VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kde nelze provést radikální výkon v podjaterní krajině či játrech, tam se otevírá prostor pro léčbu zářením
Protonová radioterapie dále rozšiřuje své indikace v oblasti léčby onkologických onemocnění. V následujícím rozhovoru se zaměřujeme na její postavení v léčbě nádorů podjaterní krajiny. O pohled na tuto modalitu a zkušenosti ze svého pracoviště se s námi podělil MUDr. Pavel Vítek, Ph.D., MBA, z Protonového centra Praha (PTC).
Novinky Mechanismy arteriální tuhosti: k čemu dochází ve stěně tepny
Tuhnutí tepen je součástí procesu stárnutí. Postihne téměř každého jedince, avšak počátek a rychlost jeho nástupu jsou velmi individuální.
Novinky Existuje vztah mezi krevní skupinou a ovariální rezervou?
V posledním desetiletí lze nalézt hned několik studií zabývajících se vztahem krevní skupiny a ženské neplodnosti včetně snížené ovariální rezervy. Jaké jsou výsledky a mají tyto práce skutečně racionální podklad?
Novinky Primum non nocere platí nejen v medicíně aneb ekologický pohled na inhalátory
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí na celém světě mírnou až středně těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zhruba 65 milionů lidí. Základ terapie přitom představuje inhalační podání bronchodilatačních léčiv. O tom, že tato terapie pomáhá pacientům, není pochyb, jaký dopad však mají hnací plyny inhalačních systémů na globální klima? A existuje rozumné řešení tohoto problému?
Novinky Pacient s diabetem: kdy dispenzarizovat a kdy odeslat ke specialistovi?
Nejčastěji je to právě praktický lékař (PL), kdo jako první stanoví diagnózu diabetu. Ať již v rámci preventivních prohlídek, předoperačních vyšetření nebo na základě klinických potíží pacienta. Po stanovení diagnózy diabetu však PL stojí před nelehkým rozhodnutím: Bude dispenzarizovat a léčit pacienta sám, nebo jej předá diabetologovi?
Novinky Biologická léčba psoriatické artritidy v 1. linii – výsledky studie SPIRIT-H2H po 1 roce sledování
Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.
Novinky Jaké typy pacientů s diabetem 2. typu si má ponechat praktický lékař ve své péči
V celé České republice je dle odhadů až 1 milion pacientů s diabetem, z toho 92 % tvoří pacienti s diabetem 2. typu. Které pacienty může dispenzarizovat praktický lékař a které by měl předat do péče endokrinologa/diabetologa?
Novinky Metabolická a kardiovaskulární rizika u pacientů se schizofrenií
Pacienti se schizofrenií mají oproti obecné populaci vyšší prevalenci kardiometabolických (KM) rizikových faktorů, což přispívá k jejich vyšší mortalitě. Vedle vrozených dispozic, nezdravého životního stylu a snížené dostupnosti lékařské péče může KM riziko zvyšovat rovněž antipsychotická léčba. Psychiatr může ke snížení tohoto rizika přispět monitorováním tělesného zdraví svých pacientů a případnou léčbou ve spolupráci s dalšími specialisty a také výběrem méně rizikového antipsychotika.
Novinky Prvotní léčba nově diagnostikovaných pacientů s ITP v kostce
V upraveném mezinárodním konsenzu týkajícím se managementu primární imunitní trombocytopenie (ITP) z roku 2019 je uvedeno několik bodů shrnujících vhodnou prvotní léčbu u nově diagnostikovaných jedinců s ITP.
Novinky Incidence sekundárních malignit u pacientů s CLL na režimu FCR ve střední Evropě
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) představuje nejčastější typ leukémie v zemích západního světa s úzce navazující incidencí ve státech střední Evropy. Od roku 2000 byly ve snaze zlepšit prognózu pacientů zkoumány a aplikovány nové terapeutické režimy, mezi které se řadí kombinace fludarabinu, cyklofosfamidu a rituximabu (FCR). S rozvojem nových terapeutických režimů se však pojí i obavy z rizika sekundárních malignit.
Novinky Současné i budoucí možnosti ovlivnění imunitní trombocytopenie
Možnosti léčby imunitní trombocytopenie (ITP) jsou dnes poměrně široké, přičemž pro řadu pacientů znamenal velký pokrok příchod agonistů receptorů pro trombopoetin. Přesto u části nemocných zatím optimální léčba není dostupná a jejich naděje leží v dalším výzkumu.
