VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Užití přípravku idarucizumab u život ohrožujícího krvácení
Na popisu případu ruptury aneuryzmatu abdominální aorty zajištěného stentgraftem u pacienta užívajícího dabigatran je prezentováno užití specifického antidota idarucizumabu. V diskuzi jsou pak stručně zmíněny možnosti monitorace účinku dabigatranu v běžné klinické praxi.
Klíčová slova: Dabigatran, Pradaxa, idarucizumab, Praxbind, NOAC, antikoagulace, reverzace účinku, monitorace, Hemoclot, krvácení
Novinky Generalizovaná úzkostná porucha, její diagnostika a léčba
Generalizovaná úzkostná porucha patří mezi nejčastější neurotické (nově úzkostné) poruchy. Hlavním příznakem je přetrvávající úzkost a strach z možného budoucího neštěstí. Prevalence poruchy v populaci se odhaduje na 5 %. Velká část pacientů zůstává nediagnostikovaná, neléčená nebo je léčena inadekvátně. Rovněž bývá častá komorbidita s jinými úzkostnými nebo afektivními poruchami. Následující článek uvádí přehled farmakoterapeutických a psychoterapeutických léčebných možností.
Novinky Vyšetření lipidového profilu: proč, u koho a kdy?
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou ve vyspělém světě hlavní příčinou úmrtí lidí ve středním a vysokém věku. V jejich rozvoji hrají zásadní roli dlouhodobě působící rizikové faktory. Jedním z neoddiskutovatelných rizikových faktorů pro rozvoj a progresi aterosklerózy jsou dyslipidémie, jež zahrnují široké spektrum lipidových abnormalit (vyšší celkový cholesterol, vyšší LDL cholesterol, vyšší hladina triglyceridů a nízký HDL cholesterol). Aby bylo možné působení tohoto rizikového faktoru ovlivnit, je nutné přítomnost dyslipidémie včas diagnostikovat.
Novinky Efektivita reverzního účinku idarucizumabu
Je samozřejmě velkou výhodou, pokud mají lékaři k dispozici specifickou látku, která při urgentní potřebě vyruší efekt perorálního antikoagulans. Idarucizumab je humanizovaná monoklonální protilátka, která s vysokou afinitou vychytává dabigatran. Léčivo bylo schváleno pro použití v klinické praxi na základě interim analýzy výsledků 90 pacientů zařazených do studie RE-VERSE AD. K jakým závěrům se dospělo na základě výsledků celé studijní populace?
Novinky Hypertrofická kardiomyopatie: Když větší neznamená lepší
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je dědičné onemocnění, které u části nemocných probíhá asymptomaticky, jiní pacienti se potýkají s arytmiemi či srdečním selháním a u některých osob může být první manifestací onemocnění náhlá srdeční smrt. Více o etiologii a diagnostice HCM referujeme v následujícím přehledu.
Novinky Prim. MUDr. Gustáv Ondrejka: Biologická léčba astmatu zbavuje pacienty nutnosti systémové kortikoterapie
I přes pokroky v terapii bronchiálního astmatu stále u části pacientů nedochází k požadované kontrole onemocnění. Významným milníkem v managementu léčby bylo zavedení biologické léčby, které zlepšilo prognózu nemocných, do té doby odkázaných na dlouhodobou systémovou kortikoterapii se všemi jejími negativními dopady. Nedávno schválená úhrada dupilumabu rozšiřuje léčebné možnosti pro pacienty s těžkým astmatem, u nichž tato látka zmírňuje též obvyklé komorbidity astmatu. Aktuální pohled na léčbu asthma bronchiale nám zprostředkuje primář Plicního oddělení KNTB Zlín, jehož součástí je Centrum pro diagnostiku a léčbu těžkých forem asthma bronchiale, prim. MUDr. Gustáv Ondrejka, Ph.D.
Novinky Specifika depresivních stavů u žen
Depresivní stavy mají u žen oproti druhému pohlaví svá specifika. Vedle odlišností v klinickém obraze a terapii jsou to také období, během kterých se depresivní příznaky u žen častěji objevují. Tato období jsou spojena se změnami hladin ovariálních hormonů.
Novinky Možnosti zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu u těhotných žen
Výskyt gastroezofageálního refluxu (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD) v západní populaci během posledních desetiletí signifikantně narostl. Podle Montrealských kritérií z roku 2006 je GERD definován jako symptomatický návrat žaludečního obsahu do jícnu. Mezi jeho projevy patří regurgitace stravy, pálení žáhy, kyselá pachuť v ústech či častější říhání.
Novinky Tiaprid v léčbě spánkových poruch při syndromu demence
Tiaprid patří k základním léčivům v terapii poruch chování doprovázejících syndromy demence. Studie naznačují kromě ovlivnění poruch chování rovněž výhodnost použití tiapridu v léčbě spánkových poruch pacientů s demencí.
Novinky Ambulantní léčba proximální hluboké žilní trombózy
Léčba akutní hluboké žilní trombózy (HŽT) v domácích podmínkách je výhodnou a doporučovanou, ač u nás málo používanou variantou. Příklady využití a úspěchu tohoto přístupu přibližují i dvě kazuistiky z českého prostředí.
