VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Záznamy z kongresů 36. český a slovenský epileptologický sjezd: Pacientům s farmakorezistentní epilepsií dnes lze léčbu „šít na míru“. Jak na to?
Pro dobré klinické výsledky pacientů s farmakorezistentní epilepsií (DRE) je klíčová přesná diagnóza. Neméně zásadní je pak individuální přístup při její léčbě, včetně důležité možnosti jejího časného zahájení. Aktuální poznatky o tom, jak vhodně „šít na míru“ terapii pacientům s DRE, nastínil během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci 36. českého a slovenského epileptologického sjezdu konaného na konci října 2024 v Olomouci vedoucí lékař Komplexního centra pro epilepsii a spánkovou medicínu Univerzity Johannese Gutenberga v německé Mohuči profesor Yaroslav Winter. Následující texty přehledně shrnují vše podstatné, co zde zaznělo.
Novinky Kvalita života a úroveň sebevědomí mladých hemofiliků podle nizozemského průzkumu
Vliv poruch srážlivosti krve (hemofilie A, B a von Willebrandova choroba) na vývoj osobnosti po emocionální a sociální stránce není častým předmětem odborného zájmu. Výzkum provedený mezi mladými dospělými v Nizozemsku se proto soustředil právě na kvalitu života související se zdravím (HRQOL – health-related quality of life), významné body ve vývoji osobnosti i úroveň sebevědomí. Tyto aspekty autoři porovnávali se zdravými vrstevníky.
Novinky Při vzniku života zřejmě hrály klíčovou roli obří viry
Yellowstoneské horké prameny kypící mikrobiálním životem jsou skvělým modelem podmínek, za kterých se na Zemi poprvé objevil život. Nedávno publikovaná studie naznačuje, že pro tyto primordiální ekosystémy byly zřejmě velmi důležité takzvané obří viry, které mohly popohnat časné kroky v průběhu evoluce.
Novinky Podávání venofarmak těhotným ženám zřejmě nepředstavuje riziko
Nedávno zveřejněná francouzská studie přinesla cenná epidemiologická data týkající se bezpečnosti užívání venofarmak v těhotenství.
Novinky Liší se vliv klasických a nových antikoagulancií na ztrátu vlasů?
Ztráta vlasů je spojována s klasickými antikoagulancii heparinem a warfarinem. Otázkou je, zda se tento nežádoucí účinek týká i nových (přímých) perorálních antikoagulancií (NOACs) a zda mohou být doporučena pacientům s alopecií způsobenou právě klasickými AC.
Novinky Condylomata accuminata a jejich prevence i léčba
Condylomata accuminata jsou bradavičnaté výrůstky virového původu. V poslední době zaznamenáváme značný nárůst jejich výskytu, zejména u mladých lidí.
Novinky Aktuální úhradové podmínky duálního inhibitoru IL-4/IL-13 dupilumabu
Biologikum dupilumab je schváleno pro léčbu několika onemocnění se zánětem typu 2. Jaká je současná úhradová situace v zásadních indikacích? Shrnujeme v následujícím stručném přehledu.
Novinky Beta-blokátory v léčbě hypertenze − v kombinacích a při komorbiditách
Následující článek nabízí připomenutí dnešní role beta-blokátorů v léčbě arteriální hypertenze, odůvodnění jejich (ne)užívání v kombinační léčbě a přehledné shrnutí komorbidit, u kterých je výhodné tyto léky předepsat.
Novinky Tapentadol hydrochlorid v klinické praxi – komu, kdy, jak a proč?
Díky svým specifickým vlastnostem patří tapentadol hydrochlorid k nejúčinnějším opioidům pro zvládání chronické nenádorové bolesti. Jako jeden z mála opioidů navíc vykazuje analgetický efekt u neuropatické bolesti. Následující stručný přehled shrnuje mechanismus jeho působení a z něj vyplývající benefity, úhradové a preskripční podmínky, postavení v algoritmu léčby bolesti i příklady využití v klinické praxi.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Možný mechanismus regeneračního účinku kurkuminu při poškození periferních nervů
Schwannovy buňky hrají nepostradatelnou roli při regeneraci poškozených periferních nervů. Cílem prezentované experimentální práce bylo hlouběji vysvětlit mechanismus působení kurkuminu v podpoře regenerace poškozených nervů.
Novinky Jednoduchý diagnostický index pro odlišení bakteriální a virové konjunktivitidy
Nizozemští autoři upravili a zpřesnili diagnostický index pro odlišení bakteriální a virové konjunktivitidy v primární péči, který vychází pouze z anamnézy.
Novinky Pokroky v terapii myasthenia gravis na obzoru
Výzkum nových léčiv pro generalizovanou formu myasthenia gravis se v posledních letech posunul výrazně dopředu. Jak si stojí nová specifická terapie? A blížíme se k radikální změně léčebné strategie?
Články časopisu Poruchy rovnováhy u osob s roztroušenou sklerózou a možnosti rehabilitační terapie – aktuální poznatky kontrolovaných klinických studií
Systematický rešeršní článek popisuje výsledky klinických rehabilitačních a fyzioterapeutických studií, které byly primárně zaměřeny na zlepšení rovnováhy u osob s RS. Byly prohledány databáze medicínské literatury PubMed a PEDro za pomoci kombinace těchto klíčových slov: balance, training, exercise, rehabilitation, multiple sclerosis (rovnováha, trénink, cvičení, rehabilitace, roztroušená skleróza). Za účelem rešerše bylo vyhledáno celkem 183 publikovaných klinických studií, z nichž 104 bylo zařazeno. Vyhledané studie byly zaměřené na různé rehabilitační intervence pro zlepšení rovnováhy. Nejčastěji se jednalo o fyzioterapeutické intervence, balanční trénink, silový trénink, trénink chůze a využití virtuální reality nebo robotiky. Nejvíce efektivní jsou programy zacílené na individuální obtíže na základě vyšetření rovnováhy, vedené buď individuální, nebo skupinovou formou. Pro dosažení dostatečného efektu však musí být balanční trénink dostatečně intenzivní.
