S1 Abbas Alavi – rozhovor

Na výročním kongresu EANM ve Vídni v roce 2023 měla ČSNM svůj stánek. Fyzicky ho na místě zajišťovali mladí lékaři z nukleární medicíny 3. LF a FNKV. Jedním z účastníků kongresu (a návštěvníků stánku) byl také mladší spolužák jednoho z nich MUC. Ondřej Fanta z 1. LF UK. Spolu s naším lékařem MUDr. Šimonem Báťkem se při této příležitosti kontaktovali s doyenem světové nukleární medicíny profesorem Abassem Alavim (https://en.wikipedia.org/wiki/Abass_Alavi), který projevil zájem o návštěvu české nukleární medicíny. Zejména MUC. Ondřej Fanta tuto šanci dále rozvíjel a inicioval realizaci. Ve spolupráci s děkanem 1. LF UK prof. MUDr. Martinem Vokurkou, CSc., předsedou ČSNM doc. MUDr. Davidem Zogalou, Ph.D., a vědeckým sekretářem ČSNM doc. MUDr. Martinem Havlem, Ph.D., se podařilo návštěvu profesora Abasse Alaviho v České republice téměř na týden zorganizovat. Při té příležitosti pan profesor poskytl pod vedením MUC. Fanty a MUDr. Báťka pro náš časopis rozhovor. Jeho přepis uvádíme.

 

Šimon Bátěk: Proč jste si vybral právě obor nukleární medicíny a proč vás baví?

Abbas Alavi: Už na střední škole jsem byl vědecky zaměřený student. Neexistoval žádný matematický problém, který bych nedokázal vyřešit, a miloval jsem chemii. Mluvil jsem se svými učiteli a ptal se jich, zda v medicíně používají předměty jako matematiku, fyziku a chemii. Samozřejmě, že ano – musíte složit zkoušky z těchto předmětů, abyste byli přijati na lékařskou fakultu. Takže jsem složil zkoušky, uspěl a nastoupil na lékařskou fakultu. Jakmile jsem se tam dostal, byl to šok. Zjistil jsem, že v medicíně v té době bylo velmi málo vědy. Připadalo mi to jako smyšlené příběhy, kterým jsem mohl těžko uvěřit. Začal jsem se ptát sám sebe: Proč jsem si vybral tuto cestu? Mohl jsem jít na technickou školu a byl bych úspěšný, aniž bych se musel trápit učením se nazpaměť knižních informací, které nedávaly smysl. V té době jsem studoval v Íránu a navštěvoval lékařskou fakultu v Teheránu. Vztahy s Amerikou byly silné a bylo relativně snadné pro absolventy tam jít. Takže jsem se přihlásil na rezidenční program a byl jsem přijat do komunitní nemocnice ve Filadelfii. Když jsem začal procházet chodbami nemocnice, první, co mě upoutalo, byla Mendělejevova tabulka, kterou jsem viděl v oddělení, o jehož existenci jsem ani nevěděl – nukleární medicína. Bylo to v roce 1966 a nukleární medicína byla v plenkách. Okamžitě mě to zaujalo. I když to byla malá komunitní nemocnice, toto vypadalo jako něco skutečného, něco vědeckého. Tak jsem šel dovnitř a zeptal se lékařů na jejich práci. Vysvětlili mi, že používají ^99mTc k vyšetřování plicních skenů. Pomyslel jsem si: Toto je přesně ten důvod, proč jsem se dostal do medicíny. Toto byla skutečná věda a byl jsem nadšený se dozvědět více. V Americe jsem však k specializaci v tomto oboru potřeboval další školení. Takže jsem se stal internistou a později se také školil v hematologii. Dokonce jsem strávil rok v radiologii, ale upřímně, nemohl jsem s tím pokračovat. Připadalo mi to příliš oddělené od vědy, která mě fascinovala. Trávil jsem hodiny sezením s primáři a diagnostikoval stavy jako kardiomegalie a pleurální výpotek, ale nebyl jsem spokojený. Nejhorší pro mě byly báriové studie gastrointestinálního traktu. Věděl jsem, že to není směr, kterým chci jít. Tak jsem se přihlásil do školícího programu v nukleární medicíně na Penn (Penyslvánské univerzitě) a naštěstí jsem byl díky svému zázemí v interní medicíně a radiologii přijat. Měl jsem také to štěstí, že jsem byl přijat do stipendijního programu na NIH (National Institutes of Health). Můj mentor tam byl Ed Giant a pracoval jsem s Davidem Coolem, který vynalezl tomografii. Dělali jsme tomografii na Penn ještě předtím, než opravdu někdo pochopil, co to je. V té době, v roce 1971, jsme se zaměřovali na nádory mozku, primární i metastatické, pomocí technického značení sloučenin. Pak v roce 1973 přišly CT skeny a udělaly lepší práci, než jsme mohli s ^99mTc skeny. To byl ten okamžik, kdy se objevila myšlenka použití sloučenin značených fluorem, jako je FDG. Do roku 1976 jsme syntetizovali FDG na Long Islandu, převezli ji do Filadelfie a provedli první tomografické obrazy mozku s přístrojem SPECT. Rovněž jsme provedli první celotělové FDG skeny pomocí pohybových scintigrafů, které byly zavedeny v 60. letech. Tyto skenery byly tehdy revoluční a měl jsem tu čest je používat k provedení prvního celotělového PET skenu. Postupem času jsme najali fyziky, aby vytvořili lepší PET systémy a to byl ten okamžik, kdy se PET stalo mocným nástrojem v nukleární medicíně. Od srpna roku 1976 používám FDG, které se stalo skutečně revolučním zobrazením v medicíně. Podle mého názoru bude tento obor jedním z nejdůležitějších v budoucnosti. Domnívám se, že zde budou společnosti vyvíjející léky na molekulární úrovni, které budou používat PET k vývoji nových léků. Vědci na mé instituci používají PET k studiu procesů nemocí na molekulární úrovni s neustálým využitím několika zvířecích PET přístrojů. To byla opravdu neuvěřitelná část mé kariéry a ve věku 86 let stále pracuji sedm dní v týdnu, 12 hodin denně.