Novinky Doc. Vladimír Koblížek: Výhody spolupráce praktického lékaře s pneumologem v péči o pacienty s CHOPN jsou nesporné a mnohostranné
Praktický lékař je pacientům nejblíže a mnohdy je nejen ve věci nemoci pacientovým důvěrníkem. V kontextu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je zdůrazňována důležitost komunikace mezi ním a pneumologem. Proč tomu tak je a jaké benefity z toho vyplývají pro pacienta, vysvětluje přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Hypomagnezémie a chronický deficit hořčíku – souvislosti, projevy a suplementace
Klinické studie opakovaně prokazují, že nedostatek hořčíku v organismu má souvislost s řadou onemocnění. Na rozdíl od vápníku, draslíku a sodíku, jejichž patofyziologie je dobře popsána, se hořčíku věnuje menší pozornost. Chronický deficit bývá podceňován a mnohdy zůstává nediagnostikován.
Novinky Inklisiran − nový přírůstek do arzenálu léčby dyslipidémie
Na XXIX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP, který se konal 6.−9. listopadu 2022 v Praze, zazněly v rámci sympozia společnosti Novartis přednášky týkající se inovativní terapie dyslipidémie pomocí malé interferující molekuly RNA − inklisiranu.
Novinky Trazodon v léčbě geriatrických pacientů: Kdy je výhodný a kdy ne?
Trazodon patří mezi účinné modality v léčbě depresivních příznaků u seniorů. Stejně jako v případě jiných léků je však nutné uvážit přidružená onemocnění a medikaci. Kdy a jak trazodon u geriatrických pacientů nasadit, v jaké dávce a na co si dát pozor?
Novinky Bubble test umožňuje rychlé ultrasonografické ověření endovenózního umístění centrálního katétru
Endovenózní umístění centrálního katetru je možné rychle potvrdit pomocí bubble testu (aplikace mikrobublin vzduchu ve fyziologickém roztoku do katétru) za ultrasonografické vizualizace pravé síně.
Novinky Antityreoidální léky
Antityreoidální léky mají své definované místo v terapii hypertyreózy. S ohledem na nežádoucí účinky jednotlivých preparátů je jejich indikace rozdílná.
Novinky Laserový zákrok u syndromu pigmentové disperze nezabrání vzniku glaukomu
Léčba vzácného syndromu pigmentové disperze laserovým zákrokem nedokáže zabránit vzniku pigmentového glaukomu ani zpomalit jeho nástup. Vyplývá to z výsledků nové studie britských autorů, která byla publikována v časopise Ophthalmology.
Novinky Diagnostika a management intersticiálních plicních procesů spojených s revmatoidní artritidou
Intersticiální plicní procesy (IPP) patří mezi časté, ale zároveň nedostatečně diagnostikované komplikace revmatoidní artritidy (RA), které značně zvyšují morbiditu a mortalitu nemocných. IPP se mohou vyskytnout v kterémkoliv stadiu RA a jejich klinický obraz je u těchto pacientů rozmanitý. Obrazy obvyklé intersticiální pneumonie (UIP) a nespecifické intersticiální pneumonie (NSIP) jsou pak nejčastějšími nálezy na CT s vysokým rozlišením (HRCT). Část pacientů s IPP asociovaným s RA může mít progredující fenotyp plicního postižení charakterizovaný nálezem rozšiřujících se fibrotických změn na HRCT, poklesem plicních funkcí, zhoršením respiračních symptomů a časnou mortalitou. Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje strategie záchytu, monitorování a managementu IPP u RA.
Novinky 10 vlastností a výhod gliptinů: Jak fungují a kdy je předepisovat
Všeobecní praktičtí lékaři mohou pacientům s diabetem 2. typu nově předepisovat perorální antidiabetika ze skupiny gliptinů. V péči o tyto nemocné se jim tak významně rozšiřují terapeutické možnosti. V následujícím textu stručně shrnujeme mechanismus účinku gliptinů a jejich výhody oproti jiným perorálním antidiabetikům.
Novinky Jak vybrat vhodný sartan pro konkrétního pacienta?
Zavedení blokátorů receptorů pro angiotenzin II (ARBs, sartany) do terapie kardiovaskulárních onemocnění bylo důležitým milníkem a rozšířilo možnost personalizace léčby hypertenze zejména u pacientů, kteří netolerují inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). V současné době patří ARBs k základním používaným farmakům pro léčbu hypertenze. Každý z ARBs však má i další prospěšné účinky, které se u jednotlivých léků z této skupiny liší, a při výběru vhodné látky by tak měla být zohledněna rovněž přidružená onemocnění konkrétního pacienta.
Novinky Ceftarolin v terapii těžkých infekcí vyvolaných MRSA
Ceftarolin je cefalosporinové antibiotikum 5. generace, které je indikované k terapii komplikovaných infekcí měkkých tkání a kůže a komunitních pneumonií. Prezentované systematické review se zabývalo účinností a bezpečností ceftarolinu v terapii infekcí způsobených methicilin-rezistentním zlatým stafylokokem (MRSA).
Novinky Oční vyšetření a možnosti léčby v ordinaci praktického lékaře
Většinu očních nemocí a akutních stavů léčí oftalmolog. Praktický lékař poskytuje hlavně první pomoc při úrazech oka a provádí základní oční vyšetření. Praktičtí lékaři ve větších městech mohou posílat pacienty přímo k očnímu lékaři. V menších městech či na venkově tato možnost není, proto je důležité pečlivě odebrat anamnézu, správně provést vyšetření a na základě toho i rozhodnout, zda je třeba poslat pacienta k očnímu lékaři, nebo zda je praktický lékař schopen pacienta správně léčit sám.
Novinky Akutní účinky zvýšeného tonu sympatiku a dopad chronické stimulace
Nervový systém se podílí na udržení homeostázy organismu. Pro tu je důležitá rovnováha mezi oběma částmi eferentního vegetativního nervového systému, sympatikem a parasympatikem. Zvýšený tonus sympatiku podporuje funkce, které připravují organismus k akci.
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.