#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors (UTROSCT) - popis případu s metastázou do lymfatické uzliny


Autoři: Jirka Mačák 1;  Pavel Dundr 2;  Jana Dvořáčková 1,3;  Jaroslav Klát 4
Působiště autorů: Department of Pathology, University Hospital and Faculty of Medicine, University of Ostrava, Czech Republic 1;  Department of Pathology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic 2;  CGB laboratory Inc. Ostrava, Czech Republic 3;  Department of Gynecology and Obstetrics, University Hospital Ostrava, Czech Republic 4
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 50, 2014, No. 1, p. 46-49
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Popisujeme vzácný nádor dělohy odpovídající ovariálnímu sex cord nádoru (UTROSCT), který má nejistou histogenezi. Ačkoliv je obecně považovaný za benigní, v některých případech metastazuje. V našem případě šlo o 53letou ženu, která přišla do nemocnice s vaginálním krvácením. Klinické vyšetření ukázalo nádor velikosti v průměru 1,5cm, který byl lokalizovaný subendometriálně ve stěně dělohy. Histologicky byl nádor tvořený epiteloidními oválnými buňkami, které tvořily solidní hnízda, trabekuly a pruhy. V imunohistologickém vyšetření bylo přibližně 1 % nádorových buněk výrazně pozitivní s protilátkou proti desminu, kalponinu u 10 % buněk, WT1 u 80 % buněk a Ki-67 bylo pozitivní asi u 5 % nádorových buněk. Ostatní protilátky včetně protilátek proti cytokeratinům byly negativní. Metoda RT-PCR  identifikující fúzní transkript JAZF1-JJAZ1 byla negativní. V jedné lymfatické uzlině v oblasti pravé ilické arterie byla zjištěna metastáza UTROSCT. Tento nález můžeme přiřadit k některým dříve popsaným UTROSCT, u kterých se objevily metastázy.

Klíčová slova:
nádor dělohy odpovídající ovariálnímu sex cord tumoru ovaria –⁠ UTROSCT –⁠ metastáza –⁠ lymfatická uzlina


Zdroje

1. Morehead RP, Bowman MC. Heterologous mesodermal tumors of the uterus: report of a neoplasm resembling a granulosa cell tumor. Am J Pathol 1945; 21 : 53-61.

2. Clement PB, Scully RE. Uterine tumors resembling ovarian sex-cord tumors. A clinicopathologic analysis of fourteen cases. Am J Clin Pathol 1976; 66 : 512-525.

3. Abdullazade S, Kosemehmetoglu K, Adanir I, Kutluay L, Usubtun A. Uterine tumors resembling ovarian sex cord-stromal tumors: synchronous uterine tumors resembling ovarian sex cord-stromal tumors and ovarian sex cord tumor. Ann Diagn Pathol 2010; 14 : 432-437.

4. Kantelip B, Cloup N, Dechelotte P. Uterine tumor resembling ovarian sex cord tumors: report of a case with ultrastructural study. Hum Pathol 1986; 17 : 91-94.

5. Biermann K, Heukamp LC, Büttner R, Zhuo H. Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor associated with metastasis. Int J Gynecol Pathol 2008; 27 : 58-60.

6. Leiser AL, Hamid AM, Blanchard R. Recurrence of prolactin-producing endometrial stromal sarcoma with sex-cord stromal component treated with progestin and aromatase inhibitor. Gynecol Oncol 2004; 94 : 567-571.

7. O’Meara AC, Giger OT, Kurrer M, Schaer G. Case report: Recurrence of a uterine tumor resembling ovarian sex-cord tumor. Gynecol Oncol 2009; 114 : 140-142.

8. Viswanatha DS, Foucar K, Berry BR. Blastic mantle cell leukemia: an unusual presentation of blastic mantle cell lymphoma. Mod Pathol 2000;13 : 825-833.

9. Gaffney R, Chakerian A, O’Connell JX. Novel fluorescent ligase detection reaction and flow cytometric analysis of SYT-SSX fusion in synovial sarcoma. J Mol Diagn 2003; 5 : 127-135.

10. Antonescu CR, Kawai A, Leung DH. Strong association of SYT-SSX fusion type and morphologic epithelial differentiation in synovial sarcomas. Diagn Mol Pathol 2000; 9 : 1-8.

11. Hrzenjak A, Moinfar F, Tavassoli FA. JAZF1/JJAZ1 gene fusion in endometrial stromal sarcomas: molecular analysis by reverse transcriptase-polymerase chain reaction optimized for paraffin-embedded tissue. J Mol Diagn 2005; 7 : 388-395.

12. Czernobilsky B. Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors: an update. Int J Gynecol Pathol 2008; 27 : 229-235.

