Týrání novorozence – nutnost odborného povědomí o tomto stále častějším společenském problému

Stáhnout PDF English version

Autoři: A. Bozic ¹; M. Baskovic ²; G. Ivanac ¹
Působiště autorů: Clinical Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Clinical Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia ¹; Department of Pediatric Surgery, Children’s Hospital, Zagreb, Croatia ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2023, roč. 102, č. 4, s. 174-179.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2023.102.4.174–179

Souhrn

Týrání dětí, ať už tělesné, sexuální nebo psychické, představuje zdravotní a společenský problém v celosvětovém i regionálním měřítku. Při vyšetření a diagnostice dítěte s traumatem je nezbytné zvážit jako možnou příčinu traumatu tělesné týrání. Předkládáme kazuistiku novorozené dívenky, která k nám byla předána ze Všeobecné nemocnice s neutišitelným pláčem a zhoršenou mobilitou levé dolní končetiny. Na základě anamnézy, klinického vyšetření a diagnostiky vzniklo silné podezření na tělesné násilí. Pomocí rentgenu a výpočetní tomografie byla potvrzena přítomnost specifických zlomenin a po vyloučení jiných možných příčin byl případ nahlášen příslušným orgánům, které dítě z rodiny odebraly. Vzhledem k nárůstu domácího násilí je nezbytné, aby si byli zdravotníci vědomi nutnosti věnovat zvýšenou pozornost určitým ukazatelům a podle toho jednat. V případě podezření na týrání si takové děti vyžadují multidisciplinární přístup za účasti různých specializací, aby byla minimalizována možnost chyby při stanovení konečné diagnózy.

Klíčová slova:

novorozenec – radiologie – týrání dítěte

Zdroje

1. Ajduković M, Rimac I, Rajter M, et al. Epidemiological research on the prevalence and incidence of violence against children in the family in Croatia. Ljetopis socijalnog rada 2012;19(3):367−412.

2. Child welfare information gateway. Child abuse and neglect fatalities 2019: Statistics and interventions. U.S. Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Children’s Bureau 2021 [accessed 2022 Dec 12]. Available at: https://www.childwelfare. gov/pubs/factsheets/fatality/.

3. Mok JY. Non-accidental injury in children - an update. Injury 2008;39(9):978−985.

4. Maguire S, Mann MK, Sibert J, et al. Are there patterns of bruising in childhood which are diagnostic or suggestive of abuse? A systematic review. Arch Dis Child 2005;90:182−186. doi: 10.1136/ adc.2003.044065.

5. Herrenkohl TI, Herrenkohl RC. Examining the overlap and prediction of multiple forms of child maltreatment, stressors, and socioeconomic status: A longitudinal analysis of youth outcomes. J Fam Violence 2007;22(7):553−562. doi:10.1007/ s10896-007-9107-x.

6. Section on Radiology; American Academy of Pediatrics. Diagnostic imaging of child abuse. Pediatrics 2009;123(5):1430−1435.

7. Walker A, Kepron C, Milroy CM. Are there hallmarks of child abuse? I. osseous injuries. Acad Forensic Pathol. 2016;6(4):568−590. doi: 10.23907/2016.056.

8. Tsai A, Coats B, Kleinman P. Biomechanics of the classic metaphyseal lesions: finite element analysis. Pediatr Radiol. 2017;47:1622−1630. doi: 10.1007/ s00247-017-3921-y.

9. Adamsbaum C, De Boissieu P, Tegles JP, et al. Classic metaphyseal lesions among victims of abuse. J Pediatr. 2019;209:154−159. doi: 10.1016/j. jpeds.2019.02.013.

10. Islam O, Soboleski D, Symons S, et al. Development and duration of radiographic signs of bone healing in children. AJR Am J Roentgenol. 2000;175(1):75−78.

11. Perez-Rossello JM, McDonald AG, Rosenberg AE, et al. Absence of rickets in infants with fatal abusive head trauma and classic metaphyseal lesions. Radiology 2015;275(3):810−821. doi:10.1016/J. PAED.2012.06.007.

12. Grünebaum M, Horodniceanu C, Steinherz R. The radiographic manifestations of bone changes in copper deficiency. Pediatr Radiol. 1980;9(2):101−104.

13. Offiah AC. Radiological features of child maltreatment. J Paediatr Child Health 2012;22(11)483−489.

14. Williams RA. Injuries in infants and small children resulting from witnessed and corroborated free falls. J Trauma 1991;31(10):1350−1352. doi: 10.1097/00005373-199110000-00005.

15. Leaman LA, Hennrikus WL, Bresnahan JJ. Identifying non-accidental fractures in children aged <2 years. J Child Orthop. 2016;10(4):335−341. doi: 10.1007/ s11832-016-0755-3.

16. Prosser I, Maguire S, Harrison SK, et al. How old is this fracture? Radiologic dating of fractures in children: a systematic review. AJR Am J Roentgenol. 2005;184(4):1282−1286. doi: 10.2214/ ajr.184.4.01841282.

17. Martich Kriss V. Imaging of skeletal trauma in abused children. In: Jenny C. Child abuse and neglect E-book: Diagnosis, treatment and evidence. Elsevier Health Science 2010;296−307.