Periuretrální implantáty u stresové inkontinence (injectables) - opomíjená metoda léčby?

Periurethral implants (injectables) – a neglected treatment option?

Urinary incontinence has a major impact on quality of life and greatly influences the physical, psychological and social comfort of all patients. The decreased incidence of urinary incontinence observed in patients following treatment with injectables, brings major improvements to the quality of life in both male and female patients. Patients can resume their normal activities soon after treatment and the side effects of the treatment are very minor compared to other surgical methods. Female patients with sphincteric insufficiency and/or hypermobility of the urethra are ideal candidates for this kind of therapy. In view of the low morbidity, patients can undergo the procedure repeatedly and in case of failure an alternative surgical option can be performed. There is little difference between the various materials that are currently used and the choice of injectables can be left to the surgeon depending on personal preference, availability and price.

Key words:
Urinary incontinence, bulking agents, injectables.

Autoři: V. Vik; R. Zachoval; M. Záleský; M. Galas
Působiště autorů: Přednosta: Doc. MUDr. Roman Zachoval, Ph. D. ; Urologické oddělení Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(12): 720-723
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Močová inkontinence velmi výrazně ovlivňuje kvalitu života a zásadně působí na fyzickou, psychickou a sociální pohodu pacientek a pacientů. Snížení incidence inkontinence, kterou pozorujeme u pacientek léčených pomocí periuretrálních implantátů (injectables), významně zlepšuje kvalitu života pacientek i pacientů. Nemocní se mohou relativně velmi rychle vrátit ke svým běžným aktivitám a vedlejší projevy léčby jsou daleko mírnější něž při jiné chirurgické léčbě. Pacientky se sfinkterovou nedostatečností a/nebo hypermobilitou uretry či starší pacientky v celkově špatném stavu jsou nejlepšími kandidátkami na tento typ léčby. S ohledem na nízkou morbiditu výkonu, mohou pacientky podstoupit aplikaci implantačního materiálu opakovaně a v případě selhání mohou zvolit jinou chirurgickou léčbu. Mezi jednotlivými preparáty v současné době používanými existují zpravidla malé rozdíly a volba injectables je dána preferencí operatéra, dostupností a cenou preparátu.

Klíčová slova:
Inkontinence moči, periuretrální implantáty, injectables