 

Ondřej Fanta: Máte nějaké obavy ohledně budoucnosti nukleární medicíny?

Abbas Alavi: Absolutně ne. Můj problém je u kolegů z jiných oborů, zejména radiologů, kteří plně nerozumí významu naší specializace. Nukleární medicína byla vyvinuta lidmi, kteří skutečně rozumějí vědě a jejímu významu v medicíně. Chci, aby s námi spolupracovali, ne byli proti nám. Bohužel je to velký problém v České republice a doufám, že uvidíme konec tohoto odporu. Je to škodlivé pro lidstvo a pacienty, kteří potřebují PET skeny. V naší cestě bylo mnoho překážek. Po léta jsme získávali většinu našich finančních prostředků z NIH, což nám umožnilo stavět PET přístroje, protože v té době nebyly k dispozici žádné komerční PET přístroje. Museli jsme si postavit vlastní, což znamenalo, že jsme potřebovali cyklotrony k syntéze sloučenin. Čelil jsem mnoha výzvám při prosazování tohoto oboru, ale přesto tato technologie pocházela od nás, průkopníků. Bohužel mnozí se snažili zablokovat náš pokrok. To je moje poselství, zejména mladým lidem, kteří mohou být nejistí ohledně své budoucnosti v medicíně. Někteří slyší odrazující věci od kolegů z jiných oborů, jako je radiologie, kteří jim říkají, že nukleární medicína nemá budoucnost. Ale chci je povzbudit, aby se zapojili, aby se pustili do projektů v nukleární medicíně a účastnili se specializovaných diskusí, jako jsou ty v onkologii a kardiologii. Toto je nejlepší metoda v medicíně a bude revoluční pro každý aspekt zdravotní péče. Věřím, že PET bude hrát obrovskou roli ve vývoji léků i v porozumění základním mechanismům nemocí. A je to naprosto bezpečné. Nebyl zaznamenán jediný případ toxicity z FDG. Na druhou stranu, kdybyste použili sloučeninu jako je fluor-19 deoxycholová kyselina k provádění MRI skenů, zabil byste každého pacienta, protože byste museli podat smrtelnou dávku 10 gramů. PET je mnohem citlivější

Potřebujeme tuto informaci předat našim kolegům, administrátorům nemocnic a vládním agenturám. Nukleární medicína není dodatečný náklad pro společnost. Naopak, šetří peníze. Například, pokud má pacient benigní plicní uzel, použitím FDG PET skenu můžeme společnosti ušetřit až 100 000 dolarů tím, že se vyhneme zbytečným chirurgickým zákrokům. S pouhým PET skenem za 1 000 dolarů můžeme pacientovi říct, že nemá rakovinu, a ten může jít domů a oslavovat.

