Rizikové faktory vzniku karcinomu štítné žlázy – editorial

Komentář k | Editorial on

Nováková D et al. Rizikové faktory vzniku karcinomu štítné žlázy. Vnitř Lék 2015; 61(7-8): 655–659.

V tomto čísle je čtenáři předkládán v práci Rizikové faktory vzniku karcinomu štítné žlázy přehled současných znalostí o příčinných souvislostech podmiňujících vznik karcinomu štítné žlázy. Jeho autory jsou odborníci nanejvýš povolaní z pracoviště, které se touto problematikou zabývá desítky let. Mohu si dovolit tvrdit, že z pracoviště s největší klinickou zkušeností daleko přesahující jeho regionální význam. Už prostý pohled na přehled použité literatury, z níž autoři čerpali, dokládá, že se jedná o velmi užitečný a navíc recentní zdroj informací. A nejen pro endokrinology a spřízněné specialisty. Každý, kdo se do práce zahloubá, nutně totiž zjistí, že téměř všechny vlivy, které na člověka působí, lze podezírat z určité míry tyreoidální kancerogenicity. S jistou nadsázkou lze konstatovat, že světlou výjimkou je snad jedině jogurt. Žijeme v prostředí zamořeném produkty civilizačního procesu. Je nepravděpodobné, že si budeme kdy moci cíleně vybrat, co budeme dýchat, jíst, pít. Pomůže nám obsah barevných, lesklých krabiček dostupných v lékárnách i prodejnách zdravé výživy deklarujících na obalech prospěšnost konzumace potravových doplňků? Zatím mě o tom nikdo nepřesvědčil. Z tohoto úhlu pohledu jsme evidentně ve slepé uličce a nezřídka budeme histologickým nálezem zaskočeni. Přesto mám pro čtenáře pozitivní informaci, těch není nikdy dost. Máme k dispozici prvotřídní sonografickou techniku, spolupracujeme s kvalitní základnou patologů, orientovaných v problematice tyreoidální patologie. Existuje řada klasifikačních pomůcek. Je tedy třeba využít všech adekvátních diagnostických možností, které nám současná medicína nabízí. Téměř poslední, ale významný a nezastupitelný faktor, který může podstatně ovlivnit naše rozhodování stran radikálního řešení, by měla být dostupnost kvalitního operatéra, což zhodnotíme podle míry pooperačních komplikací. Nelze předpokládat, že současný trend nárůstu četnosti karcinomů štítné žlázy se změní v sestupný, ale zvláště v případech diferencovaných karcinomů štítné žlázy nejsme zcela bezbranní, máme našim nemocným co nabídnout.

doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc.

zdenek.frysak@gmail.com

III. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická LF UP a FN Olomouc

www.fnol.cz

Doručeno do redakce 8. 2. 2015