Kreditovaný autodidaktický test: hepatologie

Kreditovaný autodidaktický test

Vážení čtenáři, rádi bychom Vás informovali, že ve spolupráci s Českou gastroenterologickou společností a Českou lékařskou komorou jsme připravili autodidaktický test, za který můžete získat 2 kredity do celoživotního vzdělávání lékařů. Test je nově dostupný na webových stránkách časopisu www.csgh.info.

1. Zvýšení sérové aktivity enzymu γ-glutamyltransferázy:

a) je specifické pouze pro alkoholové jaterní poškození
b) znamená, že se vždy jedná o cholestázu
c) provází často i nealkoholovou jaterní steatózu
d) je parametrem závažnosti jaterního poškození

2. Nejčastější příčinou chronické elevace jaterních testů v naší populaci je:

a) chronická virová hepatitida C
b) alkoholové jaterní poškození
c) polékové poškození
d) nealkoholová jaterní steatóza

3. Mezi neinvazivní metody hodnotící stupeň jaterní fibrózy nepatří:

a) vyšetření jaterní elastografie pomocí ultrazvuku
b) vyšetření sérových biomarkerů
c) běžné ultrazvukové vyšetření
d) vyšetření magnetickou rezonancí

4. Podávání neselektivních β-blokátorů v prevenci krvácení z jícnových varixů při jaterní cirhóze:

a) je zcela kontraindikované u pacientů s ascitem
b) je možné i u pacientů s ascitem, ale jen s velkou opatrností a při pravidelných kontrolách renálních funkcí
c) je indikované i u pacientů s ascitem, ale jen v kombinaci s diuretiky
d) je indikované i u pacientů s ascitem jen v případě, že je kombinujeme s nitráty

5. Při vyšetření metodou tranzientní elastografie je cut-off hodnota pro přítomnost jaterní cirhózy:

a) 7,0–7,3 kPa
b) 9 kPa
c) 13 kPa
d) 24 kPa

6. Roční riziko krvácení z jícnových varixů u pacientů s kompenzovanou cirhózou je:

a) < 1 %
b) kolem 4 %
c) 40–50 %
d) přesně nestanovitelné

7. Úmrtnost na akutní epizodu krvácení z jícnových varixů je v dnešní době přibližně:

a) 5 %
b) 10–20 %
c) 40–50 %
d) > 50 %

8. Mezi základní kontraindikace transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) patří:

a) Child-Pugh skóre > 13 bodů
b) jaterní encefalopatie ovlivnitelná léčbou
c) věk nad 60 let
d) porucha koagulace

9. Za nejčastější příčinu dekompenzace jaterní cirhózy se v dnešní době považuje:

a) abúzus alkoholu
b) krvácení z jícnových varixů
c) přítomnost hepatocelulárního karcinomu
d) bakteriální infekce

10. Léčba chronické virové hepatitidy C u pacienta s pokročilou jaterní cirhózou je:

a) kontraindikovaná
b) možná léčebným režimem s využitím interferonu α-2, ribavirinu a přímo působících antivirotik
c) možná léčebným režimem bez interferonu, s využitím přímo působících antivirotik jen za podmínky, že pacient bude indikován k transplantaci jater
d) možná léčebným režimem bez interferonu, s využitím přímo působících antivirotik