Nakonec, to je důvod, proč jsme v medicíně – minimalizovat lidské utrpení. PET nám s tím může pomoci a je to technologie, která bude mít i nadále hluboký dopad na zdravotní péči.

 

Šimon Bátěk: Je spolupráce s radiologií v USA obtížná?

Abbas Alavi: Ano, upřímně řečeno, bylo to náročné. Nukleární medicína je silné pole, ale ne každé pracoviště je tak vlivné jako větší oddělení nukleární medicíny. Mnoho našich kolegů, zejména v USA, mělo problémy spolupracovat s radiology a jinými specializacemi. To však často poukazuje na fakt, že nukleární medicína není vždy vnímána jako dostatečně silná nebo inovativní, aby se obhájila. Je to nejmenší specializace v medicíně, ale také jedna z nejsilnějších. Klíčem je přilákat nejlepší možné lidi z lékařských škol a stále posouvat pole dopředu.

 

Ondřej Fanta: Jaké technologie vidíte jako budoucnost nukleární medicíny, nejen PET, ale i jiné inovace?

Abbas Alavi: Jak víte, byli jsme průkopníky SPECT, ale do budoucna v něm nevidím velkou perspektivu. Deoxyglukóza nikdy nebude označena techneciem. stejně jako nebudu schopen označit receptory v mozku. Prostorové rozlišení SPECT je asi pětkrát horší než PET, takže nevidíte stejnou úroveň detailů. Jednou z výzev, kterým čelíme při propagaci naší specializace, je to, že naše rozlišení není tak vysoké jako u jiných zobrazovacích technik. Například s PET můžeme detekovat struktury o velikosti až 4–5 mm v mozku, ale jakmile se přesunete na zbytek těla, prostorové rozlišení klesá na asi 8–10 mm. To znamená, že často máme „rozmazané“ obrazy, a přesvědčit radiology, kteří jsou zvyklí na mnohem vyšší rozlišení MRI (1 mm), je náročné.

Když jsem přednášel radiologickým rezidentům, mnozí z nich nerozuměli hodnotě toho, co jsme dělali. Opouštěli místnost nebo psali ve svých hodnoceních: „Přejeme si, aby dr. Alavi mluvil o něčem, co bude relevantní i za pět let.“ Bylo těžké je přesvědčit o potenciálu nukleární medicíny.

Klíčem k úspěchu je vzdělání. Musíme vysvětlit, že pozitrony, které používáme, cestují pouze 1–2 mm, než interagují s elektrony – toto inherentně omezuje prostorové rozlišení. Ale i přes tato fyzikální omezení jsme ukázali, že PET stále dokáže detekovat nemoci, monitorovat léčbu a sledovat, jak se léky distribuují v těle. Jde o inovaci: využití toho, co máte, a kreativní přístup k technologii.

Proč potřebujeme vidět velmi jemné detaily, jako je plak v jedné větvi koronární tepny? U pacientů s koronární nemocí projde pouze asi 5–10 % angioplastikou nebo bypassovou operací. Pro ostatních 90 % stačí vědět, zda je nemoc přítomna nebo ne. To je místo, kde PET vyniká – nejde o rozlišení malých detailů, ale o detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci.

Navzdory výzvám s prostorovým rozlišením je PET stále největší nástroj v medicíně. Je revoluční, a budeme i nadále vyvíjet lepší léky, získávat hlubší vhled do nemocí jako Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza a používat PET k řízení léčby. Žádná jiná specializace to nedokáže. Pro nemoci jako roztroušená skleróza, kde nejsou biopsie možnou volbou, nabízí PET jediný způsob monitorování léčby a progrese nemoci.

 

Šimon Bátěk: Co si myslíte o teranostice? Stává se velmi populární. Jaký na to máte názor?

