Zajímavosti, tipy a triky

Mnemotechnická pomůcka k zapamatování farmak s vysokým rizikem vzniku periferní neuropatie

MANIC

M = metronidzol

A = amiodaron

N = nitrofurantoin

I = isoniazid

C = cisplatina

PVC

P = phenytoin

V = vincristin/vinblastin

C = ciprofloxacin

Jsou horší výsledky, když extubuje pacienta noční směna, nebo máme raději čekat do rána na tzv. normální pracovní dobu?

Výskyt reintubace je uváděn vyšší při extubaci po 19:00 hod., ale univerzální odpověď platnou pro všechna pracoviště bez výjimky dát nikdy nepůjde z důvodu odlišného prostředí, odlišného personálního vybavení a zdrojů.

Gershengorn HB, Scales DC, Kramer A, Wunsch H. Association Between Overnight Extubations and Outcomes in the Intensive Care Unit. JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1651–1660.

Je přítomnost „probublávání vzduchu“ pod hladinou tekutiny ve sběrné nádobě k hrudnímu drénu vždy „dobrá věc“?

Nikoliv, vždy se musíme podívat, v jaké fázi dechového cyklu k „probublávání“ dochází. Pokud dochází k „probublávání“ v obou fázích dechového cyklu, pak musíme vždy myslet na poruchu těsnosti systému někde mezi hrudním drénem a napojením na odvodný systém. Jak můžeme detekovat poruchu těsnosti? Když na velmi krátkou dobu „zaklampujeme“ hadici napojenou na hrudní drén proximálně (směrem k pacientovi) a „probublávání“ trvá, je příčina v netěsnosti systému mimo pacienta. Pokud dojde k zastavení „probublávání“, je nutno myslet na příčinu úniku vzduchu v hrudníku (nejčastěji bronchopleurální píštěl). Pozor, klamp musí být časově velmi krátký (jen pro diagnostiku situace), jinak hrozí rozvoj tenzního pneumotoraxu.

http://intensiveblog.com/bubbles-arent-always-good-thing/

Jaká je celosvětová mortalita spojená s pořizováním „selfies“?

2014 – 15 úmrtí

2015 – 39 úmrtí

2016 – 73 úmrtí během prvních 8 měsíců

http://www.bbc.co.uk/newsbeat/article/38012990/the-rise-in-selfie-deaths-and-how-to-stop-them

Adresa pro korespondenci:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com