VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Doporučení pro podávání lipidů u pacientů na domácí parenterální terapii
Domácí parenterální terapie je důležitou součástí léčby u pacientů s chronickým selháním střeva, u nichž není možné dosáhnout adekvátní nutrice enterální výživou. Nedílnou složku této terapie představuje lipidová emulze, která je zdrojem energie a esenciálních mastných kyselin. Dlouhodobé podávání lipidové emulze však může být asociované s poškozením jater. Riziko ovšem může být podle dostupných studií sníženo úpravou dávkování lipidové emulze a preferencí emulzí bez obsahu sójového oleje.
Novinky Aktuální přehled účinnosti a bezpečnosti modulátorů S1PR v terapii zánětlivých střevních onemocnění
Agonisté receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) jsou novou generací perorálních imunomodulancií. Italští autoři shrnuli ve formě přehledu recentně publikovaného v časopisu Biomedicines, co vše zjistily klinické studie o účinnosti a bezpečnosti těchto léčiv v terapii zánětlivých střevních onemocnění publikované v databázích PubMed a EMBASE do května 2022.
Novinky Aktuální možnosti léčby mnohočetného myelomu
Mnohočetný myelom (MM) představuje přibližně 10 % všech hematologických malignit. V současnosti je díky rozvoji diagnostických metod chápán jako soubor několika cytologicky odlišných malignit plazmatických buněk. Spolu s pokroky v diagnostice dochází také k rychlému vývoji v oblasti terapie, což umožnilo zejména v posledních 15 letech signifikantně zlepšit míru přežití u této dříve velmi nepříznivé diagnózy.
Novinky Je nutné zvyšovat dávku levothyroxinu u nemocných s hypotyreózou, kteří užívají omeprazol?
Omeprazol, jehož mechanismem účinku je blokáda sekrece žaludeční kyseliny, by mohl ovlivňovat vstřebávání levothyroxinu. Níže prezentovaná studie brazilských autorů se této možnosti věnovala podrobněji.
Novinky Prevalence srdečního selhání a jeho podtypů v populaci rozvinutých zemí
V rozvinutých zemích se srdeční selhání vyskytuje přibližně u 2 % populace, roční incidence činí 5−10/1000 obyvatel. Mortalita pacientů s chronickým srdečním selháním dosahuje 7,2 %/rok, hospitalizováno je každoročně 31,9 % pacientů se srdečním selháním. Portugalští autoři se pokusili zhodnotit prevalenci srdečního selhání a jeho podtypů u populace ošetřené v rámci jednoho zdravotnického zařízení během 3 let.
Novinky Specifická léčba plicního postižení u pacientů deficitem AAT − proč, jak a pro koho?
Pro pacienty s emfyzémem a poklesem plicních funkcí z důvodu deficitu alfa-1-antitrypsinu (AATD) existuje schválená specifická léčba, která spočívá v i.v. podávání alfa-1-antitrypsinu (AAT) odvozeného z lidské plazmy. Tato augmentační terapie vede ke zpomalení úbytku denzity plicní tkáně. Méně jasné jsou její účinky a vliv na frekvenci a délku trvání exacerbací, kvalitu života, plicní funkce a mortalitu pacientů.
Novinky Doporučení KDIGO pro klasifikaci chronického onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je závažný zdravotní problém. Časná detekce a léčba umožňuje předcházet komplikacím tohoto onemocnění. K naplánování vhodného terapeutickému postupu je nutné správné zhodnocení přítomnosti a stadia CKD. Guidelines Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) publikovaná v roce 2013 přinášejí následující doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů s CKD. K hodnocení síly doporučení je použit systém Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Novinky Ixekizumab je bezpečnou volbou pro dlouhodobou terapii zánětlivých onemocnění
Psoriáza, psoriatická artritida (PsA) a axiální spondylartritida (SpA) představují chronická zánětlivá onemocnění, jejichž léčba bývá dlouhodobá. Aktuální farmakoterapie těchto onemocnění zahrnuje konvenční syntetická chorobu modifikující léčiva (DMARDs) i cílená biologická léčiva inhibující účinky tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) nebo interleukinů IL-23 a IL-17. Na bezpečnost dlouhodobé inhibice IL-17 A pomocí ixekizumabu se zaměřila analýza publikovaná počátkem roku 2020 v časopisu Rheumatology.
