Choroby spojené se zvýšeným rizikem infekce herpes zoster

Rozsáhlá studie případů a kontrol provedená ve Spojeném království v letech 2000 až 2011 ukázala, u kterých chorob je zvýšené riziko infekce herpes zoster. Jedná se o revmatoidní artritidu (RA), nespecifické střevní záněty (IBD), chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), astma, chronické onemocnění ledvin (CKD) a depresi. Největšímu riziku infekce herpes zoster jsou vystaveny osoby se silně imunosupresivními stavy.

V této studii byly použity údaje z primární péče. Zařazeno bylo 144 959 dospělých s diagnózou herpes zoster a 549 336 kontrol odpovídajícího věku, pohlaví a praktického lékaře. Průměrný věk všech zařazených byl 62 let. Infekce herpes zoster byla zjištěna u 2,1 % pacientů s RA vs. 1,5 % u kontrol (upravený poměr šancí [OR] 1,46, 99% interval spolehlivosti [CI] 1,39–1,55), u 1,3 % pacientů s IBD vs. 0,9 % (OR = 1,36, 99% CI 1,26–1,46), u 4,87 % pacientů s CHOPN vs. 3,7 % (OR = 1,32, 99% CI 1,27–1,37), u 7,1 % pacientů s astmatem vs. 5,8 % (OR = 1,21, 99% CI 1,17–1,25), u 6,0 % pacientů s CKD vs. 5,4 % (OR = 1,14, 99% CI 1,09–1,18) a u 4,7 % pacientů s depresí vs. 4,0 % (OR = 1,15, 99% CI 1,10–1,20). Vliv těchto rizikových faktorů byl větší u mladších pacientů. Největší riziko herpetu zosteru měli pacienti s lymfomem (OR 3,90, 99% CI 3,21–4,74) a myelomem (OR = 2,16, 99% CI 1,84–2,53), u nichž ovšem není možné očkování.

Britským autorům se v této práci, publikované v květnu 2014, podařilo vytipovat onemocnění, která jsou provázena zvýšeným rizikem herpetu zosteru. To může pomoci při výběru pacientů, u nichž je vhodné očkování proti této infekci.

(zza)

Zdroj: Forbes H. J., Bhaskaran K., Thomas S. L., et al. Quantification of risk factors for herpes zoster: population based case-control study. BMJ. 2014 May 13; 348: g2911; doi: 10.1136/bmj.g2911.