VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Diagnostika, prognostická stratifikace a léčba chronické lymfocytární leukémie v roce 2020
Poslední roky přinášejí stále více poznatků o molekulárních změnách, jež hrají zásadní roli v patogenezi chronické lymfocytární leukemie (CLL). Stále se zlepšující znalosti ohledně podstaty onemocnění se pak odrážejí v pokrocích v diagnostice, určení prognózy i léčbě nemoci. Souhrnná práce prof. Michaela Halleka, jednoho z klíčových expertů na toto onemocnění, která vyšla v American Journal of Hematology (1), přináší aktuální pohled na přístup k nemocným s CLL.
Novinky Podíl bakterií na patogenezi Crohnovy nemoci
Crohnova nemoc (CD) patří mezi nespecifické střevní záněty (IBD). Jedná se o komplexní heterogenní onemocnění, v jehož etiopatogenezi hrají roli vlivy genetické, imunologické i environmentální. V této souvislosti se diskutuje rovněž vliv působení střevních bakterií.
Novinky Bilastin v terapii alergické rinitidy a urtikarie
Bilastin se řadí mezi antihistaminika 2. generace, která jsou vysoce selektivní. Výhodou je jeho dobrá tolerance a nízký sedativní účinek v porovnání s ostatními antihistaminiky.
Novinky Návykové chování a závislost
Vzhledem k situaci v Česku by měli lékaři všech klinických oborů správně diagnostikovat závislost na psychoaktivních látkách a jiné návykové nemoci. Je třeba soustavně používat techniky krátké intervence, jak se o nich se v této práci zmiňujeme. Lékaři by měli riziko vzniku závislosti brát v úvahu při předepisování psychoaktivních léků, zejména benzodiazepinů, které mají velký návykový potenciál.
Novinky Multimodální léčba karcinomu prostaty u pacienta s mimořádně dlouhým celkovým přežitím − kazuistika
Nedávno publikovaná kazuistika rumunských autorů prezentuje vzácný případ dlouhodobého přežití (15 let) u pacienta s lokoregionálním nádorem prostaty, který později metastazoval. Případ ilustruje možnosti, jež přinášejí aktuálně dostupné moderní modality léčby.
Novinky Fixní kombinace znamená jednodušší užívání
Moderní terapie hypertenze se opírá především o kombinační léčbu. Až u 80 % nemocných samostatné podávání jedné látky nepřináší dostatečnou kontrolu krevního tlaku, tedy jeho snížení pod hodnoty 140/90 mm Hg, u rizikových nemocných potom pod 130/80 mm Hg. A právě v takových případech by měla být kombinační terapie preferována nad eskalací dávky.
Novinky Exprese PD-L1 jako prediktivní biomarker pro volbu terapie mRCC
Čerstvě publikovaný systematický přehled a metaanalýza studií s pacienty s metastatickým renálním karcinomem (mRCC) hodnotí prediktivní význam exprese PD-L1 při léčbě inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints).
Novinky Kombinovaná hormonální antikoncepce v léčbě sekundární dysmenorey
V léčbě primární dysmenorey má zásadní význam perorální kombinovaná antikoncepce. Její použití u pacientek se sekundární dysmenoreou je taktéž možné, nicméně doposud žádné studie nenabízely porovnání účinnosti u primární a sekundární dysmenorey.
Novinky Věk – důležitý faktor pro průběh onemocnění roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) je ve Velké Británii častou příčinou chronické neurologické invalidity u mladých jedinců s incidencí 1:640. Začátek nemoci spadá většinou do 3. a 4. dekády života a postihuje tak ekonomicky a sociálně aktivní populaci.
Novinky Stanovení ovariální rezervy u žen se SLE na základě hladin Antimüllerova hormonu
Studie měla za cíl stanovit ovariální rezervu u žen se SLE pomocí měření hladin AMH a jejich porovnání s hodnotami u zdravých žen. Systémový lupus erythematodes (SLE) představuje autoimunitní onemocnění s nejasnou etiologií a heterogenními příznaky, které je charakterizováno tvorbou protilátek poškozujících řadu orgánů.
