Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou v kombinaci s endoskopií jako léčebná modalita u algické obstruktivní chronické pankreatitidy − kazuistika

Stáhnout PDF English version

Autoři: T. Tichý ^1,2; P. Vaněk ^1,2; Přemysl Falt ^1,2 ; L. Kunovsky ^1,2,3,4,5; V. Zoundjienkpon ^1,2; A. Vidlář ^2,6; O. Urban ^1,2
Působiště autorů: II. interní klinika – gastroenterologická a geriatrická, Fakultní nemocnice Olomouc ¹; Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc ²; Chirurgická klinika, Fakultní Nemocnice Brno ³; Lékařská fakulta Masarykovy university, Brno ⁴; Gastroenterologické oddělení a digitální endoskopie, Masarykův onkologický ústav, Brno ⁵; Urologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc ⁶
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2022, roč. 101, č. 11, s. 545-548.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2022.101.11.545–548

Souhrn

Chronická pankreatitida (ChP) je vážným onemocněním, které výrazně ovlivňuje kvalitu života a může mít závažné dlouhodobé následky, jako jsou karcinom pankreatu nebo sekundární diabetes mellitus. Asociovaná exokrinní insuficience pankreatu vede k malnutrici s váhovým úbytkem, nicméně hlavním příznakem pacientů s ChP jsou abdominalgie, které jsou často velmi silné. Pokud v léčbě bolesti není úspěšná primární farmakologická terapie (substituce pankreatických enzymů, analgetika), může být CP řešena endoskopicky, pomocí litotrypse extrakorporální rázovou vlnou (ESWL –⁠ extracorporeal shockwave lithotripsy), jejich kombinací či chirurgicky. Zde prezentujeme případ pacienta s algickou obstruktivní ChP, u kterého jsme stav úspěšně řešili kombinací litotrypse extrakorporální rázovou vlnou a endoskopie.

Klíčová slova:

endoskopie – chronická pankreatitida – litotrypse extrakorporální rázovou vlnou – wirsungolithiáza

Zdroje

1. Drewes AM, Bouwense SAW, Campbell CM, et al. Guidelines for the understanding and management of pain in chronic pancreatitis. Pancreatology 2018;18(4):446e57. doi: 10.1016/j. pan.2017.07.006.

2. Dumonceau JM, Delhaye M, Tringali A, et al. Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline –⁠ updated August 2018. Endoscopy 2019,51 : 179−193. doi: 10.1055/a-0822 -⁠ 0832.

3. Bouwense SAW, Kempeneers MA, van Santvoort HC, et al. Surgery in chronic pancreatitis: indication, timing and procedures. Visc Med. 2019 Apr;35(2):110−118. doi: 10.1159/000499612.

4. Trna J, Kala Z, Kunovský L, et al. Klinická pankreatologie. 2. přepracované a doplněné vydání. Praha, Maxdorf 2021. ISBN 978-80-7345-697-9.

5. Inui K, Masamune A, Igarashi Y, et al. Management of pancreatolithiasis: a nationwide survey in Japan. Pancreas 2018;47 : 708−714. doi: 10.1097/ MPA.0000000000001071.

6. Farnbacher MJ, Schoen C, Rabenstein T, et al. Pancreatic duct stones in chronic pancreatitis: criteria for treatment intensity and success. Gastrointest Endosc. 2002;56 : 501–506. doi: 10.1067/ mge.2002.128162.

7. Thomas M, Howell DA, Carr-Locke D, et al. Mechanical lithotripsy of pancreatic and biliary stones: complications and available treatment options collected from expert centers. Am J Gastroenterol. 2007;102 : 1896–1902. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01350.x.

8. Nguyen-Tang T, Dumonceau J-M. Endoscopic treatment in chronic pancreatitis, timing, duration and type of intervention. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010;24 : 281–298. doi: 10.1016/j. bpg.2010.03.002.

9. Hu L-H, Ye B, Yang Y-G, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy for Chinese patients with pancreatic stones: a prospective study of 214 cases. Pancreas 2016;45 : 298–305. doi: 10.1097/ MPA.0000000000000464.

10. Merrill JT, Mullady DK, Early DS, et al. Timing of endoscopy after extracorporeal shock wave lithotripsy for chronic pancreatitis. Pancreas 2011;40 : 1087–1090. doi: 10.1097/MPA.0b013e3182207d05.

11. Choi EK, McHenry L, Watkins JL, et al. Use of intravenous secretin during extracorporeal shock wave lithotripsy to facilitate endoscopic clearance of pancreatic duct stones. Pancreatology 2012;12 : 272–275. doi: 10.1016/j.pan.2012.02.012.

12. Moole H, Jaeger A, Bechtold ML, et al. Success of extracorporeal shockwave lithotripsy in chronic calcific pancreatitis management: a meta-analysis and systematic review. Pancreas 2016;45 : 651–658. doi: 10.1097/MPA.0000000000000512.

13. Li B-R, Liao Z, Du T-T, et al. Risk factors for complications of pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy. Endoscopy 2014;46 : 1092–1100. doi: 10.1055/s-0034 -⁠ 1377753.

14. Delhaye M. Extracorporeal shock wave lithotripsy for pancreatic stones –⁠ UpTo -⁠ Date. Accessed June 5 2018.

15. Guzmán-Calderón E, Martinez-Moreno B, Casellas JA, et al. Per-oral pancreatoscopy -⁠ guided lithotripsy for the endoscopic management of pancreatolithiasis: A systematic review and meta-analysis. J Dig Dis. 2021 Oct;22(10):572−581. doi: 10.1111/1751-2980.13041.

16. Díte P, Ruzicka M, Zboril V, et al. A prospective, randomized trial comparing endoscopic and surgical therapy for chronic pancreatitis. Endoscopy 2003 Jul;35(7):553−558. doi: 10.1055/s-2003 -⁠ 40237.

17. Cahen DL, Gouma DJ, Nio Y, et al. Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):676−684. doi: 10.1056/NEJMoa060610.

18. Issa Y, Kempeneers MA, Bruno MJ, et al. Dutch Pancreatitis Study Group. Effect of early surgery vs endoscopy-first approach on pain in patients with chronic pancreatitis: The ESCAPE randomized clinical trial. JAMA 2020 Jan 21; 323(3):237−247. doi: 10.1001/jama.2019. 20967.

19. Dominguez-Munoz JE, Drewes AM, Lindkvist B, et al. HaPanEU/UEG Working Group. Recommendations from the United European Gastroenterology evidence -⁠ based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis. Pancreatology 2018 Dec;18(8):847−854. doi: 10.1016/j.pan.2018.09.016.

20. Sakorafas GH, Farnell MB, Nagorney DM, et al. Pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis: long-term results in 105 patients. Arch Surg. 2000 May;135(5):517−523; discussion 523−524. doi: 10.1001/archsurg.135.5.517.

21. Riediger H, Adam U, Fischer E, et al. Longterm outcome after resection for chronic pancreatitis in 224 patients. J Gastrointest Surg. 2007 Aug;11(8):949−959; discussion 959−60. doi: 10.1007/s11605 -⁠ 007-0155-6.