Novinky Kombinované preparáty s tramadolem a paracetamolem v léčbě bolesti
Léčba bolesti je náročnou disciplínou zejména kvůli patofyziologii, která dodnes není zcela přesně rozklíčována. Přestože je bolest nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékaře, její léčba je v některých případech podceňována a není jí věnována dostatečná pozornost.
Novinky Hypomagnezémie a její klinický význam
Ačkoli je hořčík (magnezium – Mg) druhý nejčastější intracelulární a čtvrtý nejčastější extracelulární kationt v těle, je mu věnována poměrně malá pozornost. Klinické příznaky se objevují až ve chvíli, kdy je hladina Mg kriticky nízká. Mg hraje zásadní roli ve všech enzymatických reakcích, procesech neuromuskulární excitability a buněčné propustnosti, v proliferaci, apoptóze, imunitě a dalších.
Novinky Do klinických studií se v Česku zapojuje méně pacientů než dříve. Co to vlastně znamená?
Systém klinického testování léčiva nebo očkovací látky je v Česku stejný jako v dalších vyspělých státech. A i když si ve srovnání s okolními zeměmi nestojíme špatně, zůstává v této oblasti značný prostor pro zlepšení. Kde tedy máme slabiny a co by je pomohlo zmírnit?
Novinky Léčba zánětů spojivek a mazových žlázek víčka v primární péči
Záněty spojivek – konjunktivitidy – neohrožují pacienta poškozením zraku, ale mohou přejít do chronického stadia. Většinu těchto stavů lze ošetřit a léčit v primární péči. Důležité je v diferenciální diagnostice odlišit glaukom a iridocyklitidu. Etiologie konjunktivitid může být bakteriální, virová, chlamydiální nebo alergická. Opakující se záněty spojivek u kojenců a batolat mohou být způsobeny neprůchodností slzných kanálků.
Novinky S industrializací ztrácíme klíčové střevní mikroby, které jsme zřejmě získali od krav
Časopis Science nedávno publikoval studii, jejíž autoři objevili v lidském střevě trojici dosud neznámých „přátelských“ bakterií. Ty jsou schopné zpracovávat celulózu, složku vlákniny, jež je pro člověka jinak nestravitelná. Výzkumníci zároveň zjistili, že lidé žijící v průmyslově vyspělých zemích tyto pomocníky ztrácejí, a odhalili, kdy a jak jsme vlastně k těmto bakteriím přišli. Zabývali se i otázkou, zda lze jejich úbytek napravit.
Novinky Doporučení pro diagnostiku a léčbu uzlů štítné žlázy v několika kazuistikách
Lékařská doporučení jsou většinou vypracovávána odbornými společnostmi za účelem sjednocení a zjednodušení klinické praxe. Doporučení pro diagnostiku a léčbu uzlů štítné žlázy vznikla v roce 2010 a spolupracovaly na nich odborné společnosti z obou stran Atlantiku – American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), Associazione Medici Endocrinologi (AME) a European Thyroid Association (ETA).
Novinky Aktuálně k problematice zaměnitelnosti přípravků s levothyroxinem v praxi
Levothyroxin (LT4) v perorální formě je standardní terapií pro pacienty s hypotyreózou. Vzhledem k legislativní možnosti generické substituce a množství originálních a generických přípravků s obsahem LT4 je jeho substituce možná, přesto není doporučovaná. Jaké jsou závěry pro praxi?
Novinky Intersticiální plicní procesy a jejich fibrotická progrese
Mezi intersticiální plicní procesy (IPP) patří více než 200 klinických jednotek, které mají společné difuzní postižení plicní tkáně, a tudíž podobný klinický, radiologický a funkční nález. Problematická je však především jejich široká diferenciální diagnostika.
Novinky Alopecia areata – autoimunitní zánětlivé onemocnění a nová možnost jeho cílené léčby
Alopecia areata (AA) patří mezi nejizvící ložiskové alopecie. Jde o autoimunitní chorobu vlasového folikulu, jejíž etiopatogeneze není zcela objasněna. U vlasového kořínku se rozvíjí lymfocytový zánětlivý infiltrát, což má za následek miniaturizaci folikulu a růst tenkého dystrofického vlasu. Zcela nedávno se ovšem objevila nová strategie léčby AA zaměřená na tlumení zánětu vlasového folikulu inhibicí Janusových kináz (JAK). Jde o první terapeutickou modalitu oficiálně schválenou v této indikaci.
Novinky 6 možných benefitů přidání empagliflozinu k metforminu
V současné době se intenzivně hovoří o výhodách inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, respektive gliflozinů) z hlediska jejich kardio- a nefroprotektivity. Níže shrnujeme prokázané příznivé účinky spojené konkrétně s přidáním empagliflozinu k metforminu a zmiňujeme indikace empagliflozinu, na něž se váže úhrada.
Novinky Metamizol i po 100 letech od uvedení na trh představuje důležitou součást terapie pooperační bolesti
Metamizol se používá v terapii širokého spektra akutních i chronických bolestí již 100 let. Díky řadě výhod však stále představuje jedno z nejčastěji užívaných analgetik v každodenní klinické praxi.