Podcasty Cílená léčba výrazně mění prognózu pacientů s akutní myeloidní leukémií
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 36: Dá se říci, že v terapii akutní myeloidní leukémie (AML) desítky let nepřicházely zásadní změny. V poslední době ovšem vývoj nových léčiv a jejich kombinací zaznamenal výrazný posun. Velkým příslibem je zejména vývoj a použití cílené léčby. Jak popisuje MUDr. Zdeněk Kořístek, Ph.D., z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava v našem podcastu meditalks+, díky jejímu nástupu je již efektivita terapie srovnatelná u starších i mladších pacientů. Jaké jsou tedy aktuální možnosti léčby AML? S jakou terapeutickou odpovědí můžeme počítat? A jaký další vývoj lze v této oblasti očekávat v blízké budoucnosti? I na tyto otázky se dozvíte odpovědi v tomto rozhovoru.
Novinky Léčba akutní pooperační bolesti − možnosti a doporučené postupy
Strach z pooperační bolesti patří k nejčastějším obavám chirurgických pacientů. Pooperační bolest je ale většinou velmi dobře zvládnutelná a je možné ji minimalizovat.
Novinky Potřeba příjmu hořčíku a hodnocení stavu magnezémie
Dospělé tělo obsahuje přibližně 25 g hořčíku (Mg). Méně než 1 % celkového Mg je přítomno v krevním séru, fyziologické koncentrace Mg se pohybují mezi 0,75 a 0,95 mmol/l. Homeostáza je kontrolována hlavně ledvinami, které obvykle každý den vyloučí asi 120 mg Mg do moči. Doporučená denní dávka (DDD) pro dospělého činí cca 420 mg/den u mužů a u žen 320 mg/den. Hypomagnezémie je pak definována jako hladina sérového Mg < 0,75 mmol/l.
Novinky Farmakologický profil mavakamtenu a klíčové studie jeho využití v léčbě HCM
Novinkou v terapii hypertrofické kardiomyopatie registrovanou pro použití v zemích Evropské unie v červnu 2023 je selektivní reverzibilní inhibitor srdečního myozinu mavakamten. Následující přehled shrnuje jeho základní farmakologické charakteristiky spolu s výsledky několika zásadních klinických studií a poukazuje na možné začlenění mavakamtenu do klinické praxe.
Novinky Jak se v domácnostech zbavit prachových roztočů způsobujících alergie?
Obrázky z elektronových mikroskopů zachycující tak trochu nehezké jemně ochlupené roztoče vyskytující se v postelích, kobercích či na gaučích a v plyšových hračkách našich dětí vyvolávají v lidech znechucení z představy dělení se o společné „bytí“. Dermatophagoides a Euroglyphus jsou asi nejznámější rody prachových roztočů vyvolávajících zdravotní obtíže až u čtvrtiny lidí.
Novinky LDL-c a jeho vliv na riziko ICHS a křehkost pacientů v pozdějším věku
Vyšší hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) v krvi signalizují mimo jiné zvýšené riziko ischemické choroby srdeční (ICHS). Níže prezentované mendelovské randomizační studie zkoumaly vliv jeho nižších hodnot v mládí na riziko ICHS v pozdějším věku a asociaci geneticky podmíněných nižších hodnot LDL-c a systolického tlaku krve (sTK) s kardiovaskulárním (KV) rizikem či křehkostí pacientů v seniu.
Novinky Choroby spojené se zvýšeným rizikem infekce herpes zoster
Rozsáhlá studie případů a kontrol provedená ve Spojeném království v letech 2000 až 2011 ukázala, u kterých chorob je zvýšené riziko infekce herpes zoster. Jedná se o revmatoidní artritidu (RA), nespecifické střevní záněty (IBD), chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), astma, chronické onemocnění ledvin (CKD) a depresi.