Články časopisu Diabetes mellitus 2. typu a kvalita kosti
Diabetes mellitus 2. typu (DM2T) patří k častým onemocněním zejména u osob s nadváhou a obezitou. Diabetická neuropatie, retinopatie či nefropatie jsou dobře známé komplikace diabetu. V poslední době se dostávají do širšího povědomí také komplikace diabetu spojené s poruchou kostního metabolizmu. Bylo prokázáno, že pacienti s DM2T mají zvýšené riziko nízkozátěžových zlomenin včetně zlomenin kyčle.
Novinky Nekrotizující fasciitida
Nekrotizující fasciitida je bakteriální infekční onemocnění postihující fascii a dermis, málokdy ale zasahuje i svalovou vrstvu. Protože je v počátcích poměrně těžce odhalitelná, může velmi rychle progredovat a náhle přejít v šokový stav, který stojí za vysokou mortalitou tohoto onemocnění.
Novinky Psychotická pacientka s vysokým kardiometabolickým rizikem – interaktivní kazuistika
Následující kazuistika popisuje léčbu pacientky s diagnózou paranoidní schizofrenie po relapsu onemocnění. V průběhu terapie se vyskytly komplikace v podobě nárůstu hmotnosti, zhoršení metabolických parametrů, sedace i sexuální dysfunkce, pacientka navíc není schopna dodržovat zásady zdravého životního stylu. Dá se i v takovém případě najít optimální léčebný postup?
Novinky Aktuální guidelines ASH pro management ITP 2019 − doporučení pro nově diagnostikovanou ITP u dětí
Americká hematologická společnost (ASH) na konci roku 2019 publikovala aktuální guidelines pro imunitní trombocytopenii (ITP), ve kterých se panel odborníků pokusil definovat doporučení založená na důkazech pro management péče o tyto pacienty.
Novinky Prediktivní skóre pro určení rizika žilní trombózy u onkologických pacientů
Stratifikace ambulantních onkologických pacientů podstupujících chemoterapii podle rizika rozvoje žilní trombózy (VTE) zůstává v klinické praxi naléhavým problémem. Cílem studie COMPASS-CAT bylo odvození modelu pro hodnocení rizika, který by predikoval riziko rozvoje VTE u této skupiny pacientů na základě vyhodnocení snadno zjistitelných a spolehlivých prognostických faktorů.
Novinky Proč ženy v USA dostávají indikovanou léčbu statiny méně a v nižších dávkách než muži?
Užívání statinů prokazatelně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u mužů i u žen. Ženy v USA indikované k této léčbě ji však historicky braly méně často a v menších dávkách než muži. Současný stav a případné příčiny se snažila objasnit níže prezentovaná studie.
Články časopisu Preskripce a dávkování inhibitorů RAAS u pacientů s chronickým srdečním selháním v registru FAR NHL
Chronické srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory je časté onemocnění se závažnou prognózou. Léčba se zaměřuje především na zlepšení symptomů a prevenci progrese choroby. Mezi léky první volby patří blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), tedy ACE inhibitory (ACEI) a sartany (ARB).
Novinky Lipozomální irinotekan u předléčeného metastatického karcinomu pankreatu v běžné praxi
V léčbě metastatického duktálního karcinomu pankreatu je schválen lipozomální irinotekan v kombinaci s 5-fluorouracilem a leukovorinem na základě kontrolované klinické studie NAPOLI-1. Přinášíme přehled studií s lipozomálním irinotekanem v této indikaci provedených v reálné praxi, včetně porovnání zařazené populace a zjištěné účinnosti a bezpečnosti.
Novinky Klíšťová encefalitida u dětí a dospívajících v České republice mezi lety 1960 a 2007
Česká republika patří spolu se Slovinskem, Ruskem a pobaltskými státy mezi země s největším výskytem klíšťové encefalitidy na světě.
Novinky Validace Khoranovy škály jakožto prediktoru rizik tromboembolické nemoci u hospitalizovaných nemocných s nádorovým onemocněním
Incidence žilních tromboembolických příhod (VTE) u hospitalizovaných onkologických pacientů bývá uváděna jako vyšší než incidence VTE u jinak akutně nemocných přijatých k hospitalizaci. VTE u onkologických pacientů zvyšuje také riziko mortality, rekurence VTE a krvácivá rizika spojená s dlouhodobým podáváním terapeutických dávek antikoagulancií. Předkládaná práce hodnotí možné využití Khoranovy škály jako nástroje pro hodnocení rizika tromboembolických komplikací u onkologicky nemocných pacientů přijatých k hospitalizaci.
Podcasty MUDr. Iveta Svobodová: Mortalita pacientů se srdečním selháním je horší než u onkologicky nemocných
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 28: Multimorbidita a možnosti léčby pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí jsou tématem dalšího dílu ze série podcastů zaměřených na klinickou praxi. O zkušenosti a novinky z této oblasti se s námi podělila MUDr. Iveta Svobodová ze 2. interní kliniky − kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze.