Hodnocení diagnostické hodnoty skóre HALP, hodnoty kyseliny močové a poměru kyselina močová-kreatinin u preeklampsie
Autoři:
Yusuf Dal 1
; Sefanur Gamze Karaca 1
; Fatih Akkuş 2
; Şebnem Karagün 1
; Ahmet Zeki Nessar 1
; Ayhan Coşkun 1
Působiště autorů:
Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Perinatology, Mersin University Faculty of Medicine, Mersin, Turkey
1; Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Perinatology, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey
2
Vyšlo v časopise:
Ceska Gynekol 2024; 89(3): 180-187
Kategorie:
Původní práce
doi:
https://doi.org/10.48095/cccg2024180
Souhrn
Cíl: V této studii jsme se zaměřili na zhodnocení diagnostické hodnoty skóre HALP, hodnoty kyseliny močové v séru a poměru kyselina močová-kreatinin, což jsou zánětlivé markery v diagnostice preeklampsie (PE). Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 166 těhotných žen, které splnily kritéria pro zařazení a vyloučení. Byly rozděleny do dvou skupin: 81 těhotných žen s diagnózou PE (skupina PE) a 85 těhotných žen se zdravým těhotenstvím (kontrolní skupina). Demografická a porodnická historie skupin: týdny těhotenství při diagnóze; hematologické a biochemické parametry; skóre hemoglobinu, albuminu, lymfocytů a destiček (HALP) a poměr kyselina močová-kreatinin v séru (sUA/sCr); a výsledky novorozenců byly zaznamenány a porovnány mezi skupinami. Výsledky: Mezi skupinami nebyl signifikantní rozdíl z hlediska věku, gravidity, parity a indexu tělesné hmotnosti (p = 0,533; 0,188; 0,085; 0,915). Průměrný gestační věk, průměrná porodní hmotnost, 1. a 5. min Apgar skóre a průměrné hodnoty pH pupečníku byly nižší ve skupině PE ve srovnání s kontrolní skupinou (p = 0,0001 pro všechny). Procento přijetí na NICU bylo vyšší ve skupině PE (p = 0,0001). Skóre HALP u skupiny PE bylo významně nižší než u kontrolní skupiny (2,2 vs. 3,2; p = 0,0001). Poměry kyseliny močové a sUA/sCr byly významně vyšší ve skupině PE ve srovnání s kontrolní skupinou (pro kyselinu močovou 6,2 ± 1,7 vs. 4,5 ± 1,2; p = 0,0001; pro sUA/sCr 12,0 ± 4,0 vs. 9,1 ± 3,0; p = 0,0001). V diagnostice PE měla sérová kyselina močová senzitivitu 82,7 % při hodnotách 4,7 a vyšších; 58% senzitivitu při hodnotách poměru sUA/sCr 10,9 a vyšších a 3,7% senzitivitu při hodnotách HALP skóre 6,6 a vyšších (p = 0,0001; 0,001; 0,001; v tomto pořadí). Závěr: V naší studii jsme zjistili, že skóre HALP u PE bylo významně nižší než u zdravých kontrol a hodnota kyseliny močové a poměry sUA/sCr byly významně vyšší. Diagnostická hodnota sérové hodnoty kyseliny močové a poté poměr sUA/sCr byly vyšší u PE. Zjistili jsme však, že skóre HALP bylo pro diagnózu PE nedostatečné.
Klíčová slova:
kyselina močová – HALP skóre – poměr kyselina močová-kreatinin – preeklampsie preeklampsie
Zdroje
1. Magee LA, Pels A, Helewa M et al. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J Obstet Gynaecol Can 2014; 36 (7): 575–576. doi: 10.1016/S1701-2163 (15) 30533-8.
2. Dekker GA, Sibai BM. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. Am J Obstet Gynecol 1998; 179 (5): 1359–1375. doi: 10.1016/s0002-9378 (98) 70160-7.
3. Postovit LM, Adams MA, Graham CH. Does nitric oxide play a role in the aetiology of pre-eclampsia? Placenta 2001; 22 Suppl A: S51–S55. doi: 10.1053/plac.2001.0636.
4. Szarka A, Rigó J Jr, Lázár L et al. Circulating cytokines, chemokines and adhesion molecules in normal pregnancy and preeclampsia determined by multiplex suspension array. BMC Immunol 2010; 11: 59. doi: 10.1186/1471-2172-11-59.
5. Roberts JM, Hubel CA. The two stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta 2009; 30 Suppl A (Suppl A): S32–S37. doi: 10.1016/j.placenta.2008.11.009.
