22. Péče o těhotenství s intrauterinní růstovou retardací plodu – doporučený postup

Na revizi doporučeného postupu se t. č. pracuje.

Management těhotenství s IUGR vychází ze:

• Standardní dispenzární prenatální péče, viz doporučený postup Zásady dispenzární péče ve fyziologickém těhotenství.
• Ultrazvukových vyšetření, viz doporučený postup Péče o těhotenství s intrauterinní růstovou retardací plodu –Doporučený postup Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP (viz níže)

PÉČE O TĚHOTENSTVÍ S INTRAUTERINNÍ RŮSTOVOU RETARDACÍ PLODU – DOPORUČENÝ POSTUP

Autoři

M. Lubušký, L. Krofta

Oponenti

Výbor Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP
Výbor České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP

1. ultrazvukové vyšetření do 14. týdne (14+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které je měřen parametr CRL (obrazová dokumentace je podmínkou výkonu) – naměřenou hodnotu je nutno uvést i v milimetrech, podle ní je určen termín porodu = DATACE těhotenství.

2. ultrazvukové vyšetření (20+0 – 22+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL.

3. ultrazvukové vyšetření (30+0 – 32+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL (při poloze plodu koncem pánevním je nutné změřit obvod hlavičky).

Při 1. ultrazvukovém vyšetření v průběhu prenatální péče (do 14. týdne) je změřen parametr CRL a provedena DATACE těhotenství (viz www.gynultrazvuk.cz „kalkulátor pro dataci těhotenství dle CRL“)

Při 2. ultrazvukovém vyšetření (20.–22. týden) a při 3. ultrazvukovém vyšetření (30.–32. týden) je provedena biometrie plodu, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL.

Pokud je zjištěna diskrepance mezi výsledky biometrie plodu a datací gravidity podle CRL v I. trimestru (více než dva týdny), je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na pracovišti s odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603).