Abbas Alavi: Teranostika je přesně to, o čem jsem vždy snil. Je to přirozený vývoj toho, co jsme dělali s PET. Upřímně řečeno, dělali jsme malé teranostiky už dříve, pomocí jódových ošetření pro stavy jako Gravesova nemoc a některé rakoviny. Ale teď, s PET, můžeme jít na další úroveň.

PET poskytuje nejpřesnější zobrazování a je nejkvantitativnější zobrazovací technikou v medicíně. Konvenční zobrazovací techniky, jako jsou T1/T2 MRI skeny, neposkytují skutečnou kvantifikaci. Například, když řekneme, že pacient má 1000 jednotek rakoviny plic a po chemoterapii tento počet klesne na 500 jednotek, víme, že jsme udělali skutečný dopad na pacientovu léčbu. PET nám to umožňuje dělat s přesností a precizností.

Ano, teranostika je skvělý doplněk klinické praxe. Je to kombinace diagnostického zobrazování a léčby, zejména s radioaktivně značenými sloučeninami jako jsou beta zářiče. Tento přístup již transformuje léčbu rakoviny, ale věřím, že bude také aplikován na další nemoci, jak benigní, tak maligní. PET nám může ukázat, jak léčby fungují, pomáhají lékařům dělat informovaná rozhodnutí v péči o pacienty. Je to skutečně revoluce v medicíně a výrazně zlepšuje výsledky pacientů.

 

Ondřej Fanta: Jaký je podle vás nejlepší způsob, jak nadchnout více lidí pro nukleární medicínu, a jaký je dobrý výchozí bod pro někoho, kdo se chce dostat do této specializace? Viděl jsem, že stále můžete začít v interní medicíně, jako jste udělal vy, ale můžete také začít z radiologie, například.

Abbas Alavi: Myslím, že klíčový je multidisciplinární přístup. Potřebujeme lidi z různých oblastí – interní medicína, kardiologie, onkologie, radiologie – kteří mají zájem o výzkum. Problémem je, že mnoho radiologů výzkum nedělá. Jsou školeni k interpretaci CT a MRI skenů, ale tyto techniky mají ve srovnání s nukleární medicínou velmi omezený výzkumný potenciál. V mé instituci jsme byli velmi progresivní v zavádění nejlepších zobrazovacích modalit, jako byl první CT skener a první MRI skener v zemi. Ale během několika let jsme již vyčerpali možnosti těchto technologií.

Naopak, nukleární medicína nabízí obrovský potenciál pro výzkum. Proto potřebujeme přilákat lidi se subspecializovaným tréninkem a vášní pro inovace. Vždycky povzbuzuji odborníky na PET, aby přednášeli studentům medicíny. Musí být vystaveni vědě a vzrušení z toho, co děláme. Myslím, že bychom měli studentům medicíny nabídnout alespoň tři až pět sezení, aby je to zaujalo hned na začátku. Tak jsem začal i já. Zajímal jsem se o vědu a chtěl jsem vědět, co tam venku spojuje fyziku a chemii, které jsem se naučil na střední škole. Musíte tyto studenty zachytit na úrovni lékařské školy, během jejich rezidence a dokonce i na subspecializační úrovni. Pokud projeví zájem o PET, nenechte je odejít. Tak jsme budovali pole v USA a tak ho budeme rozšiřovat i v dalších částech světa.

Bohužel, v USA je výzva, že soupeříme s více než 9 000 radiology, kteří ovládají pole, zejména z hlediska moci a vlivu. Navzdory našemu pokroku stále čelíme odporu od radiologů, kteří odrazují studenty od vstupu do nukleární medicíny. Bohužel jsme nebyli v USA tak úspěšní, jak bych si přál, i když to bylo místo, kde byl vyvinut PET.

Ale je tu naděje, zejména v Evropě. Země jako Německo, Nizozemsko, Skandinávie a dokonce i Itálie pojaly nukleární medicínu agresivněji. Například Univerzita v Bologni udělala obrovskou investici do celotělového PET a vyplácí se to. Tyto země dokazují, že je možné udělat z nukleární medicíny centrální část zdravotní péče, i s omezenými zdroji.

Abychom pole posunuli kupředu, musíte být vytrvalí, inovativní a přesvědčiví. Musíte spolupracovat s administrátory, vzdělávat kliniky a demonstrovat nákladovou efektivitu PET. Jsme životně důležitou specializací pro medicínu a dříve či později to bude všem jasné.