6. Lyall F, Greer IA, Boswell F et al. The cell adhesion molecule, VCAM-1, is selectively elevated in serum in pre-eclampsia: does this indicate the mechanism of leucocyte activation? Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (6): 485–487. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13146.x.
7. Chen XL, Xue L, Wang W et al. Prognostic significance of the combination of preoperative hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet in patients with gastric carcinoma: a retrospective cohort study. Oncotarget 2015; 6 (38): 41370–41382. doi: 10.18632/oncotarget.5629.
8. Peng D, Zhang CJ, Gong YQ et al. Prognostic significance of HALP (hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet) in patients with bladder cancer after radical cystectomy. Sci Rep 2018; 8 (1): 794. doi: 10.1038/s41598-018-19146-y.
9. Jiang H, Li H, Li A et al. Preoperative combined hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet levels predict survival in patients with locally advanced colorectal cancer. Oncotarget 2016; 7 (44): 72076–72083. doi: 10.18632/oncotarget.12271.
10. Mulla MJ, Myrtolli K, Potter J et al. Uric acid induces trophoblast IL-1b production via the inflammasome: implications for the pathogenesis of preeclampsia. Am J Reprod Immunol 2011; 65 (6): 542–528. doi: 10.1111/j.1600- 0897.2010.00960.x.
11. Matias ML, Romão M, Weel IC et al. Endogenous and uric acid-induced activation of NLRP3 inflammasome in pregnant women with preeclampsia. PLoS One 2015; 10 (6): e0129095. doi: 10.1371/journal.pone.0129095.
12. Hrubaru I, Motoc A, Dumitru C et al. Assessing the utility of hemoglobin, HALP score, FAR ratio, and coagulation parameters as predictors for preterm birth. Children (Basel) 2023; 10 (3): 527. doi: 10.3390/children10030527.
13. Bayram F, Ozgen G, Karasın SS et al. The predictive value of HALP score and systemic immune inflammation (SII) index in hyperemesis gravidarum. J Obstet Gynaecol Res 2023; 49 (7): 1729–1735. doi: 10.1111/jog.15666.
14. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG practice bulletin, number 222. Obstet Gynecol 2020; 135 (6): e237–e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891.
15. de Oliveira LG, Karumanchi A, Sass N. Preeclampsia: oxidative stress, inflammation and endothelial dysfunction. Rev Bras Ginecol Obstet 2010; 32 (12): 609–616. doi: 10.1590/ s0100-72032010001200008.
16. Dal Y, Karagün Ş, Akkuş F et al. Are the serum delta neutrophil index and systemic inflammatory index useful as predictive parameters for preeclampsia and HELLP syndrome? Ceska Gynekol 2023; 88 (6): 412–419. doi: 10.48095/cccg2023412.
17. Mor G, Kwon JY. Trophoblast-microbiome interaction: a new paradigm on immune regulation. Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (4 Suppl): S131–S137. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.039.
18. Harmon AC, Cornelius DC, Amaral LM et al. The role of inflammation in the pathology of preeclampsia. Clin Sci (London) 2016; 130 (6): 409–419. doi: 10.1042/CS20150702.
19. Michalczyk M, Celewicz A, Celewicz M et al. The role of inflammation in the pathogenesis of preeclampsia. Mediators Inflamm 2020; 2020: 3864941. doi: 10.1155/2020/3864941.
20. Granger JP, Alexander BT, Llinas MT et al. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Hypertension 2001; 38 (3 Pt 2): 718–722. doi: 10.1161/01.hyp.38.3.718.
21. Wang Y, Gu Y, Zhang Y et al. Evidence of endothelial dysfunction in preeclampsia: decreased endothelial nitric oxide synthase expression is associated with increased cell permeability in endothelial cells from preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 (3): 817–824. doi: 10.1016/j.ajog.2003.09.049.
22. Xu H, Zheng X, Ai J et al. Hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score and cancer prognosis: A systematic review and meta-analysis of 13,110 patients. Int Immunopharmacol 2023; 114: 109496. doi: 10.1016/ j.intimp.2022.109496.
23. Guo Y, Shi D, Zhang J et al. The Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet (HALP) score is a novel significant prognostic factor for patients with metastatic prostate cancer undergoing cytoreductive radical prostatectomy. J Cancer 2019; 10 (1): 81–91. doi: 10.7150/jca.27210.
