VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak na tromboprofylaxi u obézních a extrémně obézních nemocných?
Otázkou jak dávkovat tromboprofylaxi u lidí s nadváhou se lékaři zabývají často. Cílem je zajistit efektivní ochranu před trombotickými komplikacemi v zátěžových situacích, například při hospitalizaci či operačním výkonu, a současně nezvyšovat riziko krvácení.
Novinky Psychiatrická onemocnění a terapie neplodnosti
Neplodnost je obecný lékařský a sociální problém, postihující 10–15 % párů během jejich života. Je provázena emočním distresem a smutkem a řada pacientů ji považuje za nejrušivější zážitek v životě.
Novinky Doporučené postupy EFNS pro léčbu neuropatické bolesti
European Federation of Neurological Societes (EFNS) v revizi postupů léčby neuropatické bolesti hodnotila výsledky randomizovaných klinických studií sledujících zejména pacienty s diabetickou či postherpetickou polyneuropatií.
Novinky Efektivní léčebné intervence u pacientů trpících neuropatickou bolestí
Přestože možností intervence u neuropatické bolesti existuje celá řada, její léčba zůstává neuspokojivá. Autoři níže prezentované systematické práce shromáždili důkazy z přehledů kontrolovaných randomizovaných studií o terapeutických modalitách u těchto pacientů.
Novinky Klinická aktualizace benefitů a rizik perorálního paracetamolu a kombinace paracetamol/kodein: Je to stále dobrá volba?
Po desetiletí byl paracetamol (acetaminofen) v celosvětovém měřítku používán jako populární a podle všeho bezpečný lék, jehož výhodou je i skutečnost, že je volně prodejný. Poté však začalo být jeho použití zpochybňováno obavami o kardiovaskulární (KV) a hepatální bezpečnost jeho podávání, eventuálně o rizika spojená s prenatálním obdobím. Pochybnosti se začaly objevovat dokonce i kolem analgetické účinnosti paracetamolu. Prakticky zároveň začala být diskutována i otázka užitečnosti a vhodnosti použití kodeinu jakožto jedné z komponent kombinovaných preparátů.
Novinky Antimüllerův hormon – nový prediktivní marker v asistované reprodukci?
Antimüllerův hormon (AMH) je dimerický glykoprotein, který působí na růst a diferenciaci tkání a má zásadní roli při diferenciaci mužského pohlaví. V případě jeho exprese v Sertolliho buňkách ve fetálních testes AMH indukuje regresi Müllerova duktu. Pokud hormon není přítomen, z tohoto duktu vzniká děloha, vejcovody a horní část pochvy.
Novinky Anabolická antiosteoporotická léčba jako první krok u pacientů s velmi vysokým rizikem zlomeniny
Podle stanoviska pracovní skupiny ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases) z roku 2022 je vhodné identifikovat pacienty s osteoporózou s velmi vysokým rizikem zlomeniny a použít u nich jako iniciální farmakoterapeutickou intervenci anabolický antiosteoporotický lék, po němž je potřebná antiresorpční léčba, kterou je třeba řešit v horizontu celé předpokládané délky života.
Novinky Komplexní dopady obezity na mozek lidí s psychiatrickými poruchami
Obezita u osob s bipolární poruchou nebo schizofrenií úzce souvisí nejen s vyšší mortalitou, ale také s horším průběhem psychiatrického onemocnění, menší odpovědí na psychiatrickou léčbu, častějšími fatálními důsledky (suicidium), zhoršením kognitivních funkcí a strukturálním poškozením mozku. Ve své přednášce na XIV. sjezdu Psychiatrické společnosti ČLS JEP v Mikulově v červnu 2022 se na tyto spojitosti zaměřil profesor Tomáš Hájek z Dalhousieovy univerzity v kanadském Halifaxu.
Novinky Co nového v genové terapii roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza v současné době představuje diagnózu se stále stoupající incidencí, a právem tedy stojí v popředí vědeckého zájmu. Jednou z možných léčebných modalit budoucnosti je i genová terapie. Jak probíhá výzkum v této oblasti?
Novinky Nároky a požadavky na inhalační systémy z hlediska adherence pacientů a optimalizace léčby respiračních chorob
Při léčbě chronických respiračních onemocnění – astmatu i chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) – se jak v udržovací, dlouhodobé a preventivní léčbě, tak při akutní, záchranné terapii upřednostňuje inhalační podání léků. Pro pacienta je nutné vybrat nejen vhodný lék, ale také optimální způsob jeho podání – inhalační systém, se kterým se naučí správně pracovat, protože chyby v inhalaci mohou snížit úspěšnost léčby.
Novinky Správné dávkování bukálních tablet fentanylu pro průlomovou bolest
Průlomovou bolest lze definovat jako přechodné vzplanutí bolesti, které přichází spontánně nebo je vyvoláno působením specifického předvídatelného či nepředvídatelného faktoru i přes relativně stabilní kontrolu základní bolesti. Typicky se vyskytuje u onkologických pacientů, a to až u 2/3 z nich. Vhodnou záchrannou medikací jsou transmukózní tablety s fentanylem, především díky rychlému nástupu a krátkému, ale dostatečně silnému účinku.
