Autodidaktický test: hepatologie

1. Po neúspěšné léčbě HCV infekce dvojkombinací pegylovaný interferon/ribavirin je v dnešní době běžně indikováno:

• a) opakování léčby prodlouženým dávkovacím režimem
• b) trojkombinační léčba s využitím „přímo působících antivirotik“
• c) zařazení do některé z klinických studií
• d) dispenzarizace pacienta bez léčby

2. Cílem léčby chronické HCV infekce je:

• a) dosažení setrvalé virologické odpovědi, a tím zamezení vývoje chronické jaterní léze, cirhózy a případně hepatocelulárního karcinomu
• b) dosažení setrvalé virologické odpovědi, a tím zamezení dalšího šíření choroby
• c) útlum replikace viru během léčby
• d) ani jedna odpověď není správná

3. Jednonukleotidový polymorfizmus genu IL28B (genotyp CC) je při léčbě chronické HCV infekce spjat:

• a) s horší odpovědí ne léčbu než genotyp TT a CT
• b) nesouvisí s odpovědí na léčbu
• c) s lepší odpovědí na léčbu než genotyp TT a CT
• d) s horší odpovědí na léčbu než genotyp TT a lepší odpovědí než genotyp CT

4. Trojkombinační léčba chronické HCV infekce by měla být ukončena:

• a) pokud nedojde při léčbě telaprevirem k normalizaci jaterních testů ve 12. týdnu léčby
• b) pokud nedojde při léčbě boceprevirem k poklesu HCV RNA pod 100 IU/ml ve 12. týdnu léčby
• c) pokud nedojde při léčbě boceprevirem k poklesu HCV RNA pod 100 IU/ml ve 4. týdnu léčby
• d) pokud se při léčbě boceprevirem či telaprevirem objeví některý z nežádoucích účinků

5. Metodou screeningu hepatocelulárního karcinomu je v dnešní době:

• a) CT vyšetření jater
• b) ultrazvukové vyšetření jater
• c) kombinace ultrazvukového vyšetření jater a vyšetření AFP
• d) vyšetření AFP

6. Diagnostika hepatocelulárního karcinomu:

• a) musí být vždy postavena na histologickém vyšetření
• b) v dnešní době ji není potřeba nikdy ověřovat histologickým vyšetřením
• c) může být stanovena bez histologického vyšetření na základě neinvazivních parametrů u pacientů s jaterní cirhózou
• d) může být stanovena bez histologického vyšetření na základě neinvazivních parametrů u pacientů s chronickou hepatitidou C i bez přítomnosti jaterní cirhózy

7. Zavedení Danisova stentu při krvácení z jícnových varixů je indikováno v těchto případech:

• a) časná recidiva krvácení po endoskopickém ošetření
• b) pokračující krvácení po endoskopickém ošetření
• c) lacerace jícnu po předchozím zavedení trojcestné balonkové sondy
• d) všechny odpovědi jsou správné

8. Danisův jícnový stent zavedený při krvácení z varixů se většinou extrahuje:

• a) druhý den po zavedení
• b) kolem 14. dne od zavedení
• c) ponechává se jako definitivní řešení
• d) není uvedena správná odpověď

9. V populaci pacientů s jaterní cirhózou je roční riziko krvácení z jícnových varixů:

• a) pod 1 %
• b) kolem 4 %
• c) mezi 40 a 50 %
• d) nedá se přesně stanovit

10. Letošní Májové hepatologické dny jsou v pořadí:

• a) 34.
• b) 41.
• c) 49.
• d) není přesně známo

Odpovědi na otázky vyplňte po přihlášení na webových stránkách časopisu www.csgh.info.

Jeden vylosovaný výherce získá za správně vyplněný test finanční odměnu ve výši 1 000 Kč.

Výhercem autodidaktického testu z Gastroent Hepatol 2013; 67(1) je MUDr. Martin Lukáš, kterému tímto srdečně blahopřejeme.