#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Prevalence, příčiny a léčba žaludečních varixů – přehled literatury


Autoři: Eunice Boakye Yiadom 1;  Tayyab Saeed Akhtar 1,2 ;  Sameen Abbas 3 ;  Dua Sadaf Abbasi 3 ;  Amjad Khan 3,4*
Působiště autorů: Faculty of Life Science and Education, University of South Wales, Cardiff, United Kingdom 1;  Center for Liver and Digestive Diseases, Holy Family Hospital, Rawalpindi, Pakistan 2;  Department of Pharmacy, Quaid-I-Azam University, Islamabad, Pakistan 3;  Department of Pharmacy Administration and Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Health Science Center, Xi‘an Jiaotong University, Xi‘an, China 4
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2024; 78(3): 247-258
Kategorie: Přehledová práce
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2024247

Souhrn

Žaludeční varixy, i když méně časté než varixy jícnové, vykazují vyšší morbiditu a mortalitu. Tento komplexní přehled literatury zkoumá prevalenci žaludečních varixů, různé klasifikační systémy a dostupné možnosti léčby. Spektrum léčebných modalit zahrnuje primární a sekundární prevenci, strategie akutního žaludečního varixového krvácení a preventivní opatření proti opětovnému krvácení. Pečlivé zkoumání PubMed a Google Scholar v posledním desetiletí (2013–2023) formovalo kritéria pro zařazení pro dospělé ve věku 18 a více let s diagnózou žaludečních varixů, s krvácením z varixů nebo bez něj. Vylučovací kritéria eliminovala nežaludeční varixové příčiny krvácení z horní části gastrointestinálního traktu a kvalitativní články, což vedlo ke 43 relevantním záznamům ze 190 původně identifikovaných. Různorodá krajina managementu vychází vstříc specifickému typu žaludečních varixů, což přispívá k rozmanitému léčebnému přístupu. Zejména endoskopická ultrazvukem řízená spirálová embolizace spojená s injekcí lepidla se ukázala jako slibná intervence, která prokazuje vynikající výsledky při řešení žaludečních varixů. Rozvíjející se chápání těchto varixů a postupující terapeutické strategie podtrhují dynamickou povahu výzkumu v této kritické lékařské oblasti.

Klíčová slova:

žaludeční varixy – krvácení do horní části gastrointestinálního traktu – klasifikace – hemostáza – etiologie – možnosti léčby


Zdroje

1. Goral V, Yılmaz N. Current approaches to the treatment of gastric varices: glue, coil application, TIPS, and BRTO. Medicina 2019; 55 (7): 335. doi: 10.3390/medicina55070335.

2. Maydeo A, Patil G. How to approach a patient with gastric varices. Gastroenterology 2022; 162 (3): 689–695. doi: 10.1053/ j.gastro.2021.12.277.

3. Gulamhusein AF, Kamath PS. The epidemiology and pathogenesis of gastrointestinal varices. Tech Gastrointest Endosc 2017; 19 (2): 62–68. doi: 10.1016/j.tgie.2017.03.005.

4. Aleem A, Shah H. Gastric varices. 2022 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570618/.

5. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Int J Surg 2021; 88: 105906. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105 906.

6. Sterne JA, Savovič J, Page MJ et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomized trials. BMJ 2019; 366: I4898. doi: 10.1136/bmj.l4898.

7. Park JK, Saab S, Kee ST et al. Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration (BRTO) for treatment of gastric varices: review and meta-analysis. Dig Dis Sci 2015; 60 (6): 1543–1553. doi: 10.1007/s10620-014-3485-8.

8. Shi D, Liu J. Comparing large-volume band ligators and cyanoacrylate injection for gastric variceal eradication: a prospective study. Medicine 2022; 101 (46): e31939. doi: 10.1097/MD.00000 00000031939.

9. Zeng X, Ma LL, Tseng YJ et al. Endoscopic cyanoacrylate injection with or without lauromacrogol for gastric varices: a randomized pilot study. J Gastroenterol Hepatol 2017; 32 (3): 631–638. doi: 10.1111/jgh.13496.

