Léčba chronické pooperační endoftalmitidy

Chronic Postoperative Endophthalmitis

Purpose:
To evaluate our experience with the diagnosis and the treatment of chronic postoperative endophthalmitis.

Methods:
A retrospective study.

Results:
The authors present three cases of chronic postoperative endophthalmitis following cataract surgery. Propionibacterium species has been determined as the causative agent in two patients. All patients were men; the mean age was 75 years (from 73 to 78 years). The mean time period from the cataract operation to the onset of intraocular inflammatory signs was 5 months (from 2 to 9 months). Pars plana vitrectomy with intravitreal administration of antibiotics and intraocular lens explantation with total capsulectomy were performed. This treatment led to the reduction of the intraocular inflammatory reaction and to the improvement of the visual acuity.

Conclusion:
The effective treatment of chronic postoperative endophthalmitis caused by Propionibacterium species is a combined operation – intraocular lens explantation with total capsulectomy and pars plana vitrectomy with intravitreal administration of antibiotics.

Key words:
postoperative endophthalmitis, Propionibacterium

Autoři: P. Svozílková ¹; E. Říhová ¹; M. Brichová ¹; P. Diblík ¹; J. Dvořák ¹ ; J. Šach ²
Působiště autorů: Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha přednosta doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. ¹; Ústav patologie FNKV a 3. LF UK, Praha přednosta prof. MUDr. V. Mandys, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 62, 2006, No. 6, p. 404-410

Souhrn

Cíl:
Zhodnotit vlastní zkušenosti s diagnózou a léčbou pacientů s chronickou pooperační endoftalmitidou.

Metodika:
Retrospektivní studie.

Výsledky:
Autoři uvádějí tři případy chronické endoftalmitidy, která následovala po operaci katarakty. Jako původce byl u dvou pacientů prokázán rod Propionibacterium. Všichni pacienti byli muži, průměrný věk byl 75 let (od 73 do 78 let). Průměrná doba od operace katarakty k projevům endoftalmitidy byla 5 měsíců (2–9 měsíců). Provedena byla diagnosticko-terapeutická pars plana vitrektomie s aplikací antibiotik do sklivcového prostoru a explantací čočky s kompletní extrakcí kapsuly. U všech pacientů došlo po operaci k ústupu projevů endoftalmitidy a ke zlepšení centrální zrakové ostrosti.

Závěr:
Efektivní metodou léčby pacientů s chronickou pooperační endoftalmitidou vyvolanou rodem Propionibacterium je provedení kombinované operace – explantace nitrooční čočky s kompletním odstraněním čočkového pouzdra a pars plana vitrektomie s aplikací antibiotik do sklivcového prostoru.

Klíčová slova:
pooperační endoftalmitida, Propionibacterium