24. Wang J, Jiang P, Huang Y et al. Prognostic value of the cutoffs for HALP in endometrial cancer. Am J Clin Oncol 2023; 46 (3): 107–113. doi: 10.1097/COC.0000000000000977.
25. Njoku K, Barr CE, Ramchander NC et al. Impact of pre-treatment prognostic nutritional index and the haemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet (HALP) score on endometrial cancer survival: a prospective database analysis. PLoS One 2022; 17 (8): e0272232. doi: 10.1371/journal.pone.0272232.
26. Jiang P, Kong W, Gong C et al. Predicting the recurrence of operable cervical cancer patients based on Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet (HALP) score and classical clinicopathological parameters. J Inflamm Res 2022; 15: 5265–5281. doi: 10.2147/JIR.S383742.
27. Ogasawara N, Kikuchi D, Tanaka M et al. Comprehensive risk evaluation for metachronous carcinogenesis after endoscopic submucosal dissection of superficial pharyngeal squamous cell carcinoma. Esophagus 2022; 19 (3): 460–468. doi: 10.1007/s10388-022-00907-8.
28. Sutan R, Aminuddin NA, Mahdy ZA. Prevalence, maternal characteristics, and birth outcomes of preeclampsia: a cross-sectional study in a single tertiary healthcare center in greater Kuala Lumpur Malaysia. Front Public Health 2022; 10: 973271. doi: 10.3389/fpubh.2022.973271.
29. Seong WJ, Chong GO, Hong DG et al. Clinical significance of serum albumin level in pregnancy-related hypertension. J Obstet Gynaecol Res 2010; 36 (6): 1165–1173. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01296.x.
30. Sakai Y, Kobayashi M. Lymphocyte ‚homing‘ and chronic inflammation. Pathol Int 2015; 65 (7): 344–354. doi: 10.1111/pin.12294.
31. Delaney C, Davizon-Castillo P, Allawzi A et al. Platelet activation contributes to hypoxia-induced inflammation. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2021; 320 (3): L413–L421. doi: 10.1152/ajplung.00519.2020.
32. Stander H, Duncan E, Sisson W. Chemical studies on the toxemias of pregnancy. Bull Johns Hopkins Hosp 1925; 36: 411–427.
33. Taştemur M, Özdemir Ç. Is the serum uric acid (SUA) level and SUA/serum creatinine (Scr) ratio a predictive biomarker for microalbuminuria in patients with diabetes mellitus? Cumhuriyet Tip Dergisi 2023; 45 (3): 57–63.
34. Landmesser U, Spiekermann S, Dikalov S et al. Vascular oxidative stress and endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure: role of xanthine-oxidase and extracellular superoxide dismutase. Circulation 2002; 106 (24): 3073–3078. doi: 10.1161/01.cir.0000041431.57222.af.
35. Ibrahimi L, Paçarada M, Latifi Hoxha S et al. Role of calcium/creatinine ratio in urine compared with proteinuria and uric acid in predicting preeclampsia: a study from Kosovo. Med Sci Monit Basic Res 2021; 27: e929845.
36. Borghi C, Piani F. Uric acid and estimate of renal function. Let’s stick together. Int J Cardiol 2020; 310: 157–158. doi: 10.1016/ j.ijcard.2020.01.046.
37. Yakiştiran B, Tanaçan A, Altinboğa O et al. Role of derived neutrophil-to-lymphocyte ratio, uric acid-to-creatinine ratio and Delta neutrophil index for predicting neonatal outcomes in pregnancies with preeclampsia. J Obstet Gynaecol 2022; 42 (6): 1835–1840. doi: 10.1080/01443615.2022.2040968.
38. Piani F, Agnoletti D, Baracchi A et al. Serum uric acid to creatinine ratio and risk of preeclampsia and adverse pregnancy outcomes. J Hypertens 2023; 41 (8): 1333–1338. doi: 10.1097/HJH.0000000000003472.
Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicínaČlánek vyšel v časopise
Česká gynekologie
2024 Číslo 3
- Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
- Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
- Management péče o pacientku s karcinomem ovaria a neočekávanou mutací CDH1 – kazuistika
- Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
- Prevence opakovaných infekcí močových cest s využitím přípravku Uro-Vaxom
Nejčtenější v tomto čísle
- Chronická endometritida – stále diskutovaný problém u neplodných žen
- Cisársky rez na žiadosť – kontroverzná požiadavka či právo pacientky?
- Význam antifosfolipidových protilátek v porodnictví
- Faktory ovplyvňujúce spôsob vedenia pôrodu u žien s viacplodovou graviditou