13. Zamecnik M, Michal M. Endometrial stromal nodule with retiform sex-cord-like differentiation. Pathol Res Pract 1998; 194 : 449-453.

14. Giordano G, Lombardi M, Brigati F, Mancini C, Silini EM. Clinicopathologic features of 2 new cases of uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors. Int J Gynecol Pathol 2010; 29 : 459-467.

15. Hillard JB, Malpica A, Ramirez PT. Conservative management of a uterine tumor resembling an ovarian sex cord-stromal tumor. Gynecol Oncol 2004; 92 : 347-352.

16. Irving JA, Carinelli S, Prat J. Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors are polyphenotypic neoplasms with true sex cord differentiation. Modern Pathol 2006; 19 : 17-24.

17. Oliva E, Clement PB, Young RH. Endometrial stromal tumors: an update on a group of tumors with a protean phenotype. Adv Anat Pathol 2000; 7 : 257-281.

18. Oliva E, Young RH, Amin MB, Clement PB. An immunohistochemical analysis of endometrial stromal and smooth muscle tumors of the uterus: a study of 54 cases emphasizing the importance of using a panel because of overlap in immunoreactivity for individual antibodies. Am J Surg Pathol 2002; 26 : 403-412.

19. Zamecnik M, Staník M. Uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor (UTROSCT). Report of case suggesting neoplastic origin of intratumoral myoid cells. Cesk Patol 2006; 42 : 145-149.

20. Zamecnik M, Stanik M, Michal M. Smooth muscle/myoid differentiation in uterine tumour resembling ovarian sex-cord tumour (UTROSCT). Histopathology 2009; 55 : 619-628.

21. Sutak J, Lazic D, Cullimore JE. Uterine tumour resembling an ovarian sex cord tumour. J Clin Pathol 2005; 58 : 888-890.

22. Hurrell DP, McCluggage WG. Uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour is an immunohistochemically polyphenotypic neoplasm which exhibits coexpression of epithelial, myoid and sex cord markers. J Clin Pathol 2007; 60 : 1148-1154.

23. Staats PN, Garcia JJ, Dias-Santagata DC, et al. Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors (UTROSCT) lack the JAZF1-JJAZ1 translocation frequently seen in endometrial stromal tumors. Am J Surg Pathol 2009; 33 : 1206-1212.

24. de Leval  L, Lim GS, Waltregny D, Oliva E. Diverse phenotypic profile of uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors: an immunohistochemical study of 12 cases. Am J Surg Pathol 2010; 34 : 1749-1761.

25. Gupta M, de Leval L, Selig M, Oliva E, Nielsen GP. Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors: an ultrastructural analysis of 13 cases. Ultrastruct Pathol 2010; 34 : 16-24.

26. Clement PB, Scully RE. Uterine tumors resembling ovarian sex-cord tumors. A clinicopathologic analysis of fourteen cases. Am J Clin Pathol 1976; 66 : 512-525.

27. Fekete PS, Vllios F, Patterson BD. Uterine tumor resembling an ovarian sex-cord tumor: report of a case of an endometrial stromal tumor with foam cells and ultrastructural evidence of epithelial differentiation. Int J Gynecol Pathol 1985; 4 : 378-387.

28. McCluggage WG, Burton J, Maxwell P, Sloan JM. Immunohistochemical staining of normal, hyperplastic, and neoplastic adrenal cortex with a monoclonal antibody against alpha inhibin. J Clin Pathol 1998; 51 : 114-116.

29. Pusiol T, Parolari AM, Pisciolo F. Uterine leiomyoma with tubules. Int Semin Surg Oncol 2008; 5 : 15. doi: 10.1186/1477-7800-5-15.

30. Murray SK, Clement PB, Young RH. Endometrioid carcinomas of the uterine corpus with sex cord-like formations, hyalinization, and other unusual morphologic features: a report of 31 cases of a neoplasm that may be confused with carcinosarcoma and other uterine neoplasms. Am J Surg Pathol 2005; 29 : 157-166.

31. Simon RA, Sung CJ, Lawrence WD, Quddus MR. Vascular plexiform leiomyoma mimicking uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor. Ann Diagn Pathol 2010; 14 : 355-357.

32. Czernobilsky B, Mamet Y, David MB, Atlas I, Gitstein G, Lifschitz-Mercer B. Uterine retiform sertoli-leydig cell tumor: report of a case providing additional evidence that uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors have a histologic and immunohistochemical phenotype of genuine sex cord tumors. Int J Gynecol Pathol 2005; 24 : 335-340.

33. Garuti G, Gonfiantini C, Mirra M, Galli C, Luerti M. Uterine tumor resembling ovarian sex cord tumors treated by resectoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol 2009; 16 : 236-240.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 1

2014 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#