Intraoperační úprava nízkého srdečního výdeje do fyziologického pásma zlepšuje pooperační vývoj u pacientů podrobujících se rozsáhlým nitrobřišním chirurgickým výkonům

Stáhnout PDF English info

Intraoperative Adjustment of the Low Cardiac Output into Back to its Physiological Values Improves the Postoperative Progress in Patients Undergoing Extensive Intraabdominal Surgical Procedures

Perioperative optimalization of haemodynamics is associated with improved post-operative development, as presented in most published studies. This study has confirmed that intra-operative correction of cardiac output back to it’s physiological level is associated with improved post-operative course in the group of patients undergoing major elective intraabdominal surgery. Statistically significant decreasing of post-operative complications (4.7% vs 17.7%), decreased length of stay (LOS) in the ICU by 33% and decreased LOS in the hospital by 24% was recorded. Interpretation of the study could be limited by using non-indexed cardiac output values and higher female presentation in the group of patients (although statistically not significant).

Key words:
cardiac output – intraoperative period – transoesophageal Doppler ultrasonography

Autoři: P. Szturz ¹; P. Sklienka ¹; V. Chýlek ¹; L. Martínek ² ; R. Kula ¹
Působiště autorů: Anesteziologicko resuscitační klinika FNsP Ostrava, přednosta MUDr. J. Jahoda ¹; Chirurgická klinika FNsP Ostrava, přednosta doc. MUDr. J. Dostalík, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 5, s. 223-227.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Perioperační hemodynamická optimalizace je spojena se zlepšením průběhu pooperačního vývoje ve většině publikovaných studií. V této práci jsme prokázali, že intraoperační korekce minutového srdečního výdeje do fyziologického pásma je spojená s lepším pooperačním vývojem ve skupině pacientů, podrobujících se rozsáhlým plánovaným nitrobřišním chirurgickým výkonům. Zaznamenali jsme statisticky významný pokles výskytu pooperačních komplikací (4,8 % vs. 17,7 %), 33% zkrácení doby pobytu na jednotce intenzivní péče a 24% zkrácení délky hospitalizace v nemocnici. Interpretace výsledků může být limitována užitím neindexovaných hodnot minutového srdečního výdeje a také statisticky nevýznamně vyšším zastoupením pacientů ženského pohlaví v protokolové skupině pacientů.

Klíčová slova:
srdeční výdej – intraoperační období – transezofageální dopplerovská sonografie