10. Lo GH, Lin CW, Tai CM et al. A prospective, randomized trial of thrombin versus cyanoacrylate injection in the control of acute gastric variceal hemorrhage. Endoscopy 2020; 52 (7): 548–555. doi: 10.1055/a-1127-3170.

11. de Almeida Lobo MR, Chaves DM, de Moura DT et al. Safety and efficacy of EUS-guided coil plus cyanoacrylate versus conventional cyanoacrylate technique in the treatment of gastric varices: a randomized controlled trial. Arq Gastroenterol 2019; 56 (1): 99–105. doi: 10.1590/S0004-2803.201900000-08.

12. Sun X, Zhang A, Zhou T et al. Partial splenic embolization combined with endoscopic therapies and NSBB decreases the variceal rebleeding rate in cirrhosis patients with hypersplenism: a multicenter randomized controlled trial. Hepatol Int 2021; 15 (3): 741–752. doi: 10.1007/s12072-021-10155-0.

13. Guo H, Xiao J, Wang Y et al. Increase in free hepatic venous pressure response to beta-blockers predicts variceal bleeding in cirrhotic patients. Biomed Res Int 2021; 2021: 5587566. doi: 10.1155/2021/5587566.

14. Wani ZA, Bhat RA, Bhadoria AS et al. Gastric varices: classification, endoscopic and ultrasonographic management. J Res Med Sci 2015; 20 (12): 1200–1207. doi: 10.4103/1735-1995.172 990.

15. Orloff MJ, Hye RJ, Wheeler HO et al. Randomized trials of endoscopic therapy and transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus portacaval shunt for emergency and elective treatment of bleeding gastric varices in cirrhosis. Surgery 2015; 157 (6): 1028–1045. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.003.

16. Girotra M, Raghavapuram S, Abraham RR et al. Management of gastric variceal bleeding: role of endoscopy and endoscopic ultrasound. World J Hepatol 2014; 6 (3): 130–136. doi: 10.4254/wjh.v6.i3.130.

17. Turon F, Casu S, Hernandez-Gea V et al. Variceal and other portal hypertension related bleeding. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2013; 27 (5): 649–664. doi: 10.1016/j.bpg.2013.08. 004.

18. Yang J, Zeng Y, Zhang JW. Endoscopic ultrasound-guided diagnosis and treatment of gastric varices. World J Gastrointest Endosc 2022; 14 (12): 748–758. doi: 10.4253/wjge.v14.i12.748.

19. Triantafyllou M, Stanley AJ. Update on gastric varices. World J Gastrointest Endosc 2014; 6 (5): 168–175. doi: 10.4253/wjge.v6.i5.168.

20. Poudel RC, Dhibar DP, Sharma N et al. Rational for continuing terlipressin after endoscopic variceal ligation in acute variceal haemorrhage needs further evidence: a pilot study. Arq Gastroenterol 2022; 59 (1): 89–96. doi: 10.1590/S0004-2803.202200001-16.

21. Philips CA, Sahney A. Oesophageal and gastric varices: historical aspects, classification and grading: everything in one place. Gastroenterol Rep 2016; 4 (3): 186–195. doi: 10.1093/gastro/ gow018.

22. Tantau M, Crisan D, Popa D et al. Band ligation vs. N-Butyl-2-cyanoacrylate injection in acute gastric variceal bleeding: a prospective follow-up study. Ann Hepatol 2014; 13 (1): 75–83.

23. Chang CJ, Hou MC, Liao WC et al. Management of acute gastric varices bleeding. J Chin Med Assoc 2013; 76 (10): 539–546. doi: 10.1016/ j.jcma.2013.06.011.

24. Philips CA, Ahamed R, Rajesh S et al. Beyond the scope and the glue: update on evaluation and management of gastric varices. BMC Gastroenterol 2020; 20 (1): 361. doi: 10.1186/s12876-020-01513-7.

