VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Neuropatická bolest v ordinaci praktického lékaře
Neuropatická bolest bude pravděpodobně vzhledem ke stárnutí populace čím dál častějším steskem pacientů. Při její léčbě hraje klíčovou roli doba od prvního výskytu bolesti do zahájení terapie. Jaké možnosti má v těchto případech praktický lékař?
Novinky Hladina oxidovaného LDL-cholesterolu jako markeru kardiovaskulárního rizika koreluje s aktivitou roztroušené sklerózy
Průřezová studie s 96 účastníky ukázala, že mladí pacienti s roztroušenou sklerózou (RS) vykazují lipidový profil odpovídající časnému stadiu zvýšení kardiovaskulárního rizika (zvýšení sérových triglyceridů, oxidovaného LDL-cholesterolu a snížení HDL-cholesterolu). Hladina oxidovaného LDL-cholesterolu navíc korelovala s aktivitou RS (skóre Expanded Diasability Status Scale, EDSS).
Novinky Dabigatran vs. warfarin u pacientů s mozkovou žilní trombózou
Čerstvě publikované výsledky studie RE-SPECT CVT přinášejí porovnání bezpečnosti a účinnosti dabigatranu s warfarinem v prevenci recidivy žilní trombózy u pacientů, u nichž se trombóza objevila v mozkových žilách či splavech.
Novinky Dupilumab nově hrazen v indikaci atopické dermatitidy i u dětí starších 6 let
Dupilumab je nově plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění dětským pacientům již od 6 let v indikaci atopické dermatitidy. Pediatrickým pacientům s tímto onemocněním se tak otevírá nová možnost na zlepšení kvality života.
Novinky Výhody podávání rosuvastatinu v léčbě dyslipidemií na základě specifických farmakodynamických a farmakokinetických vlastností
Rosuvastatin hraje významnou roli v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění; jeho klinická účinnost je dána mimo jiné jeho unikátními farmakologickými vlastnostmi.
Novinky Podávání inhibitorů RAAS u českých pacientů se srdečním selháním v reálné praxi
Dílčí analýza dat z celostátního registru hrazené zdravotní péče věnovaná epidemiologii srdečního selhání v Česku ukázala, jak byly v reálné praxi v letech 2012–2018 u pacientů s tímto onemocněním využívány inhibitory renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS), tj. inhibitory angiotenzinkonvertázy (ACEi), blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs, sartany) a inhibitory angiotenzinového receptoru a neprilysinu (ARNI).
Novinky Důsledná dokumentace alergie na penicilin ovlivňuje výběr antibiotické léčby
Přesná a kompletní dokumentace lékové alergie pacienta je nezbytná pro výběr bezpečné léčby. Alergie na beta-laktamová antibiotika (ATB) patří mezi nejčastěji dokumentovanou lékovou alergii. Práce amerických autorů sledovala variabilitu v dokumentaci alergie na beta-laktamová ATB a ovlivnění následného výběru antimikrobiální léčby.
Novinky Terapie UV keratokonjunktivitidy Ophthalmo-Azulenem
Ultrafialové záření vyvolává projevy keratokonjunktivitidy s projevy onemocnění ophthalmia photoelectrica či nivalis. Podle výzkumu amerických a ekvádorských vědců vyplývá, že tíže poškození souvisí s délkou expozice UV záření. V terapii se uplatňují antibiotické nebo epitelizační masti, mezi něž se řadí účinná látka guajazulen (Ophthalmo-Azulen).
Novinky Metaanalýza účinnosti probiotika Lactobacillus reuteri u průjmovitých onemocnění dětí do 18 let
Cílem metaanalýzy publikované letos na jaře v časopisu Alimentary Pharmacology & Therapeutics bylo posoudit aktuální data o účinnosti L. reuteri DSM 17938 v léčbě a prevenci rozličných průjmovitých onemocnění u dětí do 18 let věku.
Novinky Obnovení funkce retinálních gangliových buněk po chirurgické redukci nitroočního tlaku
Elektroretinogram optimalizovaný pro screening glaukomu (PERGLA) je neinvazivní metoda objektivního měření funkčnosti retinálních gangliových buněk (RGC).