Novinky Přínos perorálního semaglutidu pro pacienty s DM 2. typu v ordinaci praktického lékaře
Perorální semaglutid je moderní antidiabetikum vhodné v rámci primární péče o osoby s diabetem 2. typu, a to především díky svému komplexnímu působení zahrnujícímu vedle redukce glykémie a tělesné hmotnosti i řadu dalších příznivých neglykemických efektů.
Novinky Možnosti zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu u těhotných žen
Výskyt gastroezofageálního refluxu (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD) v západní populaci během posledních desetiletí signifikantně narostl. Podle Montrealských kritérií z roku 2006 je GERD definován jako symptomatický návrat žaludečního obsahu do jícnu. Mezi jeho projevy patří regurgitace stravy, pálení žáhy, kyselá pachuť v ústech či častější říhání.
Novinky Pantoprazol a jeho vliv na farmakodynamiku klopidogrelu
Mezi faktory spojené s možným ovlivněním farmakokinetiky klopidogrelu a snížením jeho farmakodynamického účinku se řadí jeho interakce s inhibitory protonové pumpy (PPI), zvláště pak s omeprazolem. Je třeba se této interakce obávat i v případě pantoprazolu?
Novinky Farmakologické účinky metamizolu – a co z toho plyne z hlediska účinků v klinické praxi
Metamizol je derivát pyrazolonu s analgetickým, antipyretickým a spasmolytickým účinkem. Toto neopioidní analgetikum se v klinické praxi používá již téměř 100 let. Ačkoliv je molekula metamizolu jedním z nejstarších syntetických léčiv, přesný mechanismus jeho účinku není známý. Pokusme se trochu nahlédnout za tuto oponu a ozřejmit, co známo je a co z toho plyne.
Video VIDEO: RFA a implantace kardiostimulátorů za vlády DOAC
MUDr. Patrik Jarkovský
Arytmologie Ústřední vojenská nemocnice Praha
Novinky Gonadální funkce u mužů a žen s klasickou galaktosémií
U párů se sníženou plodností je v 18–24 % případů považována za kauzální příčinu porucha menstruačního cyklu. Dle WHO se jedná v 10 % případů o hypogonadotropický hypoestrogenní typ poruchy, v 85 % normogonadotropický normoestrogenní typ a pouze v 5 % jde o hypergonadotropický hypoestrogenní typ.
Novinky Žilní insuficience dolních končetin – pestrá paleta rizik, projevů a komplikací
Ačkoliv na počátku bývá často asymptomatická, zahrnuje chronická žilní insuficience řadu příznaků. Některé z jejích projevů mohou být i nevratné, což zvyšuje socioekonomickou zátěž, kterou toto onemocnění, zejména v pokročilých stadiích, představuje. Němečtí autoři ve svém přehledu shrnuli aktuální poznatky k epidemiologii, rizikům, patogenezi, projevům i komplikacím CHŹI.
Novinky Volba vhodných prokinetik a řešení polypragmazie u polymorbidního seniora – kazuistika
Pozoruhodná, ač v mnoha ohledech vzorová kazuistika 82letého muže ukazuje význam sledování medikace a odborných konzultací u pacientů užívajících souběžně řadu léků. Která potenciálně nevhodná nebo zbytná léčiva mezi 19 užívanými farmaceut identifikoval a jaké úpravy navrhl zvážit? Prozradíme, že se týkaly například skupiny prokinetik, nootropik či analgetik.
