′ UROPATOLOGIE

... GUPS vydal nový update klasifikace nádorů ledvin

Na stránkách Monitoru jsme Vás již informovali o vznikajícím doporučení GUPS pro klasifikaci renálních nádorů a následně připravované WHO klasifikaci genitourinárních nádorů, která je v plném proudu příprav.

V Modern Pathology právě vychází tzv. „GUPS update“ zabývající se nově popsanými nádorovými jednotkami ledvin, který je již dostupný online (1). V tomto přehledu jsou nádorové jednotky řazeny do 3 kategorií. Jednak jako tzv. nové jednotky, tedy nádory, které jsou popsány v několika dobře dokumentovaných mezinárodních studiích a jsou prověřené časem. Sem je zařazen renální karcinom (RK) s fibromyomatózním stromatem, eozinofilní solidní a cystický RK a RK s přestavbou genu ALK.

Druhou kategorií jsou jednotky, které mají dobře dokumentované publikované studie podpořené solidními daty. Tyto jednotky, označované jako tzv. emerging entities mají velkou šanci stát se jednotkami plnohodnotnými.

Mezi tzv. „emerging entities“ je řazen nádor, který byl popsán pod termínem „high-grade oncocytic tumor nebo jako sporadický RK s eozinofilní a vakuolizovanou cytoplasmou. V tomto přehledu byl zvolen sjednocující název eozinofilní vakuolizovaný tumor. Druhou jednotkou této skupiny zůstává tzv. „thyroid-like follicular RK“.

Obě kategorie budou obdobně uvedeny a zařazeny i v nadcházející WHO klasifikaci.

Poslední skupinou jsou jednotky provizorní. Zde jde o nádory ledvin, které se jeví perspektivně, jsou pozitivně přijímané velkou částí komunity genitourinárních patologů, ale od jejich popisu uběhlo málo času, popřípadě čekáme na další studie, které upřesní jejich definici. Sem je řazen tzv. „LOT“ (low-grade oncocytic tumor), „atrophic kidney-like lesion/tumor“ a RK spojený s abnormalitami NF2 genu.

O všech jmenovaných typech ledvinných nádorů jsme již v Monitoru referovali v minulosti a pro bližší informace existuje řada již dostupné literatury.

Druhý díl „GUPS updatu“ zabývající se novými poznatky u nádorových jednotek, které byly známé a uvedené již v předchozích WHO klasifikacích, byl právě přijat do Modern Pathology a vyjde v jarních měsících.