Typické a atypické formy celiakie u dospělých

Typical and atypical forms of Celiac disease in adults

The gliadin fraction of wheat gluten leads, in celiac disease, to autoimmune damage of the anatomy and function of the mucous membrane of the small intestine; at the same time it leads to the production of blood-detectable antibodies against transglutaminase and gliadin. The prevalence of celiac disease is very high /1:100/. Non-identification of the disease, which occurs in 7 out of 8 cases, leads to impaired health and to malignant tumours, particularly lymphomas. Elimination of gluten from the diet results in normalization of the pathological findings without pharmacological intervention. The comparison of diagnostic expense and the consequent treatment makes celiac disease the most effectively treatable diagnosis in internal medicine. In the article, an atypical case of celiac disease in a young male is described.

Key words:
celiac disease, celiac sprue, gluten, malabsorption syndrome.

Autoři: R. Štěpánek; P. Štěpánek-Firkal
Působiště autorů: Soukromá praxe praktického lékaře a internisty, Divišov
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(12): 739-740
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Gliadinová frakce obilného lepku vede u celiakie k autoimunitnímu poškození anatomie a funkce sliznice tenkého střeva, současně vede k tvorbě v krvi prokazatelných protilátek proti transglutamináze a gliadinu. Prevalence celiakie je velmi vysoká (1:100). Nepoznání choroby, a to je u 7/8 nemocných, vede k poškození zdraví a k zhoubným nádorům, zejména lymfomům. Eliminace lepku ve stravě vede i bez farmakologické intervence k normalizaci nálezů. Srovnání diagnostických nákladů a z toho vyplývající terapie činí z celiakie nejefektivněji léčitelnou diagnózu vnitřního lékařství. V článku je popsán atypický případ celiakie u mladého muže.

Klíčová slova:
celiakie, celiakální sprue, lepek, malabsorpční syndrom.