Deficit železa a jeho vliv na sexuální dysfunkce u žen
Ženské sexuální dysfunkce negativně postihují přibližně 40 až 50 % dospělých žen v různých fázích života. Mezi nejčastější rizikové faktory patří prožitá sexuální traumata, problémy ve vztazích, chronická onemocnění, nežádoucí účinky léků a špatný fyzický stav, včetně nedostatku železa.
Kategorie ženských sexuálních dysfunkcí
Sexuální dysfunkce jsou definovány jako stavy, při nichž se jedinec nemůže podílet na svém sexuálním životě podle vlastních představ. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-11) jsou ženské sexuální dysfunkce zařazeny do 17. kapitoly s názvem „Stavy související se sexuálním zdravím” (tabulka) a jsou rozděleny do 4 hlavních kategorií týkajících se sexuální touhy, vzrušení, orgasmu a bolesti.
Každá zmíněná kategorie je dále dělena do 3 až 5 subkategorií a může být kategorizována podle 6 etiologických faktorů, jež souvisejí:
- s psychologickými nebo behaviorálními faktory, včetně duševních poruch;
- s užíváním psychoaktivní látky nebo léku;
- s nedostatkem znalostí nebo zkušeností;
- s faktory vztahu;
- s kulturními faktory;
- obsahují další specifikované etiologické úvahy u sexuálních dysfunkcí a poruch sexuální bolesti.
Tab. Klasifikace ženských sexuálních dysfunkcí dle Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-11
HA00 Snížená sexuální potřeba
HA01 Dysfunkce sexuálního vzrušení
HA02 Poruchy orgasmu
HA02.0 Anorgasmie
HA02.Y Poruchy orgasmu, jiné určené
HA02.Z Poruchy orgasmu, neurčené
GC42 Sexuální dysfunkce spojená s prolapsem pánevních orgánů
HA20 Sexuální porucha spojená s bolestivostí při penetraci
GA12 Dyspareunie
HA2Y Sexuální bolestivé poruchy, jiné určené
HA2Z Sexuální bolestivé poruchy, neurčené
6C72 Kompulzivní porucha sexuálního chování
Vyšetření koncentrace železa je jednoduché a levné
Jak už bylo uvedeno výše, deficit železa patří mezi nejčastější rizikové faktory pro vznik ženské sexuální dysfunkce. Často je způsoben abnormálním děložním krvácením, ale anémie z nedostatku železa se může vyvinout i z důvodu zvýšené potřeby tohoto prvku nebo jeho sníženého příjmu či absorpce.
Bylo prokázáno, že léčba pomocí perorální suplementace železa zlepšuje sexuální funkce u žen s anémií z nedostatku železa. Síran železnatý je považován za standard léčby perorálním železem, přípravky železa s prodlouženým uvolňováním mají obecně lepší snášenlivost. Vyšetření koncentrace železa je levné a jednoduché vyšetření, které lze rutinně zařadit do vyšetřovacího postupu žen s některým z typů sexuálních dysfunkcí. Pokud se u těchto žen prokáže jeho nedostatek, je potřeba tyto ženy léčit a sledovat, aby došlo ke zlepšení jejich kvality života.
MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM
Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z.
Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem
