Zajímavosti, tipy a triky
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 5, s. 311-312
Kategorie:
Zajímavosti, tipy a triky
KTERÉ RIZIKOVÉ FAKTORY JSOU TÉMĚŘ STEJNĚ „SMRTÍCÍ“ JAKO KOUŘENÍ?
- Dlouhodobá samota (vliv na zkrácení života stejný jako kouření 15 cigaret denně).
- Sedavý styl života (každé 2 hodiny sezení zvyšují riziko vzniku karcinomu střeva, endometria nebo plic).
- Nedostatek spánku (zvyšuje riziko koronární a mozkové příhody).
- Pobyt v soláriu.
https://www.sciencealert.com/5–little-known-things-that-are-deadly-as-smoking-lonely-sitting-tanning-science?
PODÁVÁNÍ ASPIRINU (ASA) 75–100 MG JE ZŘEJMĚ NEÚČINNÉ V PREVENCI KARDIOVASKULÁRNÍCH PŘÍHOD U PACIENTŮ S VYŠŠÍ HMOTNOSTÍ
Analýza 120 000 pacientů naznačuje, že u pacientů s tělesnou hmotností nad 70 kg nemusí být dávka 75–100 mg ASA dostatečně efektivní, autoři závěrem studie konstatují: „A one-dose-fits-all approach to aspirin is unlikely to be optimal, and a more tailored strategy is required“ a doporučují navýšení dávky k dosažení preventivního efektu ASA.
Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2018;392:387–399.
MNEMONICKÁ POMŮCKA PRO ZAPAMATOVÁNÍ LÉČBY HYPERKALEMIE
C BIG K DROP
C = calcium (kalcium)
B = beta agonisté/bicarbonate (beta agonisté nebo bikarbonát)
I = insulin (inzulin 10 j. i.v. následováno roztokem glukózy, viz G)
G = glucose (roztok glukózy obsahující inzulin)
K = kayexylate (v ČR kalcium resonium)
D = diuretikum (furosemid)
ROP = renal unit for dialysis of patient (dialýza)
https://canadiem.org/tiny-tip-hyperkalemia-management/
CÍLOVÉ HODNOTY V LÉČBĚ HYPERTENZE V ROCE 2018
Evropská doporučení pro léčbu hypertenze uvádějí cílovou hodnotu systolického tlaku (STK) u většiny pacientů pod 140 mmHg, hodnota pod 130 mmHg je vyhrazena pacientům mladším 65 let. Doporučení vzniklá v USA (American College of Cardiology a American Heart Association) formulují jako cíl terapie dosažení hodnoty STK pod 130 mmHg.
https://www.medscape.com
SMĚNNÝ PROVOZ A RIZIKO ALZHEIMEROVY NEMOCI?
Osoby s variací genu pro melatoninový receptor 1A (MTNR1A) mají vyšší riziko vzniku Alzheimerovy nemoci ve stáří. Obdobná variace genu byla nalezena u osob pracujících ve směnném provozu střídavě v denní a noční době. I při průkazu molekulární spojitosti (a velmi pravděpodobného vztahu) mezi prací ve směnách a spuštěním Alzheimerovy nemoci však autoři konstatují, že stávající stupeň poznání neumožňuje používat výsledky pro určování individuálních rizik u jednotlivců.
Melatonin receptor type 1A gene linked to Alzheimer’s disease in old age. Sleep J. 2018;41:1–10.
MATEŘSTVÍ A POROD AKCELERUJÍ STÁRNUTÍ ŽEN
Analýza DNA více než 2 000 žen prokazuje akceleraci zkracování telomer jako indikátoru stárnutí buněk. Výsledky byly kvantifikovány jako zestárnutí buněk o cca 11 let na jedno mateřství. Bylo rovněž zjištěno, že míra zkrácení telomer byla největší u žen, které měly pět a více dětí. Autoři označují výsledky jako „striking results“ a upozorňují na potenciální dlouhodobé celoživotní konsekvence daného nálezu (zkrácení telomer je dáváno do spojitosti např. s kardiovaskulárními chorobami, maligními nádory či kognitivní dysfunkcí).
Parity associated with telomere length among US reproductive age women. Human Reproduction. 2018;33:736–744.
NOVÝ TYP PLICNÍCH BUNĚK
Autoři práce popisují nový typ plicních buněk – ionocyty – které produkují ve zvýšeném množství cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) protein. Mutované ionocyty mohou zvýšeně produkovat CFTR, hrát klíčovou roli v rozvoji cystické fibrózy a představovat jeden z perspektivních cílů terapie onemocnění.
A revised airway epithelial hierarchy includes CFTR-expressing ionocytes. Nature. 2018 Aug 1. doi: 10.1038/s41586-018-0393-7.
ŠEST CEST KE SNÍŽENÍ KOMPLIKACÍ SPOJENÝCH SE ZAVÁDĚNÍM CENTRÁLNÍCH ŽILNÍCH KATÉTRŮ
- Kdykoliv možno, preferujme centrální katétry zaváděné periferním žilním přístupem, nejlépe pod ultrazvukovou (UZ) navigací.
- Používejme „checklist“ pro zavádění centrálních žilních katétrů (ke stažení např. na www.ihi.org).
- Pečlivě vybírejme místo zavedení s ohledem na klinický kontext pacienta a související indikaci k zavedení katétru.
- Důsledně dodržujme zásady asepse a antisepse během zavádění katétru.
- Kdykoliv je možno, využívejme UZ navigaci při zavádění katétru.
- Odstaňme katétr co nejdříve, jakmile to klinický kontext pacienta umožní.
Pozn.: originální text je modifikován autorem rubriky.
www. sonosite.com
VĚTŠINA VITAMINŮ / POTRAVINOVÝCH DOPLŇKŮ JE ZBYTEČNÁ…
- multivitaminy – evidence neprokazuje přínos jejich podávání,
- vitamin C – evidence neprokazuje přínos jeho podávání,
- vitamin D – evidence prokazuje přínos jeho podávání (je těžké ho získat z běžné stravy),
- antioxidancia – evidence neprokazuje přínos jejich podávání, naopak jejich nadměrný přísun je spojován se zvýšeným rizikem vzniku některých typů nádorů,
- vitamin B3 – evidence neprokazuje přínos jeho podávání,
- vitamin E – evidence neprokazuje přínos jeho podávání, naopak jeho nadměrný přísun je spojován se zvýšeným rizikem vzniku některých typů nádorů,
- zinek – evidence prokazuje přínos jeho podávání (snižuje intenzitu symptomů a dobu trvání virových respiračních onemocnění),
- kyselina listová – evidence prokazuje přínos jejího podávání u těhotných nebo u žen, které chtějí otěhotnět.
https://www.sciencealert.com/are-vitamin-pills-good-or-bad-some-you-should-take-folic-acid-zinc?
Do redakce došlo dne 10. 8. 2018.
Do tisku přijato dne 20. 8. 2018.
Adresa pro korespondenci:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2018 Číslo 5
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Jak souvisí postcovidový syndrom s poškozením mozku?
- Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
- Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
Nejčtenější v tomto čísle
- Používání propofolu – co je zakázáno, tak není (opravdu) dovoleno... aneb co vše riskujeme, pokud jej používáme v rozporu se SPC?
- Regionální anestezie k operacím kolene – periferní nervové blokády s minimálním dopadem na motorickou funkci dolní končetiny
- Vliv infuzních roztoků na krevní srážlivost
- Cytomegalovirové infekce v intenzivní péči: léčit, nebo ignorovat?