ETIKA V INTENZIVNÍ PÉČI
Autoři:
V. Černý
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 6, s. 376
Kategorie:
Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky oboru anesteziologie a intenzivní medicína
- Vymezení otázky a struktura problematiky/tématu
- Důležité body
- Reference, užitečné odkazy a zdroje apod.
VYMEZENÍ OTÁZKY A STRUKTURA PROBLEMATIKY/TÉMATU
Etika intenzivní péče vychází ze základních etických principů medicíny.
Specifika problematiky:
- obvykle absence autonomie a nemožnost projevu svobodné vůle,
- náhlý vznik stavu/choroby,
- všechny věkové skupiny,
- problematika odběru orgánů,
- rozpor/nepoměr mezi ekonomickými možnostmi a kapacitou systému poskytování intenzivní péče,
- dlouhodobá intenzivní péče.
DŮLEŽITÉ BODY
Základní etické principy medicíny:
- princip nepoškození pacienta (nonmaleficience),
- princip konání dobra (dobřečinění, beneficience),
- princip respektu k autonomii,
- princip spravedlnosti.
- Základní principy pro postup při rozhodování o změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů terminálně nemocných:
- Přijetí pacienta na pracoviště intenzivní péče by mělo být podloženo předpokládaným přínosem poskytované péče, která mu má být na daném oddělení poskytnuta.
- Stanovení rozsahu poskytované léčby musí být založeno na odborném a kvalifikovaném posouzení zdravotního stavu pacienta.
- Zahájení nebo pokračování jakéhokoliv léčebného postupu, který není odborně odůvodněný, kde neexistuje racionální předpoklad jeho příznivého účinku na celkový průběh onemocnění a kde rizika komplikací, strádání, útrap a bolesti převažují nad reálným klinickým přínosem zvoleného postupu, je v rozporu s etickými principy medicíny a Chartou práv umírajících. Neexistuje povinnost zahajovat marnou a neúčelnou léčbu nebo v ní pokračovat, pokud je probíhající léčba odůvodněně za takovou označena.
- Zabezpečení fyzických, psychických, sociálních a duchovních potřeb pacienta, odstranění pocitů bolesti, strádání a utrpení s respektováním lidské důstojnosti jsou základní priority.
REFERENCE, UŽITEČNÉ ODKAZY A ZDROJE APOD.
- Doporučení představenstva ČLK č. 1/2010 k postupu při rozhodování o změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů v terminálním stavu, kteří nejsou schopni vyjádřit svou vůli.
- Etický kodex ČLK.
- Evropská lékařská charta.
- Úmluva o lidských právech a biomedicíně.
Do redakce došlo dne 29. 11. 2017.
Do tisku přijato dne 1. 12. 2017.
Adresa pro korespondenci:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
e-MAIL: cernyvla1960@gmail.com
Služba redakce časopisu lékařům v předatestační přípravě
Lékaři bez atestace mohou zasílat své dotazy k atestačním otázkám přímo na adresucernyvla1960@gmail.com, vaše dotazy budou zodpovězeny obvykle do 72 hodin, jen výjimečně déle. Na stejnou adresu rovněž zasílejte otázky, o jejichž zpracování máte přednostně zájem.
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2017 Číslo 6
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
- Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
- Jak souvisí postcovidový syndrom s poškozením mozku?
- Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
Nejčtenější v tomto čísle
- ETIKA V INTENZIVNÍ PÉČI
- Srdce jako zdroj systémových embolizací
- Srovnání monitorace srdečního výdeje metodou „Pulse wave transit time“ a analýzou arteriální křivky
- Ultrazvukově asistovaná infraklavikulární pokračující blokáda brachiálního plexu