 

Šimon Bátěk: Co považujete za svůj největší životní úspěch mimo PET?

Abbas Alavi: No, nejdříve bych řekl, že jsem měl štěstí při výběru rodičů. To je klíčový faktor. Ale dovolte mi, abych vám dal trochu kontextu, abyste pochopili, proč jsem tak motivovaný a stále aktivní ve své práci. Můj otec zemřel, když mi byly pouhé čtyři roky. Měl gangrénu na nohou, kterou způsobila rickettsia — nemoc, která se šířila z Evropy do Polska, poté do Ruska a nakonec do Ázerbájdžánu, kde jsme žili. Trpěl Buergerovou nemocí a prošel šesti měsíci nesnesitelné bolesti, než zemřel. V té době jsme neměli v našem městě lékařské zdroje k jeho léčbě. Takže moje matka zůstala sama, aby vychovala tři děti. Byla úžasnou matkou a od té doby, co si pamatuji, mi říkala: „Udělám z tebe lékaře, abys mohl pomáhat lidem a zmírnit jejich utrpení.“ To byl její způsob, jak najít smysl ve vlastním utrpení, vědět, že její syn udělá něco smysluplného, aby zmírnil bolest ostatních.

To je důvod, proč jsem si vybral medicínu. Měl jsem také štěstí, že jsem byl nadaným studentem. Učení mi šlo snadno a miloval jsem řešení problémů. Pro mě byly i předměty jako matematika, kde jednoduše přidáte 2 + 2, aby to dalo 4, snadné. Rychle jsem to zvládl ve druhém roce školy a radost z učení jen rostla. Vždycky bylo vzrušující pochopit nové koncepty a dozvědět se více o světě. Ve škole jsem byl velmi soutěživý, vynikal jsem téměř ve všech předmětech kromě sportu. Nebyl jsem dostatečně vysoký, abych skákal jako atleti, takže jsem tam nikdy neuspěl. Ale všechno ostatní mi šlo přirozeně.

Tato mentalita neustálého usilování o dokonalost a dělání něčeho nového se mnou zůstala po celý můj život. I ve věku 86 let stále chci prolomit nové hranice a dosáhnout věcí, které nikdo jiný nedokázal. Musíte co nejvíce využít talentů a příležitostí, které vám byly dány — zejména genetických darů, které utvářejí, kým jste. Považuji se za šťastného, že jsem se narodil správným rodičům, kteří mi předali fyzickou i duševní sílu. Jsem vděčný, že nemám žádné zdravotní problémy, což mi umožňuje zůstat aktivní a zapojený do své práce.

Dalším důležitým faktorem mé motivace je to, že pracuji se studenty, kterým je kolem 20 let, a ti mě udržují v tempu. Obklopit se mladými lidmi je zásadní. Musíte je vést, ale také je nechat vás vyzvat. Nemohu si dovolit vypadat zapomnětlivý nebo pomalý. Nemohu být tím, kdo jede výtahem místo schodů. Musím s nimi soutěžit, ukázat jim, že dokážu držet krok. To mě udržuje vitálního a kreativního.

Takže moje rada je: co nejlépe využít schopnosti a příležitosti, které máte. Neztrácejte čas zbytečnými rozptýleními, jako je sledování televize nebo polehávání na pláži. Místo toho využijte svůj čas moudře, zejména v akademické sféře. Pokud chcete konkurovat Němcům, Nizozemcům nebo Skandinávcům, musíte tvrdě pracovat. Využijte nadšení a zvědavosti mladých lidí. Vzhlíží k vám pro vedení, a to je dobré pro všechny – je to dobré pro vás, dobré pro ně, a především je to dobré pro lidstvo.

Například moji studenti tráví dny i noci analyzováním dat a ta tvrdá práce vede k publikovaným pracím. To je prospěšné pro všechny – pro studenty, pro mě a především pro společnost. Pracujeme na zásadních problémech, jako je ateroskleróza, což je číslo jedna mezi zabijáky. Moji studenti neúnavně pracují na vývoji nových technik pro studium plaků a zlepšení diagnostiky. Takže to je moje rada, zejména pro mentory ve velkých institucích.

