Autodidaktický test hodnotený kreditmi SACCME

1. Úlohy, ktoré zastáva USG-diagnostika u tehotných diabetičiek, sú:

• a) posúdenie lokalizácie tehotnosti
• b) posúdenie vývoja plodu
• c) datovanie tehotnosti
• d) všetky z uvedených

2. Moderná perinatologická starostlivosť umožňuje predikciu komplikácií tehotnosti:

• a) preeklampsia
• b) rastová reštrikcia plodu
• c) predčasný pôrod
• d) predikcia nie je možná

3. Optimálne obdobie pre USG-diagnostiku fetálnych malformácií je:

• a) prvý trimester
• b) druhý trimester
• c) tretí trimester
• d) všetky z uvedených

4. Narastajúca hodnota HbA_1c u tehotných žien s preexistujúcim diabetom:

• a) predikuje riziko rôznych malformácií plodu
• b) neovplyvňuje vývoj srdca plodu
• c) nemá kritickú hodnotu, pod ktorou riziko malformácií neexistuje
• d) všetky z uvedených

5. U tehotných žien s preexistujúcim DM1T a DM2T sú za optimálne považované uvedené hodnoty glykémie a HbA_1c:

• a) pred jedlom, pred spaním a nočná glykémia 4,0–5,4 mmol/l
• b) maximálna glykémia po jedle 5,4–7,1 mmol/l
• c) HbA_1c < 6,0 %
• d) všetky z uvedených

6. K najčastejším tehotenským komplikáciám u diabetičiek patrí:

• a) vznik hypertenzie a preeklampsie
• b) predčasny pôrod
• c) diabetická retinopatia
• d) častejší výskyt malformácií plodu

7. Odporúčania pre skríning a diagnostiku GDM:

• a) záťažový test s 50 g glukózy v 24.–28. týždni tehotnosti
• b) záťažový test so 100 g glukózy v 24.–28. týždni tehotnosti
• c) 75g oGTT-test na vylúčenie GDM v 24.–28. týždni tehotnosti
• d) hodnotenie glykémie na lačno po 1. aj 2. hodine trvania testu

8. Použitie dlhodobých analógov inzulínu v tehotnosti:

• a) sa neodporúča v prvom trimestri
• b) sa odporúča
• c) je možné použiť inzulín glargin
• d) je možné použiť inzulín aspart

9. Riziko hypoglykémie pri klasickej tehotenskej nevoľnosti:

• a) je zanedbateľné
• b) narastá
• c) klesá
• d) tehotenská nevoľnosť na glykémiu nemá vplyv

10. Perorálne antidiabetiká je počas tehotnosti treba:

• a) vysadiť a tehotné liečiť iba diétnymi opatreniami
• b) nahradiť inzulínom
• c) ešte prebiehajú klinické štúdie bezpečnosti
• d) nie je známe

11. Nízkodávková hormonálna antikoncepcia pre diabetičky:

• a) je vhodná
• b) v prípade prítomnosti komplikácií diabetu je treba jej zváženie
• c) nie je vhodná
• d) dlhodobé sledovania nenašli významnú asociáciu s diabetom

12. Od 24. týždňa gravidity u tehotnej ženy s diabetom liečenej inzulínom:

• a) spotreba exogénneho inzulínu stúpa
• b) spotreba exogénneho inzulínu klesá
• c) sa exogénny inzulín nepodáva
• d) sa u všetkých tehotných žien prechádza na podávanie inzulínovou pumpou

13. Predčasné ukončenie gravidity u diabetičky (pred dovŕšeným 37. gestačným týždňom) je indikované pri:

• a) zlej metabolickej kompenzácii diabetu
• b) intrauterínnom ohrození plodu
• c) ohrození matky
• d) nie je indikované

14. Počas spontánneho, indukovaného alebo operačného pôrodu:

• a) by sa glykémia mala udržiavať v rozmedzí 5–6 mmol/l resp. 4–8 mmol/l
• b) by sa glykémia mala udržiavať v hodnotách > 10 mmol/l, aby sa predišlo hypoglykémii
• c) sa glykémia monitoruje v 1–2 hodinových intervaloch
• d) ani jedno z uvedeného

15. Počas spontánneho, indukovaného alebo operačného pôrodu u matky s diabetom liečenej inzulínom

• a) spotreba exogénne podávaného inzulínu klesá
• b) spotreba exogénne podávaného inzulínu stúpa
• c) prechádza sa na podávanie výlučne bazálneho inzulínu
• d) je potrebné liečbu inzulínom prerušiť

16. Po pôrode u matky s diabetom liečenej inzulínom

• a) spotreba exogénne podávaného inzulínu klesá na úroveň pred pôrodom
• b) diabetičky nastavené na podávanie inzulínu pomocou inzulínovej pumpy pokračujú v aplikácii dávok ako pred graviditou
• c) spotreba exogénne podávaného inzulínu klesá na úroveň pred graviditou
• d) po spontánnom pôrode sa pacientka s diabetom čo najskôr realimentuje a pokračuje sa v subkutánnom podávaní inzulínu

17. Hypoglykémia u novorodenca je definovaná ako:

• a) glykémia ≤ 2,2 mmol/l počas prvých 4 hodín života a glykémia ≤ 2,5 mmol/l v následných hodinách
• b) glykémia ≤ 3,9 mmol/l
• c) glykémia ≤ 5,0 mmol/l
• d) ani jedno z uvedených

18. Plod počas intrauterinného vývoja ohrozuje:

• a) chronická hyperglykémia
• b) epizódy hypoglykémie
• c) novorodenecká hypoglykémia
• d) všetko uvedené

19. Po narodení dieťaťa diabetickej matky je potrebné:

• a) podrobné fyzikálne vyšetrenie s cieľom vylúčenia zjavných vrodených vývojových chýb
• b) nakŕmenie dieťaťa v priebehu prvej hodiny života
• c) glykémia by mala byť odobratá nalačno a 30 minút po nakŕmení
• d) RTG-vyšetrenie hrudníka u všetkých novorodencov

20. Výskyt GDM:

• a) sa doposiaľ uvádzal medzi 3–4 %
• b) celosvetovo klesá vzhľadom na kvalitu lekárskej starostlivosti
• c) podľa nových kritérií je viac ako 2-násobný
• d) nemá vplyv na vývoj gravidity

Správne môžu byť aj viaceré odpovede.

Správne odpovede označte na priloženom korešpondenčnom lístku.