Prvý pacient s COVID-19 na Slovensku

Stáhnout PDF English version

Autoři: MUDr. Slopovský Ján ¹; MUDr. Šálek Tomáš, PhD. ¹; MUDr. Pazderová Natália ¹; MUDr. Zomborská Eva ¹; MUDr. Makovník Marek ¹; Palacka Patrik, PhD. ¹; MUDr. Horniczká Katarína ²; doc. MUDr. Stankovič Igor, CSc. ²; MUDr. Pörsök Štefan ¹
Působiště autorů: Department of Infectiology and Geographical Medicine, University Hospital, Bratislava, Slovak Republic ²; nd Department of Oncology, Faculty of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic ¹²
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2020; 33(5): 386-389
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.14735/amko2020386

Souhrn

Východiská: Infekcia novým SARS-CoV-2 predstavuje vysoké riziko pre komorbídných pacientov a pacientov liečiacich sa na onkologické ochorenia.

Prípad: V tejto kazuistike uvádzame 75-ročného pacienta s lokalizovaným adenokarcinómom žalúdka, ktorý je v súčasnosti liečený perioperačným cytostatickým režimom. Pre kontakt s rodinným členom, ktorý cestoval v tom čase do rizikovej krajiny, bolo realizované rT-PCR, s pozitívnym výsledkom na prítomnosť SARS-CoV-2. Pacientovi boli následne realizované laboratórne a rádiologické vyšetrenia s cieľom posúdiť závažnosť ochorenia, avšak nálezy neboli v súlade s nálezmi spojenými s ochorením COVID-19.

Výsledky: U pacienta bol priebeh infekcie bez výraznejších komplikácií. Počas hospitalizácie bol zaznamenaný jeden výstup teploty s miernou zimnicou a kašľom. Následne bola zahájená farmakoterapia s použitím hydroxychlorochínu v kombinácii s azitromycínom. Po liečbe došlo k zlepšeniu stavu. Počas desiateho dňa hospitalizácie bol zopakovaný test na prítomnosť RNA vírusu SARS-CoV-2, pričom výsledky boli negatívne. Na detekciu protilátok bol použitý nový test od firmy Acro Biotech inc., ktorého výsledky boli 57 dní po ukončení hospitalizácie tak isto negatívne. Pacient je od vtedy bez ťažkostí v zmysle príznakov ochorenia COVID-19.

Záver: Aj napriek komorbiditám a aktívnej protinádorovej liečbe bol priebeh ochorenia COVID-19 u prezentovaného pacienta mierny. Rýchla diagnostika a následne liečba tohto ochorenia bola pravdepodobne aj v tomto prípade dôvodom mierneho priebehu ochorenia a je základom dobrého manažmentu pacientov s infekciou SARS-CoV-2.

Klíčová slova:

Gastric cancer – SARS-CoV-2 – COVID-19 – Chemotherapy – treatment

Zdroje

1. Chow N, Fleming-Dutra K, Gierke R et al. Preliminary estimates of the prevalence of selected underlying health conditions among patients with coronavirus disease 2019 – United States, February 12–March 28, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69 (13): 382–386. doi: 10.15585/MMWR.MM6913E2.

2. Rapid Tests, Acro Biotech, Inc. [online]. Available from: https: //www.acrobiotech.com/.

3. Novel 2019 coronavirus genome. [online]. Available from: http: //virological.org/t/novel-2019-coronavirus-genome/319.

4. Corman VM, Landt O, Kaiser M et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Eurosurveillance 2020; 25 (3): 2000045. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000045.

5. Dai M, Liu D, Liu M et al. Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-COV-2: a multi-center study during the COVID-19 outbreak. Cancer Dis CoV-2020. [in press]. doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-0422.

6. Miyashita H, Mikami T, Chopra N et al. Do patients with cancer have a poorer prognosis of COVID-19? An Experience in New York City. Ann Oncol 2020. [in press]. doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.006.

7. Liu J, Liao X, Qian S et al. Community transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Shenzhen, China, 2020. Emerg Infect Dis 2020; 26 (6): 1320–1323. doi: 10.3201/eid2606.200239.

8. Chan JF, Yuan S, Kok KH et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 2020; 395 (10223): 514–523. doi: 10.1016/S0140-6736 (20) 30154-9.

9. Li Q, Guan X, Wu P et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med 2020; 382 (13): 1199–1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316.

10. Amirian ES. Journal pre-proof potential fecal transmission of SARS-CoV-2: Current evidence and implications for public health. Int J Infect Dis 2020. [in press]. doi: 10.1016/j.ijid.2020.04.057.

11. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. [online]. Available from: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32221519/.

12. Hou H, Wang T, Zhang B et al. Detection of IgM and IgG antibodies in patients with coronavirus disease 2019. Clin Transl Immunol 2020; 9 (5): e01136. doi: 10.1002/cti2.1136.

13. Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H et al. Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic population. N Engl J Med 2020. [ in press]. doi: 10.1056/NEJMoa2006100.

14. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020. [in press]. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

15. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area. JAMA 2020. [in press]. doi: 10.1001/jama.2020.6775.

16. Liu Y, Yan LM, Wan L et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis 2020. [in press]. doi: 10.1016/S1473-3099 (20) 30232-2.

17. Cohen AN, Kessel B. False positives in reverse transcription PCR testing for SARS-CoV-2. [online]. Available from: https: //www.medrxiv.org/content/10.1101/ 2020.04.26.20080911v1.full.pdf.

18. In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). [online]. Available from: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32150618/?from_single_result=32150618&expanded_search_query=32150 618.

19. Gautret P, Lagier J-C, Parola P et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents 2020. [in press]. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949.