 

Ondřej Fanta: Také mám problémy se sportem! Možná jsem o něco vyšší, ale mám tendenci zakopávat o vlastní nohy, takže skákání vysoko pro mě stále není reálné. Takže, jaké by bylo vaše hlavní poselství pro čtenáře The Journal of Nuclear Medicine?

Abbas Alavi: Ach, hlavní poselství. Myslím, že v České republice je příležitost k výraznému pokroku v nukleární medicíně. Ale bude to vyžadovat práci na všech úrovních.

Nejdříve musíte přilákat nejlepší studenty medicíny – nadchněte je pro nukleární medicínu hned od začátku. Dále se účastněte hlavních setkání napříč specializacemi. Ať už jde o onkologii, kardiologii nebo ortopedii, musíte tam být a hovořit o výhodách našich metod. Ukazujte, co můžeme udělat, jak naše zobrazování může pomoci řídit péči o pacienty.

Je také důležité zapojit mocné lidi ve vaší instituci, zejména na lékařských fakultách. Ujistěte se, že děkan ví, co děláte. Jděte nad rámec instituce – hovořte s ministerstvem zdravotnictví. Pokud chceme, aby nukleární medicína prosperovala, každá lékařská fakulta by měla mít svůj vlastní cyklotron. To je nevyjednatelné.

Stručně řečeno, nukleární medicína je nejlepší specializací v medicíně, ale často je podceňována. V České republice, například, PET nepostoupila tolik, jak by měla. To je nové „náboženství“, které musíme šířit mezi všemi, aby viděli hodnotu PET. Nejde o rozdělování lidí – jde o sjednocení pro společné dobro. Stejně jako v náboženství, kde se různé větve víry spojují, naše pole by mělo být inkluzivní a univerzálně prospěšné.

Nukleární medicína nediskriminuje – pomáhá lidem všech ras a původů. Rád bych viděl PET v každé zemi, dokonce i v místech jako Ghana, kde pomáhá diagnostikovat rakovinu plic a zachraňovat životy stejně jako v USA. Máme jedinečnou příležitost udělat svět lepším místem.

Takže moje poselství je jednoduché: využijte všechny zdroje, které máte k dispozici, aby se tato technologie stala realitou ve vaší praxi. Ať už jste v akademické sféře, v nemocnici nebo na ministerstvu zdravotnictví, vzdělávejte všechny kolem sebe. Vysvětlujte, že PET není dodatečný náklad – je to investice, která v dlouhodobém horizontu ušetří peníze tím, že předchází zbytečným operacím a chemoterapiím. Především, PET je o snižování lidského utrpení. Pokud musíte klepat na dveře, aby to bylo jasné, klepejte, dokud to nepochopí.

 

Šimon Bátěk: Co vaše laboratoř na Pennu? Přijímáte studenty, a pokud ano, jaké jsou požadavky na zájemce?

Abbas Alavi: Ano, přijímáme studenty do naší laboratoře. Vždy vítám bystré, motivované jedince, kteří jsou nadšeni pro nukleární medicínu a výzkum. Aby byli studenti úspěšní v naší laboratoři, měli by mít silné akademické zázemí, zejména v přírodních vědách. Měli by být zvědaví, pracovití a ochotní tvrdě pracovat. Důležitá je dobrá pracovní morálka, stejně jako schopnost kritického a kreativního myšlení. Ale především potřebujete opravdový zájem o tento obor. Naše laboratoř je o posouvání hranic toho, co víme, a o vývoji nových způsobů aplikace nukleární medicíny v klinické praxi. Pokud jste připraveni přispět k této misi, rádi vás přivítáme.

To byla velká část mé práce za posledních 50 let. Máme program pro Ph.D., studenty kteří se chystají na stáž, kde jednotlivci přicházejí do USA na J1 víza. Hlásí se přes americké ambasády nebo konzuláty a my jim posíláme zvací dopis. Jakmile dorazí, dostanou příležitost se u nás školit.

Někteří moji studenti se vrátili do svých domovských zemí a stali se vůdci ve svých oborech. Například dva moji studenti z Indie – Sandeep Basu a Rakesh Kumar – byli oceněni nejvyššími vyznamenáními od prezidenta Indie. Přijeli k nám v roce 2004, zůstali pět let a vrátili se, aby založili PET centra ve své zemi. Tyto úspěchy jsou pro mě velkým zdrojem hrdosti.

