VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Aktuální doporučení pro užívání inhibitorů SGLT2 u pacientů s renálním či kardiovaskulárním rizikem
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je závažné chronické metabolické onemocnění, jehož prevalence v posledních letech stoupá. V současné době tvoří diabetici přibližně 8−10 % populace. Terapie je tradičně zaměřena především na potlačení vzniku a rozvoje diabetických komplikací, moderní antidiabetika ovšem přinesla i další dosud nevídané benefity. Následující text shrnuje postavení gliflozinů ve farmakoterapii DM2 ve světle aktuálních doporučení.
Novinky Jak proplout úskalími antikoagulační léčby u těhotných − kazuistika
Každý nositel mechanické srdeční chlopně zároveň užívá antikoagulační léčbu. Za tímto účelem se nejčastěji nasazuje warfarin, který však není vhodný v těhotenství kvůli riziku embryopatie. Jak tedy přistupovat k pacientkám s umělou chlopní a přáním otěhotnět? Jednu z možností prezentuje následující kazuistika.
Novinky Zhojení rány po císařském řezu probíhá stejně dobře po uzavření stehy i svorkami
Ženy, které podstoupily porod císařským řezem, mají stejné kosmetické výsledky týkající se zhojení jizvy, ať už byla rána uzavřena stehy, či svorkami. Italští lékaři náhodně přiřadili celkem 180 ženám podstupujícím císařský řez jednu ze čtyř metod uzavření rány: svorkami či jedním ze tří typů stehů, včetně vstřebatelných i těch, které je nutné odstranit.
Novinky Vliv ARNI na účinek a bezpečnost empagliflozinu v terapii srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí
Farmakologická inhibice neprilysinu a receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARNI) prostřednictvím sakubitril/valsartanu snižuje kardiovaskulární (KV) mortalitu a riziko hospitalizace pro srdeční selhání. Stejný přínos byl prokázán i při užívání inhibitorů sodíko-glukozového kotransportéru 2 (SGLT2i) neboli gliflozinů. Předem specifikovaná subanalýza studie EMPEROR-Reduced hodnotila, zda je uvedený přínos SGLT2i významný rovněž u pacientů léčených ARNI.
Novinky Vliv podávání růstového hormonu na mortalitu dospělých pacientů s GHD
Dospělí pacienti s deficitem růstového hormonu (GHD) mají kratší očekávanou délku života. Vliv hormonální substituce na mortalitu těchto pacientů není znám. V Nizozemsku proto proběhla studie, která na celonárodní úrovni zhodnotila vliv podávání růstového hormonu (GH) na mortalitu dospělých pacientů s GHD.
Novinky Účinky gestagenů v kombinaci s EE na endotelové funkce, hladinu lipidů a oxidační stres u žen s endometriózou
U žen s endometriózou studie prokázaly endotelovou dysfunkci a zvýšení oxidačního stresu. Teoreticky tak mohou být ve zvýšeném kardiovaskulárním riziku. Níže prezentovaná studie zkoumala vliv gestagenů s androgenními vlastnostmi nebo bez nich v kombinaci s ethinylestradiolem (EE) na endotelové funkce, hladinu lipidů a oxidační stres u žen s endometriózou.
Novinky GHRH jako prediktor relapsu u depresivních pacientů?
Skutečnost, že produkce růstového hormonu je asociována s různými
chorobami, je dobře známa. V poslední době se ukazuje, že s releasing
hormonem růstového hormonu (GHRH) by mohla souviset také deprese.
Novinky Uplatnění stříbra v urologii: pooperační hojení i léčba bakteriálních infekcí
Pooperační léze v uroandrologické oblasti vyžadují péči, jež ochrání pacienty před patogenními látkami a zároveň podpoří hojení a regeneraci tkání. Tato kritéria splňuje UroTiab, přípravek na bázi stříbra určeného k lékařským účelům, který má patentované složení a pacientům přináší komfort při rekonvalescenci.
Novinky Dienogest se uplatňuje v léčbě akné
Kombinovaná perorální antikoncepce (KPA) patří v naší populaci mezi nejčastěji užívané lékové skupiny. Zatímco estrogenovou složku tvoří poměrně konstantně ethinylestradiol, gestagenová složka se napříč jednotlivými preparáty značně liší. Na jejím výběru přitom závisí nonkontraceptivní vlastnosti KPA, včetně terapeutického vlivu na papulopustulární akné. Efekt kombinace ethinylestradiolu a dienogestu právě na toto dermatologické onemocnění popsala práce uveřejněná v roce 2009 v časopise Contraception.
Novinky Spojitost mezi sérovými hladinami bilirubinu a Crohnovou nemocí
Předpokládá se, že oxidativní stres hraje důležitou roli v rozvoji Crohnovy nemoci (CD). Za hlavní endogenní antioxidant je považován bilirubin v séru. Nakolik jsou sérové hladiny bilirubinu a geny ovlivňující jeho systémové koncentrace spojeny s CD, se pokusila odpovědět studie publikovaná v březnovém vydání Inflammatory Bowel Diseases.
