VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Diabetes mellitus a elektrolytové poruchy
U pacientů s diabetem mellitem (DM) se často vyskytují poruchy elektrolytové rovnováhy, zvláště při dekompenzaci nemoci nebo u diabetické ketoacidózy. U těchto pacientů dochází k výrazné depleci draslíku (kalium – K), hořčíku (magnezium – Mg) a fosforu (P), narušen bývá i metabolismus sodíku (natrium – Na). Článek popisuje nejčastější elektrolytové poruchy u DM a vysvětluje mechanismy jejich vzniku.
Novinky Terapie Alzheimerovy nemoci v kostce
Jaké máme v současné době možnosti terapie Alzheimerovy nemoci? A jaká je jejich efektivita s ohledem na načasování zahájení léčby?
Novinky Jak očkovat děti proti pneumokokovi?
Pneumokok je obávaným patogenem vyvolávajícím závažná onemocnění u dětských pacientů. Přesto se proti němu lze účinně bránit běžně dostupnými vakcínami. Pojďme se podívat na aktualizované doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP z dubna letošního roku.
Novinky Kombinace orfenadrinu a diklofenaku v infuzní terapii bolesti a svalových spasmů
Infuzní terapie je běžnou součástí strategie léčby bolestí zad. Neexistují pro ni však jednoznačná indikační kritéria ani jednoznačné doporučení ohledně složení infuzní směsi. Výsledky studií zaměřených na infuzní terapii bolestí a svalových spasmů rozebírá ve své přednášce primář Oddělení léčby bolesti FN Brno MUDr. Marek Hakl, Ph.D.
Video Léčba akutní migrenózní ataky
Ve stručném a prakticky pojatém videoeditorialu, který připravila vedoucí lékařka Centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy při Neurologické klinice 3. LF UK a FTN v Praze MUDr. Jolana Marková, se zaměříme na problematiku akutní terapie migrény. Jaká pravidla je nutno dodržet, aby byla léčba či profylaxe migrény dostatečně účinná, a zároveň nedocházelo ke zbytečnému nadužívání analgetik? Čeho dalšího se vyvarovat? O které vlastnosti se můžeme opřít u specifických antimigrenik a kdy přichází jejich čas? Existují zásadní rozdíly mezi jednotlivými triptany jakožto zástupci nejčastěji používané skupiny antimigrenik? Nejen tyto otázky autorka sdělení stručně a srozumitelně zodpoví, spolu s přehlednou prezentací a komentářem k výsledkům antimigrenózní léčby v klinických studiích i praxi.
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Technologie Pro-Argin v řešení hypersenzitivity dentinu
Hypersenzitivita dentinu postihuje poměrně značnou část populace. Terapeutickým cílem je v tomto případě poskytnout pacientovi rychlou a dlouhodobou úlevu. Jednou z nových možností jsou profylaktické zubní pasty s technologií Pro-Argin.
Novinky Přínos krátkodobé androgen-deprivační léčby přidané k radioterapii lokalizovaného karcinomu prostaty z hlediska dlouhodobého přežití
Androgen-deprivační léčba je spojená s řadou nežádoucích účinků, které ovlivňují i kvalitu života nebo zvyšují rizika vážných zdravotních problémů spojených se stářím. Rozsáhlá studie se zaměřila na benefity krátkodobého podávání androgen-deprivační léčby jako přídavku k radioterapii pacientů s karcinomem prostaty a sledovala její dlouhodobý vliv na přežití a míru pozdní toxicity léčby.
Novinky Měření rychlosti pulzové vlny v prevenci a terapii kardiovaskulárních chorob
Rychlost šíření pulzové vlny představuje základní metodu měření tuhosti tepenného systému. Tento údaj charakterizuje míru rigidity příslušného úseku tepenného řečiště. V posledních letech nabývá vyšetření rychlosti pulzové vlny na významu, protože se ukazuje, že tuhost tepen hraje důležitou roli při vzniku kardiovaskulárních nemocí.
Novinky Pregabalin v léčbě chronických bolestí zad
Chronické bolesti zad mohou mít kombinovanou etiologii – kromě nociceptivní a psychosomatické bolesti je u 20–55 % pacientů popisována i neuropatická složka. Ta umožňuje úspěšné použití pregabalinu, léčiva první volby pro lokalizované periferní neuropatické bolesti, také u těchto nemocných.
Novinky Dopad dlouhodobé terapie vysokými dávkami ciprofloxacinu na střevní flóru
Ciprofloxacin zůstává jedním z nejúčinnějších používaných fluorochinolonů. Jeho spektrum zahrnuje aerobní gramnegativní bacily, zejména Enterobacteriaceae. Je efektivní dokonce i za nepříznivých anaerobních podmínek, například u Hemophilus spp., Neisseria spp. nebo Pseudomonas aeruginosa.
Novinky Respirační deprese u pacientů s Praderovým-Williho syndromem vázaná na klonidinový stimulační test
Je známo, že pacienti s Praderovým-Williho syndromem (PWS) mohou trpět dechovými problémy, které jsou mimo jiné způsobeny svalovou hypotonií. Potíže se dostavují především ve spánku a patří k nim celé spektrum respiračních poruch, od alveolární hypoventilace s hypoxémií po spánkovou obstrukční apnoe.
Podcasty Novinky v managementu RS − díl 2: Projevy RS, její průběh a očekávání pacientů
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 59: Ve druhém dílu seriálu se zaměřujeme na možnosti ovlivnění průběhu onemocnění, dopady komorbidit a různá očekávání pacientů. S MUDr. Markem Peterkou z Centra pro demyelinizační onemocnění při Neurologické klinice LF UK a FN Plzeň se podíváme na to, jak optimálně individualizovat terapii.
