VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Role jednorázově aplikované kyseliny hyaluronové v terapii osteoartrózy
Viskosuplementace v podobě nitrokloubní aplikace kyseliny hyaluronové slouží k obnově reologických vlastností synoviální tekutiny artrotického kloubu. Výsledkem je redukce bolesti a zlepšení funkční kapacity poškozeného kloubu. Tento pozitivní efekt je verifikován řadou studií a pozorován zejména u nejnovější generace zesíťované vysokomolekulární kyseliny hyaluronové určené k jednorázové aplikaci.
Novinky Chirurgická léčba chronické tromboembolické plicní hypertenze
Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je onemocnění charakterizované vzestupem středního tlaku v plicním řečišti ≥ 25 mm Hg na podkladě intraluminálně organizovaných trombů, stenóz a uzávěrů jednotlivých větví plicnice a periferní cévní remodelace. Jedná se o chronickou komplikaci akutní plicní embolie. Důsledkem obstrukce plicnice je vzestup plicní cévní rezistence (Pulmonary Vascular Resistance – PVR) vedoucí k zatížení pravé komory srdeční a k pravostrannému srdečnímu selhání. Metodou volby v léčbě pacientů s CTEPH je chirurgická endarterektomie plicnice (PEA), výkon prováděný v hluboké hypotermii, v cirkulační zástavě. Jediným centrem specializujícím se na chirurgickou léčbu pacientů s CTEPH v ČR je Kardiocentrum VFN a 1. LF UK v Praze, na němž bylo v letech 2004–2017 operováno 314 pacientů (včetně 50 pacientů ze Slovenské republiky, kde tato léčba dostupná není). Pacienti s periferním typem postižení, u nichž nález není operabilní, a zároveň pacienti po PEA s reziduální plicní hypertenzí, jsou indikováni ke specifické vazodilatační terapii. V indikovaných případech se v léčbě pacientů uplatňuje také balonková angioplastika a transplantace plic.
Novinky Limosilactobacillus reuteri jako doplněk ke zlepšení zdraví parodontu v situacích, kdy je znesnadněná ústní hygiena
Účinek probiotik na zdraví parodontu zkoumala německá studie provedená na souboru námořníků během jejich služby na moři. Mezi nejčastější příčiny přemnožení virulentních prozánětlivých mikroorganismů v ústní mikrobiotě totiž patří zhoršená ústní hygiena, jejíž provádění je v podmínkách námořní mise značně ztížené.
Novinky Profylaxe v léčbě von Willebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba (vWD) je nejčastější vrozenou poruchou koagulace, závažnost jejích projevů se ovšem mezi jednotlivými pacienty značně liší. Vzhledem k relativně nižšímu počtu pacientů se závažnými projevy jsou postupy v léčbě a profylaxi vWD nejednoznačné. Analýza dosavadních studií naznačuje, že pro pacienty se závažnou formou vWD může být optimální léčebnou strategií dlouhodobá profylaxe.
Novinky Plenková dermatitida a její sekundární mykotické infekce
Jako plenková dermatitida se označuje postižení kůže perianální a perineální oblasti, které často postihuje novorozence a malé děti. Déletrvající stav bývá často komplikován sekundární mykotickou infekcí, kterou je nutno včas rozpoznat a správně léčit.
Novinky Dietní doporučení u dialyzovaných pacientů – je skutečně nutná taková přísnost?
Dietní doporučení by měla být základní součástí edukace pacienta s chronickým renálním selháním. Zda se však s přísnými omezeními pojí opravdu významný klinický přínos, se pokusili kriticky zhodnotit autoři přehledového článku publikovaného v časopisu Seminars in Dialysis v březnu 2015.
Novinky Bezpečnost dlouhodobé léčby denosumabem u pacientů s metastatickým karcinomem prostaty nebo prsu
Podle aktuální studie publikované v časopisu Supportive Care in Cancer je dlouhodobá léčba denosumabem u pacientů s metastatickým karcinomem prostaty a prsu bezpečná, a to i po předchozí terapii kyselinou zoledronovou.
Novinky Mukormykóza asociovaná s onemocněním COVID-19 – kazuistika a přehled dosavadních poznatků
K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění COVID-19 se užívají mimo jiné systémové kortikosteroidy. Tito nemocní jsou ve zvýšeném riziku oportunních bakteriálních i mykotických infekcí. Závažná je zejména plicní aspergilóza, mukormykóza je spíše vzácná.
Novinky Jaké výhody přináší fixní kombinace kandesartan/amlodipin?
Relativně novou fixní kombinaci užívanou v léčbě hypertenze představuje kandesartan/amlodipin, tedy sartan a blokátor kalciového kanálu. Její výhodou v porovnání s kombinací inhibitor ACE/blokátor kalciového kanálu je zejména nižší výskyt nežádoucích účinků.
