Exprese p53, p21 a bcl-2 v prognostice plicníchkarcinomů

English info

Expression of P53, P21 and bcl-2 in Prognostic Lung Carcinomas

Expression of suppressor genes 53 and bcl-2 as well as of protein p21 (partly induced by p53 gene)was analyzed in a group of 77 resection specimens and bronchial excision of lung carcinomas (ofall basic histological types - squamous cell, neuroendocrine, adenocarcinoma, undifferentiated).Simultaneously the relation of tumor immunophenotype and level of differentiation, cell deathand 2-year-survival of patients was evaluated.Gene p53 showed non-only an expected strong expression in squamous cell carcinomas but espe-cially in adenocarcinomas, which were newly characterized by exceptional hyperexpression ofp53 in lowly differentiated variants.Expression level of protein p21 and gene p53 was parallel only in adenocarcinomas and undiffe-rentiated carcinomas but discordant in squamous cell and neuroendocrine carcinomas. Positivityof p21 slightly prevailed in well-differentiated variants of the histological types but an exceptio-nal positivity was found even in all the undifferentiated carcinomas.Gene bcl-2 revealed a paradox of strong expression in lowly differentiated neuroendocrine andundifferentiated carcinomas. The level of bcl-2 expression in squamous cell carcinomas was foundhigher than in references. Among tumors with cell death there was an inverted relation of bcl-2and p53 expression (high/low) in neuroendocrine carcinomas but both of them were mostly nega-tive in squamous cell carcinomas.A more frequent 2-year-surival of squamous cell carcinomas was verified for bcl-2 positive tumorsand newly for p53 positive squamous cell carcinomas.Evaluation of the expression of p53, p21 and bcl-2 in lung carcinomas is so equivocal that itsprognostic usage was found to be only complementary to the direct immunohistochemical investi-gation of the growth activities.

Key words:
lung carcinoma - immunophenotypical expression - p53-p21-bcl-2 Differentiation levelof tumor - tumors with cell death - survival

Autoři: N. V. Nhung; T. Miřejovský; P. †miřejovský; L. Melínová ^*
Působiště autorů: Hlavův I. patologickoanatomický ústav 1. LF UK a VFN Praha, přednosta †prof. MUDr. P. Miřejovský, DrSc. Pneumologická klinika 1. LF UK, Praha - Veleslavín, přednosta doc. MUDr. B. Šťastný, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 1999, No. 4, p. 117-121
Kategorie: Články

Souhrn

Studie analyzovala v sestavě plicních resekátů a bronchiálních excizí karcinomů všech základ-ních histologických typů (dlaždicového, neuroendokrinního, žlázového a nediferencovaného) ex-presi supresorických genů p53 a bcl-2 a proteinu p21 zčásti indukovaného genem 53. Hodnotil sezároveň vztah nádorového imunofenotypu k úrovni diferenciace nádoru, výskytu regresivníchzměn a ke dvouletému přežívání pacientů.Gen p53 jevil nejen očekávanou vysokou expresi u karcinomů dlaždicových, ale zejména u adeno-karcinomů, které byly výjimečné původním zjištěním hyperexprese p53 u nízce diferencovanýchforem.Úroveň exprese proteinu p21 a genu p53 byla paralelní jen u adenokarcinomů i karcinomů nedife-rencovaných, kdežto diskrepantní u karcinomů dlaždicových a neuroendokrinních. U všech histo-logických typů mírně převažovala pozitivita p21 ve formách dobře diferencovaných, výjimkoubyla pozitivita celé skupiny karcinomů nediferencovaných.Gen bcl-2 byl paradoxně silně exprimován nízce diferencovanými karcinomy neuroendokrinnímia nediferencovanými. U dlaždicových karcinomů byla shledána vyšší úroveň exprese bcl-2 nežudává literatura.Mezi nádory se zánikem buněk byl patrný inverzní vztah exprese bcl-2 a p53 (vysoká/nízká) jen veskupině karcinomů neuroendokrinních, zatímco regredující dlaždicové karcinomy oba tyto genyvětšinou neexprimovaly.Častější dvouleté přežívání bylo u dlaždicových karcinomů ověřeno pro bcl-2 pozitivní nádorya nově též pro dlaždicové karcinomy p53 pozitivní.Hodnocení exprese p53, p21 a bcl-2 je u plicních karcinomů do té míry nejednoznačné, že ho lzeprognosticky využít jen jako hledisko doplňující imunohistochemické sledování jejich růstovéaktivity.

Klíčová slova:
plicní karcinom - imunohistochemická exprese p53 - p21 - bcl 2 - úroveň diferencia-ce nádoru - nádory se zánikem buněk - přežívání

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.