Vyšetřování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg pozitivních osob v Plzeňském kraji

English version

Autoři: Pazdiora Petr ^1,2; Böhmová Zdenka ²; Kubátová Anna ²; Menclová Irena ²; Morávková Ivana ²; Průchová Jitka ²; Přechová Marie ²; Spáčilová Marika ²
Působiště autorů: Department of Epidemiology, Charles University Faculty Hospital, Pilsen ¹; Regional Hygiene Centre of the Pilsen Region ²
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 61, 2012, č. 3, s. 51-57

Souhrn

Cíle práce:
Podchytit HBsAg pozitivní osoby a jejich rodinným a sexuálním kontaktům po vyšetření markerů virové hepatitidy B (VHB) nabídnout bezplatné očkování proti infekci.

Materiál a metody:
Ve spolupráci s laboratořemi byly prospektivně podchycovány všechny osoby s prokázaným HBsAg v Plzeňském kraji (549 618 obyvatel). U těchto osob byl zjišťován důvod vyšetření, klinická diagnóza, etnická nebo národnostní příslušnost. U jejich rodinných a sexuálních kontaktů bylo prováděno vyšetření sérologických markerů (HBsAg, anti-HBc, anti‑HBs) a očkování.

Výsledky:
Během let 1997–2005 bylo v laboratořích Plzeňského kraje rutinně podchyceno 1053 HBsAg+ osob. Průměrný věk infikovaných byl 41,7 roků (0–90 roků). V době vyšetření bylo u 63,4 % klinicky diagnostikováno „zdravé“ nosičství. Během sledovaného období došlo k významnému nárůstu zjištěné HBsAg pozitivity mezi přistěhovalci (zejména z Vietnamu). Mezi 908 rodinnými a sexuálními kontakty bylo 18,0 % osob s pozitivními markery virové hepatitidy B. Nejvíce infikovaných bylo u sourozenců a rodičů HBsAg+ osob (33,9 %, respektive 27,7 %). Bezplatného očkování zatím využilo 77,5 % vnímavých kontaktů.

Závěr:
Studie potvrdila význam vyhledávání nosičů HBsAg a vakcinace jejich kontaktů. Při vyhledávání infikovaných je třeba pozornost zaměřit v současnosti na přistěhovalce, zejména z Asie. Důsledné očkování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg+ osob může přispět k rychlejší eliminaci VHB v České republice.

Klíčová slova:
virová hepatitida B – intrafamiliární přenos – vakcinace – etnická skupina – prevence

Do redakce došlo dne:
17. 10. 2011

Zdroje

1. Bisharat, N., Elias, M., Raz, R., Flatau, E. Familial pattern of infection with hepatitis B virus among immigrating Ethiopian Jews in Israel. Eur. J. Epidemiol., 1998, 14, p. 89–91.

2. Coursaget, P., Gharbi, Y., Khrouf, N., Deptil, N. et al. Familial clustering of hepatitis B virus infections and prevention of perinatal transmission by immunization with a reduced number of doses in an area of intermediate endemicity (Tunisia). Vaccine, 1994, 12, p. 275–278.

3. Kuru, U., Turan, O., Kuru, N., Saglam, Z. et al. Prevalence of hepatitis B virus infection in pregnant Turkish women and their families. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1996, 15, p. 248–251.

4. Poirriez, J. Is the strategy of universal hepatitis B vaccination necessary in low-endemic countries? Scand. J. Gastroenterol., 1998, 33, p. 897–899.

5. Nemecek, V., Castkova, J., Fritz, P., Linhartova, A. et al. The 2001 serological survey in the Czech Republic – viral hepatitis. Central Eur. J. Public Health, 2003, 11, p. 54–61.

6. Trmal, J., Jílková, E., Ondřej, J. Frequency of the occurrence of HBsAg in carriers of hepatitis B surface antigen. Cesk. Epidemiol. Mikrobiol. Imunol., 1990, 39, p. 321–326.

7. Mravčík, V., Šebáková, H., Kania, A. Seroprevalence of viral hepatitis A, B and C in intravenous drug users. Epidemiol. Mikrobiol. Imunol., 2000, 49, p. 19–23.

8. Pazdiora, P., Voltr, J., Topolčan, O. The occurrence of viral hepatitis markers among venereological patients. Prakt. Lék., 1997, 77, p. 284–285.

9. Arima, S., Michitaka, K., Horiike, N., Kawai, K. et al. Change of acute hepatitis B transmission routes in Japan. J. Gastroenterol., 2003, 38, p. 772–775.

10. Ivanovski, L. J., Dimitriev, D. Intra-familial spread of acute hepatitis B virus infection. Minerva Gastroenterol. Dietol., 2003, 49, p. 187–194.

11. Milas, J., Ropac, D., Mulic, R., Milas, V. et al. Hepatitis B in the family. Eur. J. Epidemiol., 2000, 16, p. 203–208.