25. Hung TH, Tsai CC, Tseng KC et al. No mortality difference following treatment with terlipressin or somatostatin in cirrhotic patients with gastric variceal hemorrhage. Saudi J Gastroenterol 2016; 22 (3): 220–225. doi: 10.4103/1319-3767.182458.

26. Garcia‐Tsao G, Abraldes JG, Berzigotti A et al. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology 2017; 65 (1): 310–335. doi: 10.1002/hep.28 906.

27. Khakwani A, Trivedi M, Afzal M et al. Use of balloon occluded retrograde transvenous obliteration (BRTO) for treatment of gastric varices: a narrative review. Cureus 2023; 15 (4): e38233. doi: 10.7759/cureus.38233.

28. Luo X, Hernández‐Gea V. Update on the management of gastric varices. Liver Int 2022; 42 (6): 1250–1258. doi: 10.1111/liv.15 181.

29. Laleman W, Vanderschueren E, Van der Merwe S et al. The use of endoscopic ultrasound in the diagnosis and management of portal hypertension. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2022; 60–61: 101811. doi: 10.1016/ j.bpg.2022.101811.

30. Liu C, Ma L, Wang J et al. Prophylactic use of antibiotics in endoscopic injection of tissue adhesive for the elective treatment of gastric varices: a randomized controlled study. J Gastroenterol Hepatol 2019; 34 (9): 1486–1491. doi: 10.1111/jgh.14769.

31. Lau LHS, Sung JJY. Treatment of upper gastrointestinal bleeding in 2020: new techniques and outcomes. Dig Endosc 2021; 33 (1): 83–94. doi: 10.1111/den.13674.

32. Hikichi T, Obara K, Nakamura S et al. Potential application of interventional endoscopic ultrasonography for the treatment of esophageal and gastric varices. Dig Endosc 2015; 27 (Suppl 1): 17–22. doi: 10.1111/den.12436.

33. Robles-Medranda C, Oleas R, Valero M et al. Endoscopic ultrasonography-guided deployment of embolization coils and cyanoacrylate injection in gastric varices versus coiling alone: a randomized trial. Endoscopy 2020; 52 (4): 268–275. doi: 10.1055/a-1123-9054.

34. McCarty TR, Bazarbashi AN, Hathorn KE et al. Combination therapy versus monotherapy for EUS-guided management of gastric varices: a systematic review and meta-analysis. Endosc Ultrasound 2020; 9 (1): 6–15. doi: 10.4103/eus.eus_37_19.

35. Saad WEA. Vascular anatomy and the morphologic and hemodynamic classifications of gastric varices and spontaneous portosystemic shunts relevant to the BRTO procedure. Tech Vasc Interv Radiol 2013; 16 (2): 60–100. doi: 10.1053/j.tvir.2013.02.002.

36. Giri S, Jearth V, Seth V et al. Comparison of efficacy and safety of endoscopic and radiological interventions for gastric varices: a systematic review and network meta-analysis. Clin Exp Hepatol 2023; 9 (1): 57–70. doi: 10.5114/ceh.2023.126077.

ORCID authors
T. Saaed 0000-0002-0868-5599,
S. Abbas 0000-0002-7260-3973,
D. S. Abbasi 0000-0002-8475-949X,
A. Khan 0000-0002-8210-481X.
Submitted/Doručeno: 29. 1. 2024
Accepted/Přijato: 6. 3. 2024
Amjad Khan, MD
Department of Pharmacy, Quaid-I-Azam University
P4XX+HMR
Islamabad
Islamabad Capital Territory
45320 Pakistan
amjadkhan@qau.edu.pk
Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 3

2024 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 3/2024 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

Kardiologické projevy hypereozinofilií
Autoři: prof. MUDr. Petr Němec, Ph.D.

Střevní příprava před kolonoskopií
Autoři: MUDr. Klára Kmochová, Ph.D.

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz
Autoři: MUDr. Tomáš Ürge, PhD.

Závislosti moderní doby – digitální závislosti a hypnotika
Autoři: MUDr. Vladimír Kmoch

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#