Anesteziologická prax pri cisárskom reze na Slovensku

Anaesthetic practice for Caesarean section in Slovakia

Objective:
Birth by Caesarean section is on the increase in Slovakia. General anaesthesia is used in the majority of Caesarean sections. The risk of acid aspiration and its potential development into Mendelson’s syndrome is an issue for all clinicians involved in the care of pregnant women.We conducted a retrospective study of anaesthetic practice for Caesarean section in Slovakia over a one-year period from January 1, 2005 to December 31, 2005.

Design:
A retrospective study by postal questionnaire.

Setting:
Department of Anaesthesiology and Intensive Medicine, Faculty Hospital Nitra; department of Gynaecology and Obstetrics, Faculty Hospital, Nitra.

Methods:
Anaesthetic practice for Caesarean section was assessed by a postal questionnaire sent to 66 Slovak obstetric departments.

Results:
A response rate of 92% was achieved. The 61 completed replies in this survey represented 93.3% of all Slovak deliveries in 2005. 60% of Caesarean sections were performed under general anaesthesia and 40% under regional anaesthesia. Pharmacological acid aspiration prophylaxis before Caesarean section was routinely used in 66% of departments. Intravenous H₂-blocking drugs were the most commonly used agents.

Conclusion:
According to this national survey the use of regional anaesthesia for Caesarean section is considerably less common in Slovakia than in the USA, France, the UK, Germany and other European countries. In light of the increasing rate of the Caesarean delivery, acid aspiration prophylaxis deserves more widespread attention in obstetric anaesthesia. This survey may help to initiate a discussion and to improve current anaesthetic care in obstetrics.

Key words:
anaesthesia – Caesarean section – prophylaxis – aspiration

Autoři: P. Uharčeková ¹; L. Pretiová ¹; P. Uharček ²; M. Mlynček ²
Působiště autorů: Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny, Fakultná nemocnica Nitra ¹; Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Fakultná nemocnica Nitra ²
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 6, s. 277-280
Kategorie: Anesteziologie - Původní práce

Souhrn

Cieľ štúdie:
Celková anestéza je stále najčastejšie používaným typom anestézy pri cisárskom reze na Slovensku. Riziko aspirácie kyslého obsahu žalúdka a následný rozvoj Mendelsonovho syndrómu predstavuje stály problém pôrodníckej praxe. S ohľadom na rastúcu frekvenciu cisárskych rezov na Slovensku sme vykonali retrospektívnu analýzu anesteziologických postupov pri cisárskom reze v období od 1. januára do 31. decembra 2005.

Typ štúdie:
Retrospektívna dotazníková analýza.

Názov a sídlo pracoviska:
Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny, Fakultná nemocnica Nitra; Gynekologicko- pôrodnícka klinika, Fakultná nemocnica Nitra.

Metóda:
Dotazník bol odoslaný na 66 pôrodníckych oddelení na Slovensku. Otázky boli zamerané na počet pôrodov, cisárskych rezov, spôsobu anestézy a profylaxie aspirácie kyslého obsahu žalúdka.

Výsledky:
Odpovede zaslalo 92 % oslovených oddelení. 61 odpovedí reprezentuje 93,3 % všetkých pôrodov na Slovensku v roku 2005. 60 % cisárskych rezov bolo vykonaných v celkovej anestézii a 40 % použitím regionálnej anestézy. Farmakologická profylaxia aspirácie pred cisárskym rezom sa rutinne používa na 66 % oddelení. Najčastejšie sa používajú intravenózne podané antagonisti H₂-receptorov.

Záver:
Podľa výsledkov celoštátneho prehľadu je použitie regionálnej anestézy pri cisárskom reze menej rozšírené ako v iných krajinách. Vzhľadom k stúpajúcemu počtu cisárskych rezov na Slovensku, by použitie profylaxie aspirácie malo byť rozšírenejšie. Prehľad môže napomôcť diskusii o súčasnej anesteziologickej praxi v pôrodníctve na Slovensku.

Kľúčové slová:
anestéza – cisársky rez – profylaxia – aspirácia