Novinky Kde nelze provést radikální výkon v podjaterní krajině či játrech, tam se otevírá prostor pro léčbu zářením
Protonová radioterapie dále rozšiřuje své indikace v oblasti léčby onkologických onemocnění. V následujícím rozhovoru se zaměřujeme na její postavení v léčbě nádorů podjaterní krajiny. O pohled na tuto modalitu a zkušenosti ze svého pracoviště se s námi podělil MUDr. Pavel Vítek, Ph.D., MBA, z Protonového centra Praha (PTC).
Novinky Mechanismy arteriální tuhosti: k čemu dochází ve stěně tepny
Tuhnutí tepen je součástí procesu stárnutí. Postihne téměř každého jedince, avšak počátek a rychlost jeho nástupu jsou velmi individuální.
Novinky Existuje vztah mezi krevní skupinou a ovariální rezervou?
V posledním desetiletí lze nalézt hned několik studií zabývajících se vztahem krevní skupiny a ženské neplodnosti včetně snížené ovariální rezervy. Jaké jsou výsledky a mají tyto práce skutečně racionální podklad?
Novinky Primum non nocere platí nejen v medicíně aneb ekologický pohled na inhalátory
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí na celém světě mírnou až středně těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zhruba 65 milionů lidí. Základ terapie přitom představuje inhalační podání bronchodilatačních léčiv. O tom, že tato terapie pomáhá pacientům, není pochyb, jaký dopad však mají hnací plyny inhalačních systémů na globální klima? A existuje rozumné řešení tohoto problému?
Novinky Pacient s diabetem: kdy dispenzarizovat a kdy odeslat ke specialistovi?
Nejčastěji je to právě praktický lékař (PL), kdo jako první stanoví diagnózu diabetu. Ať již v rámci preventivních prohlídek, předoperačních vyšetření nebo na základě klinických potíží pacienta. Po stanovení diagnózy diabetu však PL stojí před nelehkým rozhodnutím: Bude dispenzarizovat a léčit pacienta sám, nebo jej předá diabetologovi?
Novinky Biologická léčba psoriatické artritidy v 1. linii – výsledky studie SPIRIT-H2H po 1 roce sledování
Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.
Novinky Jaké typy pacientů s diabetem 2. typu si má ponechat praktický lékař ve své péči
V celé České republice je dle odhadů až 1 milion pacientů s diabetem, z toho 92 % tvoří pacienti s diabetem 2. typu. Které pacienty může dispenzarizovat praktický lékař a které by měl předat do péče endokrinologa/diabetologa?
Novinky Metabolická a kardiovaskulární rizika u pacientů se schizofrenií
Pacienti se schizofrenií mají oproti obecné populaci vyšší prevalenci kardiometabolických (KM) rizikových faktorů, což přispívá k jejich vyšší mortalitě. Vedle vrozených dispozic, nezdravého životního stylu a snížené dostupnosti lékařské péče může KM riziko zvyšovat rovněž antipsychotická léčba. Psychiatr může ke snížení tohoto rizika přispět monitorováním tělesného zdraví svých pacientů a případnou léčbou ve spolupráci s dalšími specialisty a také výběrem méně rizikového antipsychotika.
Novinky Prvotní léčba nově diagnostikovaných pacientů s ITP v kostce
V upraveném mezinárodním konsenzu týkajícím se managementu primární imunitní trombocytopenie (ITP) z roku 2019 je uvedeno několik bodů shrnujících vhodnou prvotní léčbu u nově diagnostikovaných jedinců s ITP.
Novinky Incidence sekundárních malignit u pacientů s CLL na režimu FCR ve střední Evropě
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) představuje nejčastější typ leukémie v zemích západního světa s úzce navazující incidencí ve státech střední Evropy. Od roku 2000 byly ve snaze zlepšit prognózu pacientů zkoumány a aplikovány nové terapeutické režimy, mezi které se řadí kombinace fludarabinu, cyklofosfamidu a rituximabu (FCR). S rozvojem nových terapeutických režimů se však pojí i obavy z rizika sekundárních malignit.
Novinky Současné i budoucí možnosti ovlivnění imunitní trombocytopenie
Možnosti léčby imunitní trombocytopenie (ITP) jsou dnes poměrně široké, přičemž pro řadu pacientů znamenal velký pokrok příchod agonistů receptorů pro trombopoetin. Přesto u části nemocných zatím optimální léčba není dostupná a jejich naděje leží v dalším výzkumu.
Články časopisu Diabetes mellitus 2. typu a kvalita kosti
Diabetes mellitus 2. typu (DM2T) patří k častým onemocněním zejména u osob s nadváhou a obezitou. Diabetická neuropatie, retinopatie či nefropatie jsou dobře známé komplikace diabetu. V poslední době se dostávají do širšího povědomí také komplikace diabetu spojené s poruchou kostního metabolizmu. Bylo prokázáno, že pacienti s DM2T mají zvýšené riziko nízkozátěžových zlomenin včetně zlomenin kyčle.
Novinky Nekrotizující fasciitida
Nekrotizující fasciitida je bakteriální infekční onemocnění postihující fascii a dermis, málokdy ale zasahuje i svalovou vrstvu. Protože je v počátcích poměrně těžce odhalitelná, může velmi rychle progredovat a náhle přejít v šokový stav, který stojí za vysokou mortalitou tohoto onemocnění.