Máme také příklady z jiných zemí. François Bernard ve Vancouveru, Kanada, je vedoucím onkologického centra a školil se u mě v USA. Takže za ta léta jsem měl privilegium mentorovat studenty z celého světa. Vrací se domů s praktickými zkušenostmi, nejen teoretickými znalostmi. V místech, kde technologie PET teprve začíná mít vliv, je zásadní, aby viděli, jak technologie funguje v plně vybaveném prostředí – kde se všechny části spojují. Tato praktická expozice činí PET velmi silným nástrojem pro péči o pacienty.

Mnoho lidí, kteří přicházejí na školení do USA, se rozhodne vrátit domů, což plně podporuji. Myslím, že je důležité, aby si vzali to, co se naučili, a zlepšili péči o pacienty ve svých zemích. Koneckonců, pacienti v Brazílii nejsou odlišní od pacientů ve Filadelfii – všichni trpí stejně. Vzdělání je klíčové, ať už je to v USA nebo kdekoli jinde na světě. PET je technicky složitá, takže nechceme jen vzdělávat lékaře. Musíme také vzdělávat fyziky a chemiky, aby byli nezávislí. Například, nemůžete jednoduše posílat FDG z USA do Brazílie – má poločas rozpadu jen dvě hodiny. Země potřebují vlastní cyklotrony a schopnost syntetizovat materiály místně, aby byla PET udržitelnou možností.

 

Šimon Bátěk: Ještě jedna otázka: Máte nějaký volný čas nebo koníčky?

Abbas Alavi: Ano, mám. Miluji přírodu, zejména procházky. Také rád zahradničím – právě teď moje rajčata dorůstají a začínají červenat! (rozhovor probíhal v červnu pozn. redakce) Když jsem vyrůstal, trávil jsem hodně času v zahradách a mezi květinami, takže mám odjakživa silné pouto s přírodou.

Nechtěl jsem žít v centru Filadelfie, protože tam není dostatek prostoru pro zeleninové zahrady a květiny, ale vždycky jsem si užíval tento aspekt života. Kromě zahradničení rád cestuji. S manželkou rádi navštěvujeme historická místa v zemích jako Itálie. Cestování mě vystavuje různým kulturám a pohledům na svět, což si velmi cením.

Také trávím hodně času prací – ať už řešením e-mailů nebo recenzováním článků pro časopisy jako New England Journal of Medicine. Vždycky jsem zaneprázdněn něčím, co mě udržuje produktivního a zapojeného. Zjišťuji, že i malé věci, jako pěstování vlastních rajčat, činí život příjemnějším. A také chutnají lépe v mých salátech než cokoliv, co mohu koupit v obchodě!

 

Šimon Bátěk: Jak se vám líbí Česká republika?

Abbas Alavi: Česká republika je skvělá země s bohatou historií vědeckých přínosů. Bohužel byly doby politických turbulencí, zejména během vlivu východní Evropy, které ovlivnily váš vývoj. Ale i přes tyto výzvy jsou fakta jasná – máte skvělou minulost a opět stoupáte. Je to svědectví vaší odolnosti. Život není vždy snadný a nemůžete tvarovat všechno podle svých představ. Ale musíte přijmout okolnosti, poučit se z obtíží a přeměnit je v příležitosti pro úspěch a štěstí. Vidím, že Česká republika tohle dělá.

Teď je důležité inspirovat mladou generaci. Ukázat jim, že minulost je za námi a že mohou vybudovat lepší budoucnost tvrdou prací a angažovaností ve světě. Díky moderní technologii, jako je internet a cestování, mají mladí lidé nyní přístup k informacím a globálnímu propojení. Například můžete letět do USA za pouhých 6–7 hodin a navštívit instituce jako University of Pennsylvania nebo Johns Hopkins. To bylo něco, co nebylo možné ani před 50 lety.

Když jsem navštívil Českou republiku, moc jsem si to užil a strávil čas s mnoha milými lidmi. Je to krásná země s velkým potenciálem a skutečně věřím, že můžete vybudovat ještě jasnější budoucnost.

 

Šimon Bátěk & Ondřej Fanta: Mnohokrát děkujeme.