Ohlédnutí za rokem 2023... a co nás čeká v roce 2024?

Vážení přátelé,

první úvodník v novém ročníku našeho časopisu bych chtěla věnovat ohlédnutí za tím, čím jsme si prošli, co bylo nového. Bylo několik okamžiků, které významně ovlivnily naší práci a i v budoucnu se k těmto„novinkám“ budeme jistě vracet.

Podíváme se na rok 2023 chronologicky z hlediska legislativních předpisů a připomeneme si i některé změny, které vstoupily v platnost v letošním roce.

Novela Seznamu nemocí z povolání NV č. 290/1995 Sb., ve znění NV č. 506/2021 Sb. a č. 451/2022 Sb. byla již zveřejněna před 1. 1. 2023, ale v platnost vstoupila až od 1. 1. 2023. Jsou zde zveřejněny nové úpravy tohoto Seznamu nemocí z povolání a je zde i zveřejněna nová položka v Seznamu nemocí z povolání – chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let.

Další zveřejněné nové znění je novela NV č. 276/2015 Sb. Nařízení vlády o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, kde opět došlo o rozšíření uvedených položek o položky týkající se onemocnění bederní páteře jako nemoci z povolání. Také se od 1. 1. 2023 změnila hodnota bodu. Ta se nyní odvozuje od průměrné mzdy v národním hospodářství zjištěné na základě údajů Českého statistického úřadu za první až třetí čtvrtletí kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, v němž vznikla povinnost provést hodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění.

Z hlediska pracovnělékařské služby je důležitá novela vyhlášky č. 79/2013 Sb. zveřejněná ve Sbírce zákonů jako vyhláška č. 452/2022 Sb., podle které se postupuje od 1. 1. 2023. Další novela vstoupila v platnost v roce 2024 a najdeme ji ve sbírce zákonů pod číslem 11/2024 Sb. NV č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, mělo několik novel v průběhu roku 2023 a také v letošním roce jsou již zveřejněny novely tohoto nařízení vlády.

A co ještě zajímavého proběhlo v roce 2023?

V dubnu 2023 byla ukončena epidemie onemocnění covidem-19 – a co to pro nás znamená? Zatím vcelku nic – nemocní, kteří dosud nepožádali o šetření nemoci z povolání, posílají své žádosti až nyní a často jsou to žádosti z prvního roku epidemie, tj. z roku 2020, kdy dané onemocnění prodělali.

Věstník MZ ČR č.11/2023 z 10. 8. 2023 obsahuje metodický pokyn k posuzování onemocnění bederní páteře jako nemoci z povolání – hygienická část – posouzení pracovní zátěže. Klinická část vyšla již 19. 12. 2022 ve Věstníku MZ ČR č. 15/2022.

Od 24. 10. 2023 do 25. 10. 2023 se v Plzni konal 36. kongres pracovního lékařství, abstrakty odborných sdělení byly publikovány v minulém čísle našeho časopisu. Součástí kongresu byl i 38. Teisingerův den průmyslové toxikologie, 47. Benův den fyziologie práce a 42. Lukášův den průmyslové neurologie a neurotoxikologie. Setkání s kolegy z našeho oboru nejen z naší republiky, ale především i ze Slovenska bylo po několika letech koronavirových omezení velmi potřebné, vždyť předávat si osobní zkušenosti je základem každého lékařského oboru.

A jaký tedy byl rok 2023 z hlediska nově zjištěných nemocí z povolání?

Klinická pracoviště našeho oboru, která mají povolení Ministerstva zdravotnictví České republiky k diagnostické, dispenzární a posudkové péči k uznávání nemocí z povolání, sama evidují jednotlivé nové případy nemocí z povolání. Data z těchto klinických pracovišť se dále předávají elektronicky do Národního registru nemocí z povolání, který zveřejňuje počty nových nemocí z povolání vždy ve veřejně dostupné publikaci pod hlavičkou Státního zdravotního ústavu. Publikace je běžně dostupná vždy v dubnu/květnu následujícího roku. V roce 2023 bylo hlášeno celkem 6 937 onemocnění, tedy o 450 onemocnění méně než v roce 2022, opět vysoce převažovalo onemocnění covidem-19, celkem šlo o 6 405 onemocnění.

A jak to bude v roce 2024?

Pracoviště, která posuzují nemoci z povolání, mají stále nedořešené případy onemocnění covidem-19 – v některých případech nedodal pacient, ani jeho lékař, dostatek podkladů, někde se čeká na vyjádření pracovníků hygieny práce k podmínkám na pracovišti. A také někteří žádají až nyní o posouzení onemocnění covidem-19 prodělaném v minulosti.

Onemocnění bederní páteře jako nemoc z povolání – klinická vyšetření pacientů, kteří požádali o šetření nemoci z povolání, již ve většině případů proběhla, jen malá část pacientů však splnila klinická kritéria a mohlo se postoupit dále – k provedení posouzení pracoviště z hlediska hygieny práce. Až po splnění klinických i hygienický kritérií je možno na klinickém pracovišti vystavit posudek o nemoci z povolání. Uvidíme, kdy se prvního posudku o nemoci z povolání pro danou diagnózu dočkáme.