogeny ovlivňují složení slin klíštěte Ixodes scapularis
Klíšťata mají velmi pomalý proces sání a na svém hostiteli mohou zůstat i několik dní, nebo dokonce týdnů. Do svých slin uvolňují široké spektrum bioaktivních molekul, které mají usnadnit sání hostitelovy krve. Přesné složení slin klíštěte je ovlivňováno také patogeny, kterým klíště slouží jako vektor.
Novinky Srdeční selhání + diabetes = více beta-blokátoru
Nejste si jisti, ve které části terapeutického rozmezí beta-blokátorů se máte držet? U diabetiků s chronickým srdečním selháním jimi rozhodně nešetřete.
Novinky Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí
Recentní přehledový článek italských lékařů (publikovaný pod názvem „Neurocentrický přístup k esenciální hypertenzi: Jak spolehlivé je paradigma hyperkinetické hypertenze? Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí“) otevírá diskusi o spolehlivosti hypotézy, že zvýšená klidová tepová frekvence u hypertoniků je spojena se zvýšeným krevním tlakem i se zvýšenou aktivitou sympatiku.
Novinky Potenciál protektivního působení kombinované perorální kontracepce ve vztahu k revmatoidní artritidě
Revmatoidní artritida se asi 2−3× častěji vyskytuje u žen než u mužů a předpokládá se, že svůj podíl na tom mají i pohlavní hormony a kolísání jejich hladin. Rozsáhlá švédská studie ukázala, že především dlouhodobé užívání hormonální kontracepce snižuje riziko vzniku tohoto onemocnění, a to i při korekci výsledku na známé rizikové faktory, jako je např. kouření.
Novinky Edoxaban v klinické praxi (2. část): Pacienti s fibrilací síní a komorbiditami
Inhibitor faktoru Xa edoxaban vykazuje oproti ostatním novým antikoagulanciím (NOAC) některé unikátní vlastnosti. Díky tomu může být výhodnou volbou pro specifické skupiny pacientů.
Novinky Bezpečnost podávání edoxabanu u fibrilace síní
Incidence i prevalence fibrilace síní celosvětově narůstá, v důsledku čehož je stále více pacientů vystaveno zvýšenému riziku tromboembolie. Snaha najít bezpečné a efektivní léčivo k profylaxi tromboembolických příhod proto nabývá na důležitosti. Edoxaban patří do kategorie přímo působících perorálních antikoagulancií (DOAC, dříve NOAC), spolu s dabigatranem, rivaroxabanem a apixabanem. Hlavní indikací edoxabanu je profylaxe cévní mozkové příhody a systémového embolismu u nevalvulární fibrilace síní. Lze jej použít rovněž v léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a prevence rekurentních hlubokých žilních trombóz u dospělých.
Novinky Kvalita života a úroveň sebevědomí mladých hemofiliků podle nizozemského průzkumu
Vliv poruch srážlivosti krve (hemofilie A, B a von Willebrandova choroba) na vývoj osobnosti po emocionální a sociální stránce není častým předmětem odborného zájmu. Výzkum provedený mezi mladými dospělými v Nizozemsku se proto soustředil právě na kvalitu života související se zdravím (HRQOL – health-related quality of life), významné body ve vývoji osobnosti i úroveň sebevědomí. Tyto aspekty autoři porovnávali se zdravými vrstevníky.
Novinky Ochota drogově závislých hradit si substituční terapii – průřezový průzkum
Substituční terapie patří k efektivním způsobům léčby závislosti na opiátech a výrazně redukuje negativní zdravotní i společenské dopady závislosti. Průzkum provedený mezi drogově závislými na Ukrajině hodnotil ochotu finančně se podílet na substituční léčbě.
Novinky Idarucizumab účinně zastavuje antikoagulační účinek dabigatranu
Pacienti, kteří užívají perorální antikoagulancia pro prevenci tromboembolických příhod, mohou v případě urgentního chirurgického zákroku nebo život ohrožujícího krvácení profitovat z možnosti rychlého zvratu antikoagulačního účinku terapie. V červenci 2017 byly publikovány konečné výsledky studie RE-VERSE AD, která hodnotila účinnost protilátky proti novému orálnímu antikoagulans dabigatranu.