VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Rychlá diagnostika deprese v podmínkách primární péče
Deprese je jedním z nejčastěji se vyskytujících psychiatrických onemocnění v ordinacích praktických lékařů. Laická veřejnost navíc velmi často používá pojem „deprese“ i ve významu „špatná nálada“. Rychlý diagnostický nástroj k rozpoznání „opravdové deprese“ tak jistě stojí za naši pozornost.
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Podcasty Z nové biologické léčby může profitovat řada pacientů se zánětem typu 2
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 6: Cílem léčby bronchiálního astmatu je mít onemocnění pod kontrolou, zejména zabránit exacerbacím s možnými fatálními následky. Nedostatečná kontrola může vyplývat jak z chybného nastavení terapie, tak ze špatné adherence pacienta, nesprávného používání inhalačních prostředků a podobně. Významným předpokladem dobré adherence je léčba, kterou pacient toleruje a která zlepšuje kvalitu jeho života. O aktuálním pohledu na asthma bronchiale a rozšíření léčebných možností díky dupilumabu hovoříme s MUDr. Evou Volákovou z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Pomůže drospirenon ženám s premenstruační dysforickou poruchou?
Drospirenon je analog spironolaktonu s antimineralokortikoidním a antiandrogenním účinkem. V perorální kontracepci bývá v různých dávkovacích schématech kombinován s ethinylestradiolem. Ačkoli předkládaná práce není systematickým přehledem v pravém slova smyslu, autoři v ní shrnuli výsledky dosud publikovaných studií, které se zaměřily na ovlivnění symptomů premenstruačního syndromu a premenstruační dysforické poruchy právě touto látkou.
Video VIDEO KAZUISTIKA: Použití přípravku Vectibix v praxi
Podívejte se na případ očima onkologa, patologa a chirurga. V novém videu vám přinášíme kazuistiku pacienta léčeného Vectibixem.
Novinky Valproát a lithium v udržovací terapii bipolární afektivní poruchy
Mezi takzvané stabilizátory nálady, léčiva běžně užívaná v terapii bipolární afektivní poruchy, se řadí mimo jiné valproát a lithium. Kanadští autoři recentně provedli post hoc analýzu studie zaměřené na porovnání jejich účinnosti v rámci udržovací léčby bipolární poruchy I. typu.
Podcasty Léčebné konopí jako bezpečná terapeutická modalita (nejen) bolesti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 38: Jednou z terapeutických možností léčby chronické neztišitelné bolesti je léčebné konopí, které si postupně nachází cestu k dalším pacientům. K dispozici je v několika formách s různým poměrem účinných látek – THC a CBD, což umožňuje individuální dávkování i podávání. Novinkou je lék na bázi extraktu z konopí, který rozšiřuje možnosti této léčebné modality... Jak působí kanabinoidy v léčbě bolesti? Pro koho a ve kterých kombinacích jsou vhodné? I o tom diskutují MUDr. Štěpán Bejvančický z ambulance pro léčbu bolesti v Plzni a MUDr. Martina Hrdličková z ordinace pro léčbu bolesti a paliativní medicínu v Praze.
Novinky Prognostický význam lymfopenie pro stratifikaci pacientů s folikulárním lymfomem
Terapie folikulárního lymfomu (FL) se řídí několika prognostickými indexy, např. Mezinárodním prognostickým indexem FL (FLIPI − Follicular Lymphoma International Prognostic Index). Níže prezentovaná retrospektivní analýza 736 pacientů s FL představuje prognostický model kombinující FLIPI a absolutní lymfopenii do integrovaného indexu FLIPI-L. Absolutní lymfopenie má klíčový význam pro stratifikaci OS pacientů a riziko transformace.
Novinky Trifluridin/tipiracil ve 3. linii léčby mCRC − kazuistika
Níže prezentovaná kazuistika popisuje léčbu pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) a přínos trifluridinu/tipiracilu v rámci terapeutického algoritmu.
Novinky Efektivita bisoprololu u pacientů se srdečními arytmiemi – systematický přehled studií
V loňském roce byla publikována práce francouzsko-rumunského týmu, jenž provedl systematický průzkum studií a na jeho základě analyzoval současnou existující evidenci týkající se bisoprololu z hlediska léčby arytmií. Autoři vyšli z faktu, že bisoprolol je stejně jako jiné betablokátory (BB) používán u řady kardiovaskulárních chorob, ovšem není zmíněn v guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management pacientů s komorovými arytmiemi a v prevenci náhlé srdeční smrti.
Novinky Paracetamol a jeho doporučené dávkování, riziko předávkování i poddávkování
Paracetamol se řadí mezi po celém světě nejužívanější analgetika a antipyretika. Důvodem této obliby je především jeho vysoká účinnost a snášenlivost, možnost využití u velmi malých dětí, těhotných a kojících žen i geriatrických pacientů. Vzhledem k tomu, že jde o lék, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, se objevují případy předávkování s následným těžkým jaterním poškozením, ale také poddávkování s nedostatečným terapeutickým efektem.
