Zhojení rány po císařském řezu probíhá stejně dobře po uzavření stehy i svorkami

Ženy, které podstoupily porod císařským řezem, mají stejné kosmetické výsledky týkající se zhojení jizvy, ať už byla rána uzavřena stehy, či svorkami. Italští lékaři náhodně přiřadili celkem 180 ženám podstupujícím císařský řez jednu ze čtyř metod uzavření rány: svorkami či jedním ze tří typů stehů, včetně vstřebatelných i těch, které je nutné odstranit.

Po dvou a šesti měsících nebyl podle studie shledán žádný celkový rozdíl mezi kosmetickými výsledky jednotlivých skupin, a to podle ohodnocení nezávislých plastických chirurgů, ale i dojmů samotných žen. Závěry tedy naznačují, že ženy podstupující císařský řez mohou očekávat velmi podobné estetické výsledky bez ohledu na použitý typ uzavření rány.

Přesto se jednotlivé výsledky mohou nepatrně lišit a záleží i na jiných faktorech, než je použitá metoda sutury.

Většina žen ve všech čtyřech skupinách měla plně zhojenou ránu do šesti měsíců po provedeném zákroku. Z každé skupiny mělo podobné procento žen více viditelnou jizvu, vyznačující se červenou vyvýšenou linkou po samotné incizi. To se týkalo 39 % žen, jejichž rána byla uzavřena svorkami, a 34–44 % žen s operační ránou uzavřenou stehy.

Rozhodnutí, jak uzavřít ránu po císařském řezu, je tradičně rozhodnutím operatéra. Svorky jsou často preferovanou metodou, neboť práce s nimi je rychlejší než šití, což má význam i pro samotnou pacientku. Lékaře samotného chrání před nechtěným píchnutím o jehlu. Na druhé straně, některé ženy preferují vstřebatelné stehy, které nemusí být z rány odstraněny. Závěrečná volba použití konkrétní metody by měla brát v úvahu přání klientky i rozhodnutí lékaře.

(skl)

Zdroj: Cromi A., Ghezzi F., Gottardi A., et al. Cosmetic outcomes of various skin closure methods following cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 2010; 203: 36.e1-8.