Novinky Růst a vývoj dětí narozených pomocí IVF
V současnosti existuje řada důkazů o tom, že děti narozené pomocí metody in vitro fertilization (IVF) mají zvýšené riziko nepříznivého perinatálního vývoje, kongenitálních malformací a vzácných genetických defektů.
Novinky Zánět, polynenasycené mastné kyseliny a jejich význam při vzniku a terapii deprese
Deprese je v současnosti velmi diskutované onemocnění, jehož prevalence pravděpodobně bude stoupat. Proto se vědci zabývají možnými příčinami vzniku a novými léčebnými modalitami. Ukázalo se, že na rozvoji nemoci se pravděpodobně podílí zánět, který je možné ovlivnit polynenasycenými mastnými kyselinami. Zánět je současně i možným vysvětlením časté koexistence deprese a metabolického syndromu.
Novinky Stručný průvodce úrazy zubů u dětí
Traumatická poranění zubů (TPZ) se nejčastěji vyskytují u dětí a mladých dospělých. Starší dospělí sice samozřejmě také mohou utrpět TPZ, ale děje se tak ve výrazně nižší míře než v mladších věkových skupinách. V primárním chrupu jsou nejčastějšími TPZ luxační poranění, zatímco u stálých zubů jsou častěji hlášeny fraktury korunky. Pro zajištění příznivého výsledku jsou klíčovými prvky přesná diagnostika, plánování léčby a sledování. V následujícím praktickém vodítku jsou shrnuty aktualizace pokynů Mezinárodní asociace pro dentální traumatologii (IADT), jejichž cílem je poskytnout informace pro okamžitou nebo neodkladnou péči o pacienta s TPZ.
Novinky Nežádoucí účinky alternativní mediciny
Alternativní medicína je stále populárnější v diagnostice a léčbě
alergických onemocnění a některé studie prokázaly v určitých situacích
její přínos.
Novinky Antikonvulziva jsou v léčbě bipolární poruchy spojena s nejmenším dopadem na sexuální funkce
Je známo, že u pacientů s bipolární poruchou jsou − kromě samotného onemocnění − poruchy sexuálních funkcí nepříznivě ovlivněny podávanými psychotropními léky. Studie španělských autorů čerstvě publikovaná v Journal of Sexual Medicine porovnávala léčbu různými skupinami stabilizátorů nálady u pacientů s bipolární poruchou z hlediska nepříznivých účinků na sexuální funkce.
Novinky Klinický přínos mukolytik v léčbě infekcí horních cest dýchacích
Nová přehledová práce vycházející z publikovaných kontrolovaných a observačních studií i zkušeností z reálné praxe dokládá přínos ambroxolu, bromhexinu, karbocysteinu, erdosteinu, N-acetylcysteinu a sobrerolu v léčbě infekcí horních dýchacích cest zahrnujících bronchitidu, sinusitidu a rinosinusitidu.
Novinky Jak na tromboprofylaxi u obézních a extrémně obézních nemocných?
Otázkou jak dávkovat tromboprofylaxi u lidí s nadváhou se lékaři zabývají často. Cílem je zajistit efektivní ochranu před trombotickými komplikacemi v zátěžových situacích, například při hospitalizaci či operačním výkonu, a současně nezvyšovat riziko krvácení.
Novinky Psychiatrická onemocnění a terapie neplodnosti
Neplodnost je obecný lékařský a sociální problém, postihující 10–15 % párů během jejich života. Je provázena emočním distresem a smutkem a řada pacientů ji považuje za nejrušivější zážitek v životě.
Novinky Doporučené postupy EFNS pro léčbu neuropatické bolesti
European Federation of Neurological Societes (EFNS) v revizi postupů léčby neuropatické bolesti hodnotila výsledky randomizovaných klinických studií sledujících zejména pacienty s diabetickou či postherpetickou polyneuropatií.
Novinky Efektivní léčebné intervence u pacientů trpících neuropatickou bolestí
Přestože možností intervence u neuropatické bolesti existuje celá řada, její léčba zůstává neuspokojivá. Autoři níže prezentované systematické práce shromáždili důkazy z přehledů kontrolovaných randomizovaných studií o terapeutických modalitách u těchto pacientů.
Novinky Klinická aktualizace benefitů a rizik perorálního paracetamolu a kombinace paracetamol/kodein: Je to stále dobrá volba?
Po desetiletí byl paracetamol (acetaminofen) v celosvětovém měřítku používán jako populární a podle všeho bezpečný lék, jehož výhodou je i skutečnost, že je volně prodejný. Poté však začalo být jeho použití zpochybňováno obavami o kardiovaskulární (KV) a hepatální bezpečnost jeho podávání, eventuálně o rizika spojená s prenatálním obdobím. Pochybnosti se začaly objevovat dokonce i kolem analgetické účinnosti paracetamolu. Prakticky zároveň začala být diskutována i otázka užitečnosti a vhodnosti použití kodeinu jakožto jedné z komponent kombinovaných preparátů.