Novinky Dvacetiletá zkušenost s rituximabem v léčbě nonhodgkinských lymfomů
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka proti povrchovému antigenu CD20, je součástí léčby některých nonhodgkinských (NHL) B-buněčných lymfomů již dvacet let. V roce 2015 jej WHO zařadila na seznam základních léčiv. Jeho úspěch vedl k vývoji dalších anti-CD20 protilátek s odlišným mechanismem účinku. Vzhledem ke zkušenostem s klinickou aplikací a k množství dat ohledně jeho bezpečnosti a účinnosti lze nadále předpokládat stěžejní roli rituximabu v léčbě hematologických malignit.
Novinky Délka profylaxe TEN enoxaparinem po operaci nádoru v dutině břišní
Chirurgické odstranění nádoru či metastáz v dutině břišní je spojeno s vysokým rizikem tromboembolické nemoci (TEN). Optimální dobu tromboprofylaxe za použití enoxaparinu navrhla prezentovaná švédská studie.
Novinky Mikročip s levonorgestrelem a s možností vypnutí a zapnutí zajišťuje antikoncepci až po dobu 16 let
Massachusetts Institute of Technology vyvíjí novou metodu antikoncepce – tenký mikročip, který se bude moci implantovat pod kůži a dálkově ovládat. Čip bude uvolňovat 30 μg levonorgestrelu denně. Pokud bude chtít žena otěhotnět, čip jednoduše vypne. Čip má fungovat až 16 let.
Novinky Management von Willebrandovy choroby v těhotenství a při porodu
Von Willebrandova choroba je nejčastěji děděnou poruchou hemostázy. Management pacientů se závažnějšími formami této choroby může být velkou výzvou, obzvláště ve specifických situacích, jako je porod. Jak se tato choroba diagnostikuje a léčí?
Novinky Trombocytopenie následující po očkování mRNA vakcínami proti SARS-CoV-2
V souvislosti s podáním očkovacích látek proti koronaviru SARS-CoV-2 na bázi mRNA byly popsány případy sekundární imunitní trombocytopenie (ITP). V komentáři publikovaném rozsáhlým týmem autorů v American Journal of Hematology byla popsána série případů nižšího počtu trombocytů, které byly identifikovány v průběhu 2 týdnů od podání vakcíny. Jednalo se o data získaná z Centra pro kontrolu a prevenci chorob (CDC), Úřadu pro kontrolu léčiv a potravin (FDA), Ministerstva pro zdravotnictví a sociální služby (HHS) a Systému hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS) a dále přímou komunikací s pacienty a jejich lékaři.
Novinky Úprava kritérií pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku v klinické praxi
Římská kritéria pro diagnostiku poruch interakce střeva a mozku (DGBI) byla na základě nesouladu s jejich využíváním v klinické praxi recentně upravena. Výbor Rome Foundation vytvořil modifikovaná Římská diagnostická kritéria IV. Při péči o pacienty s DGBI včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS) tak bude možné stanovit diagnózu i při kratším trvání a nižší frekvenci příznaků.
Novinky Časné nasazení vysoce účinné terapie roztroušené sklerózy
Probíhající debata o změně přístupu k léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy (RRRS) z eskalační strategie na časné nasazení vysoce účinné terapie (HET) vychází z doložené vysoké zánětlivé aktivity onemocnění v jeho počátečních stadiích a z konceptu terapeutického okna pro její potlačení krátce po stanovení diagnózy. Přinášíme souhrn několika recentních informací o přínosu a bezpečnosti HET jako iniciální léčby RRRS.
Novinky Přehled možností diagnostiky a léčby bércových vředů žilní etiologie − aktuální doporučení
Autoři z centra pro hojení ran Floridské univerzity shrnují ve svém nedávno publikovaném článku zásady léčby bércových vředů žilní etiologie. Zdůrazňují odlišení ulcerací arteriální a další etiologie s využitím duplexní ultrasonografie, v terapii débridement, krytí podporující vlhké hojení, kompresní léčbu, podávání pentoxifylinu, časnou chirurgickou intervenci, která řeší žilní reflux jako příčinu ulcerace, a také prevenci recidiv, zejména s využitím komprese, venotonik a režimových opatření. Naopak nedoporučují hyperbolickou oxygenoterapii ani podtlakovou terapii.
Články časopisu Výživa v akutní fázi nemoci
Recentní výzkum výživy v akutní fázi onemocnění ukázal důležité nové poznatky o podávání vyšších dávek proteinů a možných nežádoucích účincích u pacientů v katabolizmu. Na druhou stranu se ukazuje, že realimentační hypofosfatemie a realimentační syndrom může být významným problémem u chronicky podvyživených akutně hospitalizovaných pacientů. Navíc se zdá, že enterální výživa nemusí být výhodnější než parenterální výživa u pacientů v šokovém stavu, u kterých dokonce nelze vyloučit horší výsledky enterální přístupu.
Novinky Efektivita různých typů dietních intervencí u pacientů se syndromem dráždivého tračníku bez zácpy
Dietní opatření představují základní pilíř léčby syndromu dráždivého tračníku. Je bezlepková dieta či dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů účinnější než stravování podle pravidel racionální výživy? Na tyto otázky se pokusila odpovědět recentně publikovaná britská studie.