Larválni léčba ran se zaměřením na syndrom diabetické nohy
Larval therapy to treat wounds – focusing on diabetic foot disease
Debridement is an essential component of wound care as necrotic tissue can impede the healing process. Larval therapy (biosurgery) is a promising addition to a whole spectrum of treatment methods. The main indication for maggot therapy is to disinfect and clean necrotic and infected wounds – e.g. diabetic foot disease (including amputation sites), venous leg ulcers, necrotising fasciitis, traumatic wounds, primary burns, pressure sores. Some evidence, while anecdotal, supports the use of larval therapy against wounds pathogens such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection. No serious side-effects of this therapy have been observed when appropriately indicated. An overview of the benefits of larval therapy is presented, along with the results of our first practical experiences.
Key words:
larval therapy, diabetic foot disease, maggots, debridement
Autoři:
A. Jirkovská 1; R. Bém 1; K. Novotný 2; Řezaninová L.i; K. Cechová 1
Působiště autorů:
Centrum diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha
Přednosta : prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc.
1; Kardiochirurgická klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol, Praha
Přednosta: prof. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc.
2
Vyšlo v časopise:
Prakt. Lék. 2007; 87(9): 559-563
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Debridement je základní součástí léčby ran, protože nekrotická tkáň brání hojení. Larválni terapie (biochirurgie) je perspektivním doplňkem komplexní terapie. Hlavní indikací pro larválni léčbu je vyčištění a dezinfekce infikovaných nekrotických ran - např. syndromu diabetické nohy - ulcerací na nohou i ran po amputacích, bércových vředů, nekrotizující fasciitidy, traumatických ran, popálen, dekubitů. Existují sporadické důkazy o účinnosti larválni terapie při léčbě ran infikovaných meticilin rezistentním Staphylococcus aureus. Je-li tato léčba vhodně indikována, nemá závažnější vedlejší účinky. V článku jsou prezentovány studie zabývající se larválni terapií včetně prvních vlastních zkušeností.
Klíčová slova:
larválni léčba, syndrom diabetické nohy, debridement.
Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospěléČlánek vyšel v časopise
Praktický lékař
2007 Číslo 9
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Souhrn doporučení pro očkování nedonošených novorozenců
- Cinitaprid – nové bezpečné prokinetikum s odlišným mechanismem účinku
- Srovnání antidepresiv SSRI, mirtazapinu a trazodonu z hlediska nežádoucích účinků
Nejčtenější v tomto čísle
- Podchlazení (hypotermie) jako úraz, nemoc a příznak
- Plastická indurace penisu – diagnostika a léčba
- Stanovení kalciového skóre pomocí výpočetní tomografie (CT) v kombinaci se zátěžovým SPÉCT zobrazením myokardiální perfúze
- Hantaviry a jimi vyvolávaná onemocnění v České republice