Novinky Technologie sekvenování nové generace: celogenomové, celoexomové a cílené – hotspot – sekvenování
Sekvenování nové generace (NGS, next generation sequencing) vykazuje oproti tradičním metodám používaným pro detekci genomových variant řadu výhod. Tradiční technologie, jako Sangerovo sekvenování, sekvenčně specifická PCR nebo fluorescenční in situ hybridizace (FISH), jsou vždy cílené pouze na konkrétní gen nebo variantu.
Podcasty Nastavení správné trajektorie mezioborové spolupráce lékařů je při RS klíčové
HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 3: Počínaje diagnostikou a po celou dobu trvání. Na každodenní bázi. Tak intenzivně vyžaduje léčba roztroušené sklerózy spolupráci neurologů s odborníky dalších lékařských specializací. Jedná se o oboustranný vztah – zatímco lékaři dalších specializací potřebují od ošetřujících neurologů stanoviska k různým aspektům souvisejících s nemocí, neurologové se zase s odborníky jiných specializací radí například ohledně managementu jednotlivých nežádoucích účinků biologické léčby.
Novinky Imunitní trombocytopenie, diagnostika, klasifikace, diferenciální diagnostika
Imunitní trombocytopenii řadíme mezi autoimunitní onemocnění. V poslední době byla publikována nová doporučení stran standardizace terminologie, diagnostických vyšetření a léčebných možností u pacientů s ITP. Podrobná anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní obraz hodnocený mikroskopicky zůstávají i dnes základními pilíři diagnostiky ITP. V rámci vyloučení sekundární imunní trombocytopenie je vhodné pro vybrané skupiny pacientů rozšířit diagnostické vyšetření i o stanovení sérologického průkazu infekcí nebo autoimunitních a lymfoproliferativních nemocí.
Novinky Polatuzumab vedotin v kombinované léčbě pacientů s R/R DLBCL
Polatuzumab vedotin je konjugát cytostatika a protilátky proti CD79b, což je součást receptoru B lymfocytů typicky exprimovaná buňkami difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL). V kombinaci s bendamustinem a rituximabem (pola-BR) se toto léčivo podává ve 3. a následných liniích léčby relabujícího či refrakterního (R/R) DLBCL. Pokud není možné provést alogenní transplantaci krvetvorných buněk (SCT), mají nemocní s R/R DLBCL zpravidla velmi špatnou prognózu a další léčebné možnosti jsou omezené. Na 61. kongresu Americké hematologické společnosti (ASH) konaném v prosinci 2019 v Orlandu ovšem byly představeny slibné výsledky prodlouženého sledování pacientů léčených v klinických studiích kombinací pola-BR.
Novinky Léčba kostních metastáz u rakoviny prostaty zlepšuje klinické výsledky
U většiny pacientů s metastazujícím kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) se objeví kostní metastázy, které působí negativně na strukturu a integritu kostí. Bývají příčinou bolestí a skeletálních komplikací (SREs), k nimž patří fraktury, komprese míchy a neurologické deficity. Zhoršují kvalitu pacientova života, morbiditu i mortalitu. Z toho vyplývá nutnost zaměřit se při léčbě nejen na základní onemocnění, tj. karcinom prostaty, ale i na výše uvedené kostní komplikace.
Novinky Možnosti ovlivnění deprese při poruchách příjmu potravy
Poruchy příjmu potravy (PPP), mezi které řadíme zejména mentální anorexii a mentální bulimii, bývají často provázeny depresivními příznaky. Léčba deprese coby komorbidity PPP však má určitá specifika, kterými se odlišuje od terapie depresivní poruchy.
Novinky Individualizace léčby na základě farmakogenetiky při intoleranci k antipsychotikům – kazuistika
Tým psychiatrů z univerzitní nemocnice ve slovinské Lublani popsal svou zkušenost s psychotickou pacientkou, která při léčbě nasazenými antipsychotiky zažívala těžké extrapyramidové příznaky a maligní neuroleptický syndrom. Léčbu se podařilo optimalizovat pomocí farmakogenetické analýzy, jež pomohla odhalit specifický metabolický a farmakokinetický fenotyp pacientky. To následně umožnilo zvolit vhodnou léčbu s optimálním dávkováním a minimem nežádoucích účinků.
Novinky Přerušovaný půst může mít významná zdravotní rizika
Výsledky observační studie prezentované na letošním kongresu Americké kardiologické společnosti (AHA) přinesly překvapivé zjištění. Konzumace jídla omezená do časového rozmezí 8 hodin za den, což je jeden z typů populárního přerušovaného půstu, může být spojena s výrazně vyšším rizikem kardiovaskulárního (KV) úmrtí než běžné stravování během 12–16 hodin denně.
Novinky Aktuální možnosti terapie akutního krvácení z jícnových varixů
Krvácení z ezofageálních varixů je jednou z nejnebezpečnějších komplikací cirhózy jater. I přes možné léčebné přístupy zůstává mortalita nadále kolem 20 %. Následující text shrnuje současné možnosti kontroly akutního krvácení z jícnových varixů, a to jak farmakologické, tak nefarmakologické přístupy. Management pacientů s jaterní cirhózou a krvácením z jícnových varixů je komplexní a zpravidla vyžaduje několik odborností.
Novinky Astma a prognóza pacientů s onemocněním COVID-19
Vlivem astmatu, jeho závažnosti a léčby na prognózu pacientů, kteří byli infikovaní koronavirem SARS-CoV-2, se zabývala letos na jaře publikovaná observační studie.