Novinky Hodnocení stavu kloubů v každodenní praxi v éře nové léčby hemofilie
S rozvojem nových možností léčby hemofilie dochází také k vývoji metod monitorování hemofilické artropatie a jejího zachycení v časných stádiích. Kromě klasického rentgenu, klinických skórovacích systémů a zlatého standardu magnetické rezonance (MRI) se ke slovu dostal také tzv. POCUS – point-of-care ultrazvuk, rychlá a spolehlivá metoda k hodnocení kloubního zdraví. Dále se zkoumají možné biomarkery osteochondrálního poškození a synoviální proliferace, které by byly specifické pro hemofilii anebo k detekci kloubního krvácení, nicméně jejich rutinní využití se prozatím v blízké budoucnosti neplánuje.
Novinky Neurologické obtíže refrakterní k léčbě − kazuistika
Jedním z nejtěžších úkolů naší profese je vyléčit pacienta, který marně obchází lékaře různých specializací, užívá doporučenou léčbu, ale jeho obtíže navzdory vší snaze trvají. Tentokrát vám představíme případ, ve kterém se po projití řady slepých uliček účinná terapie přece jen našla.
Novinky Podání idarucizumabu pacientům s cévní mozkovou příhodou užívajícím dabigatran
Podáním idarucizumabu u pacientů léčených dabigatranem a následnou trombolýzou v případě ischemického iktu nebo k zabránění zvětšování léze u intracerebrálního krvácení se zabývaly dvě práce zveřejněné v International Journal of Stroke.
Novinky Praktická doporučení pro životní styl a práci pacientů s ankylozující spondylitidou
Nedávno byl vypracován soubor základních doporučení pro pacienty s ankylozující spondylitidou (AS) týkající se způsobu života, chování a práce. Doporučení vznikla na základě průzkumu literatury a mezinárodní diskuse mezi pacienty s AS, revmatology a fyzioterapeuty a byla upravena na setkání německé pacientské organizace zastoupené z 95 % pacienty s AS. Doporučení jsou rozdělena do 10 domén.
Novinky Jak si vede kariprazin v praxi – první rok zkušeností s novým antipsychotikem
Antipsychotikum kariprazin je pacientům se schizofrenií k dispozici na Slovensku již rok a v České republice od dubna 2019. O zkušenostech s jeho podáváním se měli možnost dozvědět více účastníci 62. česko-slovenské psychofarmakologické konference v Lázních Jeseník. Zdejší Priessnitzovy léčebné lázně hostily tuto tradiční odbornou akci České neuropsychofarmakologické společnosti ve dnech 15.−19. ledna 2020.
Novinky Anaerobní bakterie v chronické ráně – podceňované riziko?
Ačkoliv anaeroby nepatří mezi nejčastější příčiny infekce chronického defektu, mohou mít u specifických skupin pacientů značný podíl na zpomalení fázového postupu hojení.
Podcasty Obavy z antikoagulační léčby nejsou na místě, pokud je správně vedena
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 19: Přes řadu důkazů o prospěšnosti antikoagulační léčby v primární i sekundární prevenci jsou mnozí pacienti, zejména vyššího věku, léčeni špatně nebo vůbec. Důvodem jsou především obavy z mozkového krvácení. „Riziko ischemické cévní mozkové příhody přitom výrazně převyšuje riziko krvácení do mozku, a to i u starších osob. Je však třeba kontrolovat krevní tlak a další rizikové faktory,“ vysvětluje v aktuálním podcastu primář neurologického oddělení Nemocnice Chomutov MUDr. Jiří Neumann.
Novinky Kombinace imunoterapie a chemoterapie v případě triplenegativního karcinomu prsu – studie IMpassion130
Objev možnosti cíleného blokování receptoru HER2, nadměrně exprimovaného v některých agresivních typech karcinomu prsu, vedl k výraznému zlepšení prognózy pacientek s tímto typem nádoru. Na druhou stranu jsou však v případě tzv. triplenegativního karcinomu prsu (tj. bez zvýšené exprese receptorů pro estrogen, progesteron a HER2) terapeutické možnosti omezené. Následující text přináší čerstvě publikované výsledky interim analýzy studie IMpassion130, hodnotící efekt kombinace imunoterapie s chemoterapií v případě triplenegativního karcinomu.
Novinky Asociace mezi hypotyreózou, depresí a úzkostnou poruchou – výsledky metaanalýz
Prevalence autoimunitní tyreoiditidy se v USA pohybuje mezi 4 a 13 %. Subklinická hypotyreóza se týká 3–8,5 % obecné populace. Pacienti s tímto onemocněním nejsou ohroženi pouze somatickými projevy. Níže prezentované metaanalýzy se zabývaly souvislostí mezi hypotyreózou a výskytem psychiatrických onemocnění – depresivní a úzkostné poruchy. Jedna z metaanalýz hodnotila i efekt podávání levothyroxinu na výskyt deprese u jedinců se subklinickou hypotyreózou.
Video MUDr. Marta Olejárová - Terapie osteoartrózy
Osteoartróza je nejčastější onemocnění periferních kloubů, se kterým se v praxi setká většina klinických lékařů. Více detailů ve videu MUDr. Olejárové.
Novinky Bolest zad jako detektivní kazuistika
Bolest zad je velmi častým důvodem návštěvy lékaře a rozhodování o její léčbě není vždy snadné. Pojďte se s námi zamyslet nad případem, který poukazuje na problémy vznikající při diagnostice i léčbě.