Novinky Probiotikum L. reuteri v kombinaci s vitaminem D3 a krilovým olejem potlačuje experimentální střevní zánět
Předchozí placebem kontrolované práce ukázaly, že perorální podávání probiotika obsahujícího Lactobacillus reuteri je spojeno s významným zvýšením plazmatické hladiny 25-hydroxyvitaminu D. Podle nedávné experimentální práce vede kombinace tohoto probiotika spolu s vitaminem D3 a krilovým olejem k potlačení zánětu střevní sliznice.
Novinky Vliv klimatu na osu hypofýza − štítná žláza a poměr fT3/fT4 u lidí
Autoři nedávno publikované studie se zaměřili na vliv klimatických podmínek na hladinu tyreotropního hormonu (TSH) a hormonů štítné žlázy u jedinců s normální funkcí štítné žlázy a u pacientů se subklinickou hypotyreózou. Současně zkoumali, zda má roční období vliv na splnění diagnostických kritérií subklinické hypotyreózy.
Novinky Současné možnosti léčby hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1
Terapie hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1 zaznamenala v posledním desetiletí významný pokrok. Pro léčbu vlastního otoku máme v současnosti k dispozici koncentráty lidského plazmatického a rekombinantního inhibitoru C1 a ikatibant. Pro dlouhodobou preventivní léčbu jsme dosud využívali zejména atenuované androgeny a antifibrinolytika, nicméně nově se objevují další specifická léčiva jako lanadelumab nebo koncentrát humánního plazmatického inhibitoru C1 pro podkožní aplikaci, jejichž účinnost je dobře podložená klinickými studiemi a mohly by znamenat další významné zlepšení kvality života pacientů s touto diagnózou.
Novinky Vliv pohlaví na výskyt žilní tromboembolie (VTE) u onkologických pacientů
Žilní tromboembolie (VTE) je u pacientů s nádorovým onemocněním významnou a častou komplikací. Riziko trombózy se liší podle typu nádoru, stadia onemocnění a přítomnosti dalších komorbidit. Správně nastavená tromboprofylaxe může riziko VTE snížit. Shrnujeme několik analýz týkajících se výskytu a recidiv VTE u onkologických pacientů v závislosti na pohlaví a doporučení pro profylaxi u jednotlivých typů nádorů.
Novinky Správná diagnóza HAE je i prevencí zbytečných GI operací
S hereditárním angioedémem (HAE) se lze setkat na pohotovosti i v ordinaci specialisty. Pacientům s touto vzácnou chorobou je mnohdy chybně sdělena jiná, běžnější diagnóza a tu správnou se dozvídají i s mnohaletým zpožděním. Projevuje se totiž kombinací příznaků obvyklých i u jiných nemocí. Čeho by si měli všímat třeba pediatr, otorinolaryngolog či gastroenterolog? Poskytnout lepší porozumění symptomům HAE z pohledu různých specializací a zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce pro správnou diagnostiku a péči o pacienta s HAE bylo náplní odborného webináře, z něhož jsme pro vás připravili souhrn toho nejdůležitějšího.
Novinky Mohou ketodieta nebo přerušované lačnění pomoci pacientům s DM2 při kontrole hmotnosti a glykémie?
Základ managementu diabetu mellitu 2. typu (DM2) obvykle představuje úprava životního stylu zahrnující změnu stravy. Mohou diabetikům pomoci při redukcí hmotnosti a snížení hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) přerušované lačnění (IF – intermittent fasting) či ketogenní dieta (KD), jež patří mezi módní stravovací trendy? Odpověď se pokusili najít autoři systematického přehledu a metaanalýzy prací porovnávajících IF nebo KD s jinými stravovacími režimy.
Novinky Miniaturní drenážní implantáty v léčbě glaukomu
Miniaturní implantáty pro externí filtraci při léčbě glaukomu mohou být implantovány postupem ab externo pod sklerální lalok (Ex-PRESS a InnFocus Microshunt) nebo se zavádějí ab interno přes přední komoru (XEN Gel Stent).