Novinky Bimekizumab – vyšší šance na úplné vyhojení kůže u středně těžké a těžké psoriázy?
V srpnu 2021 Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) schválila bimekizumab (LP Bimzelx) jako první přípravek pro léčbu psoriázy, který selektivně a přímo inhibuje interleukiny IL-17A i IL-17F. Je určený k léčbě středně těžké až těžké formy ložiskové psoriázy u dospělých, u nichž je vhodná systémová léčba. Registrace se opírá o 3 klinické studie fáze III, v nichž bimekizumab prokázal velmi vysokou míru zhojení pokožky v porovnání s placebem i s aktivní léčbou ustekinumabem a adalimumabem a dobrou snášenlivost.
Novinky Moderní techniky a markery MRI zobrazení u roztroušené sklerózy aneb jak zvýšit specificitu a senzitivitu vyšetření
MRI je klíčovou součástí diagnostiky roztroušené sklerózy (RS). Specificita však ani přes významný pokrok na poli zobrazovacích metod stále není optimální. Trendem současnosti je upřesnit a jasně vymezit MRI kritéria k diagnostice roztroušené sklerózy a k jejímu odlišení od RS mimikujících lézí bílé hmoty.
Novinky Vliv volby antikoagulans na spontánní echokontrast v levé síni
Při jícnové echokardiografii je v levé síni možné pozorovat nejen přítomnost trombů, ale i takzvaný spontánní echokontrast (SEK), který je obrazem stázy krve. Jak vlastní přítomnost, tak intenzita SEK byly označeny za významné prediktory rizika tromboembolických příhod, zejména u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Byla popsána řada faktorů predisponujících ke vzniku SEK levé síně. Je otázkou, zda jedním z těchto faktorů může být i zvolená modalita antikoagulační léčby u pacientů s fibrilací síní. Dabigatran v plné dávce je v této indikaci spojen s nižším rizikem mozkové příhody a systémové embolizace než antikoagulační léčba warfarinem. Srovnáním těchto dvou antikoagulancií se zabývala retrospektivní studie japonských autorů.
Novinky Primární noční enuréza (MUDr. Jana Leichmannová)
Enuréza je klasifikována jako mimovolní noční pomočování u dítěte staršího 5 let. Nejčastějším typem je primární noční enuréza (PNE), která přetrvává od narození, tedy bez suché pauzy, a není doprovázena příznaky jiné organické či duševní poruchy.
Novinky Proč jsou mukolytika užitečná u pacientů s CHOPN?
Součástí klinického obrazu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) bývá hypersekrece hlenu v dýchacích cestách a jeho narušená clearance, což má za následek chronický produktivní kašel. Produkce hlenů vyžaduje řešení, stejně jako dušnost a kašel. Co však vlastně lze očekávat od mukolytické léčby?
Novinky ExAller a jeho využití v klinické praxi: Skoncujte s projevy alergie na roztoče domácího prachu
Klinická sledování v zahraničí i v Česku prokazují, že pravidelné ošetření lůžkovin přípravkem ExAller vede ke snížení intenzity alergických symptomů u pacientů s alergií na roztoče. Přípravek je vhodným a bezpečným doplňkem antialergické léčby a lze jej doporučit k údržbě lůžkovin (případně i dalších potenciálních rezervoárů roztočů) v bytě alergika.
Novinky Doc. Michal Dubský: Nové modality farmakoterapie nabízejí více šancí pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin
Diabetické onemocnění ledvin je v současné době hlavní příčinou jejich chronického selhání. Moderní léčba inhibitory SGLT2 a agonisty receptoru pro GLP-1 významně přispěla k lepší prognóze těchto nemocných. O renoprotektivních a kardioprotektivních účincích těchto lékových skupin i optimální spolupráci v péči o pacienty s diabetem mellitem a chronickým onemocněním ledvin hovoříme s doc. MUDr. Michalem Dubským, Ph.D., FRSPH, z Centra diabetologie IKEM v Praze.
