Dediferencovaný karcinom ovaria – kazuistika

English version

Autoři: Kristýna Němejcová ¹ ; Jana Rosmusová ¹; Michaela Bártů ¹; Radoslav Matěj ^1,2; Pavel Dundr ¹
Působiště autorů: Department of Pathology, First Faculty of Medicine Charles University and General Teaching Hospital in Prague, Czech Republic ¹; Department of Pathology and Molecular Medicine, Thomayer Hospital, Prague, Czech Republic ²
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 54, 2018, No. 1, p. 33-36
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Prezentujeme případ 54 leté ženy s dediferencovaným karcinomem ovária. Makroskopicky byla obě ovária prostoupena nádorovými strukturami dosahujícími v největším rozměru 25 mm (pravé ovárium) a 220 mm (levé ovárium). Mikroskopicky se jednalo o nádory tvořené strukturami dobře diferencovaného endometroidního karcinomu. V levém ováriu však byla kromě toho ještě zastižena nediferencovaná solidní komponenta tvořená většími buňkami. Při imunohistochemickém vyšetření byla tato komponenta difúzně pozitivní při průkazu vimentinu a fokálně při průkazu cytokeratinu 18. Ostatní vyšetřované markery včetně PAX8, estrogenních a progesteronových receptorů byly negativní. Dediferencované karcinomy ovária jsou vzácné nádory tvořené komponentou nediferencovaného karcinomu a endometroidního karcinomu grade 1 nebo 2. Klinicky se jedná o agresivní nádory se špatnou prognózou, které se častěji vyskytují spíše v endometriu, v ováriu bylo dosud popsáno pouze 6 případů.

Klíčova slova:
karcinom ovária – dediferencovaný karcinom – nediferencovaný karcinom – low-grade endometroidní karcinom

Zdroje

1. Kurman RJ, Ellenson LH, Ronnett BM. Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract (6th ed). New York, NY: Springer-Verlag; 2011: 430-771.

2. Kurman RJ, Carcangiu ML, Young RH, Herrington CS (Eds.). WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs (4th edn). IARC: Lyon; 2014: 40-133.

3. Silva EG, Deavers MT, Bodurka DC, Malpica A. Association of low-grade endometrioid carcinoma of the uterus and ovary with undifferentiated carcinoma: a new type of dedifferentiated carcinoma? Int J Gynecol Pathol 2006; 25(1): 52-58.

4. Chen L, Pang S, Shen Y, Liu Z, Luan J, Shi Y, Liu Y. Low-grade endometrioid carcinoma of the ovary associated with undifferentiated carcinoma: case report and review of the literature. Int J Clin Exp Pathol 2014; 7(7): 4422-4427.

5. Boyd C, McCluggage WG. Low-grade ovarian serous neoplasms (low-grade serous carcinoma and serous borderline tumor) associated with high-grade serous carcinoma or undifferentiated carcinoma: report of a series of cases of an unusual phenomenon. Am J Surg Pathol 2012; 36(3): 368-375.

6. Tafe LJ, Garg K, Chew I, Tornos C, Soslow RA. Endometrial and ovarian carcinomas with undifferentiated components: clinically aggressive and frequently underrecognized neoplasms. Mod Pathol 2010; 23(6): 781-789.

7. Garg K, Leitao MM Jr, Kauff ND, Hansen J, Kosarin K, Shia J, Soslow RA. Selection of endometrial carcinomas for DNA mismatch repair protein immunohistochemistry using patient age and tumor morphology enhances detection of mismatch repair abnormalities. Am J Surg Pathol 2009; 33(6): 925-933.

8. Chui MH, Ryan P, Radigan J, et al. The histomorphology of Lynch syndrome-associated ovarian carcinomas: toward a subtype-specific screening strategy. Am J Surg Pathol 2014; 38(9):1173-1181.

9. Coatham M, Li X, Karnezis AN, et al. Concurrent ARID1A and ARID1B inactivation in endometrial and ovarian dedifferentiated carcinomas. Mod Pathol 2016; 29(12):1586-1593.

10. Ramalingam P, Croce S, McCluggage WG. Loss of expression of SMARCA4 (BRG1), SMARCA2 (BRM) and SMARCB1 (INI1) in undifferentiated carcinoma of the endometrium is not uncommon and is not always associated with rhabdoid morphology. Histopathology 2017; 70(3):359-366.