Vliv autolýzy na interpretaci výsledkůimunohistochemického průkazu myoglobinua fibrinogenu v myokardu

English info

Effect of Autolysis on Interpretating Results of ImmunochistochemicalEvidence of Myoglobin and Fibrinogen in the Myocardium

Immunohistochemical detection of myoglobin and fibrinogen in the myocardium makes it possib-le to diagnose very early stages of ischaemic/hypoxic changes of the heart muscle. The authorsdemonstrate on the myocardium of a 58-years-old female patients who died suddenly with thefinding of acute infarction of the anterior wall of the left ventricle with transmural rupture andcardiac tamponade the effect of autolysis on this examination. Tissue excision taken from theclose vicinity of the rupture were subjected to autolysis at room temperature and immersed informol for fixation within an interval of 24 hours. The control series of examinations was made ina similar way on the heart muscle of a 20-years-old woman who died from violent death, andischaemic changes of the heart muscle were not anticipated. While in the early stages of autoly-sis it was possible to use combined immunohistochemical detection of myoglobin and fibrinogen,after a longer postmortal interval extensive artificial losses of myoglobin were observed, and themethod of detection of fibrinogen deposits in damaged cardiomyocytes seemed more suitable.Even after a postmortal interval of 168 hours it was possible to differentiate reliably damagedmyocytes with fibrinogen deposits from intact muscle fibres, where fibrinogen deposits were notobserved.

Key words:
myocardium - myoglobin - fibrinogen - immunohistochemistry - autolysis

Autoři: P. Toupalík; I. Bouška
Působiště autorů: Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. Ivan Bouška, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 1999, No. 4, p. 44-46
Kategorie: Články

Souhrn

Imunohistochemická detekce myoglobinu a fibrinogenu v myokardu umožňuje diagnostikovat jižvelmi časná stadia ischemických/hypoxických změn srdečního svalu. Na myokardu 58leté náhlezemřelé ženy s nálezem akutního infarktu přední stěny levé srdeční komory s transmurální rup-turou a tamponádou srdce autoři demonstrují vliv autolýzy na toto vyšetření. Tkáňové excizeodebrané z bezprostředního okolí trhliny byly podrobeny autolýze při pokojové teplotě a postup-ně vkládány k fixaci do formolu v intervalu 24 hodin. Kontrolní série vyšetření byla provedenastejným způsobem na myokardu 20leté násilně zemřelé ženy, kde nebyl předpoklad ischemickýchzměn srdečního svalu. Zatímco v časných fázích autolýzy bylo možno s výhodou využít kombino-vanou imunohistochemickou detekci myoglobinu a fibrinogenu, při delším postmortálním inter-valu byly pozorovány rozsáhlé arteficiální výpadky myoglobinu a jako vhodnější metoda se jevilprůkaz depozit fibrinogenu v poškozených kardiomyocytech. I při postmortálním intervalu 168hodin bylo možné spolehlivě odlišit poškozené myocyty s depozity fibrinogenu od svalových vlá-ken nepoškozených, kde ukládání fibrinogenu pozorováno nebylo.

Klíčová slova:
myokard - myoglobin - fibrinogen - imunohistochemie - autolýza

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.