Novinky Měření údolní sérové hladiny IgG jako dostatečný a přínosný ukazatel pro posouzení farmakokinetiky s.c. podávaných přípravků
Pro mnohé pacienty s primární imunodeficiencí je celoživotní imunoglobulinová substituce nezbytná k omezení frekvence výskytu závažných infekcí, přičemž domácí podkožní aplikace je pacienty lépe přijímaná. Dávkování je ale třeba přizpůsobit pacientovi na míru. Níže prezentovaná studie může přispět k tomu, že bude individualizace léčby pro lékaře snazší a pro pacienta snesitelnější.
Novinky Terapie levothyroxinem u dětí
Pečlivá substituce tyreoideálních hormonů je u dětí zásadní pro správný neurokognitivní vývoj a fyzické zdraví. I když rozhodování o léčbě dětské hypotyreózy nepatří ke každodenní rutině praktického lékaře, základní přehled se může hodit − například při přebírání adolescentů do péče.
Novinky Iontoforéza a lokální aplikace 8% argininu a uhličitanu vápenatého v léčbě hypersenzitivity dentinu
Recentně prezentovaná klinická studie sledovala přínos zubní pasty s 8 % argininu při léčbě hypersenzitivity dentinu a možnost zvýraznění tohoto účinku za pomoci iontoforézy.
Novinky Bisoprolol a perindopril snižují koncentraci zánětlivých markerů u hypertenze 1. a 2. stupně
Podle dostupných dat hraje v patofyziologii hypertenze významnou roli zánět. Autoři nedávno publikované studie měřili koncentraci zánětlivých markerů u pacientů s hypertenzí a zjišťovali, jaký vliv na ně má antihypertenzní léčba.
Novinky Přímá perorální antikoagulancia nyní v 1. linii
Rok 2021 přinesl vítanou změnu pacientům, kteří potřebují dlouhodobou antitrombotickou terapii. Moderní léčba pomocí přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) je nyní díky úhradovým změnám dostupná již v 1. linii. Nemocní tak nemusejí iniciálně absolvovat dříve nezbytnou léčbu warfarinem. Na další podrobnosti k tématu jsme se zeptali prof. MUDr. Michala Vrablíka, Ph.D., ze 3. Interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Nežádoucí účinky terlipresinu v praxi − výběr z kazuistik
Terlipresin je syntetický analog vazopresinu, který se používá v léčbě krvácení trávicího a urogenitálního ústrojí, např. jícnových varixů, nebo v případě hepatorenálního syndromu u pacientů s cirhózou. Jako všechna léčiva s sebou i terlipresin nese riziko nežádoucích účinků.
Novinky Kombinace kandesartanu s inhibitory ACE v léčbě hypertenze a srdečního selhání
Přestože kombinace inhibitorů ACE a sartanů není vzhledem k častějšímu výskytu komplikací doporučována, studie naznačují i pozitivní vliv jejich současného podávání. Potenciální využití duální blokády systému renin − angiotenzin − aldosteron (RAAS) se nabízí u rezistentní hypertenze, výsledky byly popsány rovněž v případě léčby městnavého srdečního selhání. Jak hovoří doporučení?
Novinky Polatuzumab vedotin v kombinované léčbě pacientů s R/R DLBCL
Polatuzumab vedotin je konjugát cytostatika a protilátky proti CD79b, což je součást receptoru B lymfocytů typicky exprimovaná buňkami difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL). V kombinaci s bendamustinem a rituximabem (pola-BR) se toto léčivo podává ve 3. a následných liniích léčby relabujícího či refrakterního (R/R) DLBCL. Pokud není možné provést alogenní transplantaci krvetvorných buněk (SCT), mají nemocní s R/R DLBCL zpravidla velmi špatnou prognózu a další léčebné možnosti jsou omezené. Na 61. kongresu Americké hematologické společnosti (ASH) konaném v prosinci 2019 v Orlandu ovšem byly představeny slibné výsledky prodlouženého sledování pacientů léčených v klinických studiích kombinací pola-BR.