Novinky Relabující/refrakterní mnohočetný myelom: studie IKEMA, melflufen a další novinky v léčbě
Lymphoma, Leukemia & Myeloma Congress bývá pravidelně pořádán v americkém New Yorku. Letošní – dvacátý – ročník proběhl ve dnech 21.–24. října, pro tuto kongresovou sezónu již tradičně ve virtuální formě. Přinášíme shrnutí nejzajímavějších sdělení věnovaných tématu mnohočetného myelomu (MM). Za zmínku stojí rovněž významná účast českých spoluautorů ve dvou z prezentovaných prací.
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Využití inklisiranu u pacienta v sekundární kardiovaskulární prevenci
Snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) je vzhledem k prokázanému poklesu mortality jedním z primárních cílů redukce kardiovaskulárního (KV) rizika. U řady pacientů s familiární hypercholesterolémií nebo s KV onemocněním se však nedaří dosáhnout cílové hladiny LDL-c ani při podávání maximální tolerované dávky konvenční hypolipidemické léčby. Pro tyto nemocné je nadějí inklisiran – malá interferující RNA (siRNA) snižující cholesterol. V následujícím článku mimo jiné prezentujeme modelový příklad pacienta po akutní koronární příhodě, u něhož je vhodné léčbu inklisiranem zahájit.
Novinky Dva případy úspěšného použití ATB ceftarolinu u pacientů ve FN Plzeň
V následujícím textu prezentujeme dvě zajímavé kazuistiky z FN Plzeň názorně ilustrující možnost úspěšného použití ceftarolinu u infekcí způsobených MSSA i MRSA v případě, kdy nelze použít antibiotika 1. volby z důvodu alergické reakce nebo selhání léčby. Tyto případy mimo jiné poukazují na důležitost vzájemné spolupráce a nezbytnost konzultací mezi mikrobiology a klinickými lékaři, což napomohlo ke zdárnému vyléčení pacientů.
Novinky Malý slovníček pojmů z diabetologie pro praxi aneb co zahrnuje predialyzační péče a jak je definovaná standardní snídaně
Vzhledem k rostoucí prevalenci diabetu v populaci a rozšiřujícím se terapeutickým možnostem u tohoto onemocnění se diabetologie řadí mezi nejrychleji se rozvíjející interní obory. V literatuře i učebnicích se objevuje řada více či méně známých odborných pojmů. Následující slovníček přináší vysvětlení a interpretaci nejčastějších termínů z oboru diabetologie, se kterými se může ve své klinické praxi setkat kterýkoliv lékař. Při kliknutí na konkrétní pojem ve slovníčku se zobrazí příslušný význam či definice.
Novinky Můžeme ovlivnit kardiovaskulární riziko u psoriázy?
Systémový zánět a ateroskleróza jdou ruku v ruce. Má však potlačení zánětlivých procesů cílenou léčbou vliv i na vaskulární zánět, a tedy i na kardiovaskulární riziko? Tuto otázku se pokusil zodpovědět tým amerických dermatologů a svá zjištění letos prezentoval v San Diegu na výročním setkání asociace American Academy of Dermatology.
Novinky Protilátky proti Chlamydia trachomatis zhoršují výsledky IVF
Pacientky s chlamydiovou infekcí mají podle výsledků studie italských
odborníků horší výsledky při terapii IVF. Perzistující infekce
způsobuje abnormální imunitní reakci proti bakteriálním antigenům.
Novinky Vliv psoriázy na mentální stav pacientů
Psoriáza je chronické onemocnění výrazně ovlivňující kvalitu života pacientů. Vedle kožní manifestace může postihovat také klouby ve formě psoriatické artritidy a dále se u těchto pacientů ve zvýšené míře vyskytují poruchy metabolismu (diabetes, obezita) a kardiovaskulární onemocnění. Méně známé jsou psychiatrické projevy psoriázy, především častější výskyt deprese a zvýšené riziko suicidia. Pro klinickou praxi je v terapii psychiatrických projevů psoriázy zásadní identifikace rizikových pacientů.