12. Ordog, K., Szendroi, A., Szarka, K., Kugler, Z. et al. Perinatal and intrafamily transmission of hepatitis B virus in three generations of a low-prevalence population. J. Med. Virol., 2003, 70, p. 194–204.

13. Zervou, E. K., Gatselis, N. K., Xanthi, E., Ziciadis, K. et al. Intrafamilial spread of hepatitis B virus infection in Greece. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2005, 17, p. 911–915.

14. Salkic, N. N., Zerem, E ., Zildzic, M., Ahmetagic, S. et al. Risk factors for intrafamilial spread of hepatitis B in northeastern Bosnia and Herzegovina. Ann. Saudi Med., 2009, 29, p. 41–45.

15. Alizadeh, A. H., Ranjbar, M., Ansari, S., Alavian, S. M. et al. Intra-familial prevalence of hepatitis B virologic markers in HBsAg positive family members in Nahavand, Iran. World J. Gastroenterol., 2005, 11, p. 4857–4860.

16. Chakravarty, R., Chowdhury, A., Chaudhuri, S., Santra, A. et al. Hepatitis B infection in Eastern Indian families: need for screening of adult siblings and mothers of adult index cases. Public Health, 2005, 119, p. 647–654.

17. Lobato, C., Tavares-Neto, J., Rios-Leite, M., Trepo, C. et al. Intrafamilial prevalence of hepatitis B virus in Western Brazilian Amazon region: epidemiologic and biomolecular study. J. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 21, p. 863–868.

18. Salkic, N. N., Zildzic, M., Muminhodzic, K., Pavlovic-Calic, N. et al. Intrafamilial transmission B in Tuzla region of Bosnia and Herzegovina. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2007, 19, p. 113–118.

19. Ucmak, H., Kokoglu, O. F., Celik, M., Ergun, U. G. Intra-familial spread of hepatitis B virus infection in eastern Turkey. Epidemiol. Infect., 2007, 135, p. 1–6.

20. Lin, C. L., Kao, J. H., Chen, B. F., Chen, P. J. et al. Application of hepatitis B virus genotyping and phylogenetic analysis in intrafamilial transmission of hepatitis B virus. Clin. Infect. Dis., 2005, 41, p. 1576–1581.

21. Takegoshi, K., Zhang, W. Hepatitis B virus infections in families in which the mothers are negative but the fathers are positive for HBsAg. Hepatol. Res., 2006, 36, p. 75–77.

22. Mu, S. C., Wang, G. M., Jow, G. M., Chen, B. F. Impact of universal vaccination on intrafamilial transmission of hepatitis B virus. J. Med. Virol., 2011, 83, p. 783–790.

23. Nelson, K. R., Bui, H., Samet, J. H. Screening in special populations: a „case study“ of recent Vietnamese immigrants. Am. J. Med., 1997, 102, p. 435–440.

24. Patel, P. A., Voigt, M. D. Prevalence and interaction of hepatitis B and latent tuberculosis in Vietnamese immigrants to the United States. Am. J. Gastroenterol., 2002, 97, p. 1198–1203.

25. Taylor, V. M., Choe, J. H., Yasui, Y., Li, L. et al. Hepatitis B awareness, testing, and knowledge among Vietnamese American men and women. J. Community Health, 2005, 30, p. 477–490.

26. Erol, S., Ozkurt, Z., Ertek, M., Tasyaran, M. A. Intrafamilial transmission of hepatitis B virus in the eastern Anatolian region of Turkey. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2003, 15, p. 345–349.

27. Zhuo, J., Tao, G., Ebrahim, S. H., Wang, S. et al. The relationship of hepatitis B virus infection between adults and their children in Guangxi Province, China. J. Hepatol., 2000, 33, p. 628–631.

28. Thakur, V., Kazim, S. N., Guptan, R. C., Malhotra, V. et al. Molecular epidemiology and transmission of hepatitis B virus in close family contacts of HBV-related chronic liver disease patients. J. Med. Virol., 2003, 70, p. 520–528.

29. Doganci, T., Uysal, G., Kir, T., Bakirtas, A. et al. Horizontal transmission of hepatitis B virus in children with chronic hepatitis B. World J. Gastroenterol., 2005, roč. 11, s. 418-420.

30. Ono-Nita, S. K., Carrilho, F. J., Cardoso, R. A., Nita, M. E. et al.: Searching for chronic hepatitis B patients in a low prevalence area—role of racial origin. BMC Fam. Pract., 2004, roč. 5, s. 7.

31. Jeong, S. H., Yim, H. W., Yoon, S. H., Jee, Y. M. et al. Changes in the intrafamilial transmission of hepatitis B virus after introduction of a hepatitis B vaccination programme in Korea. Epidemiol. Infect., 2010, roč. 138, p. 1090–1095.