Zlepšení kvality léčby depresí a efektivity nákladů s tím spojených

English version

Autoři: Liubov Kavaliauskienė ¹; Rimantas Pečiūra ¹; Virginija Adomaitienė ²; Ruta Masteiková ³
Působiště autorů: Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Pharmacy, Department of Drug Technology and Social Pharmacy, Lithuania ¹; Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Department of Psychiatry, Kaunas, Lithuania ²; University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutics, Czech Republic ³
Vyšlo v časopise: Čes. slov. Farm., 2011; 60, 159-164
Kategorie: Přehledy a odborná sdělení

Souhrn

Náklady na léčení depresí v Litvě rostou převážně z důvodu nárůstu recidiv. Výskyt recidivujících depresí je ve značné míře závislý na kvalitě zdravotnické péče následující po diagnostikování depresivního onemocnění. Proto cílem práce bylo hodnocení léčby depresí diagnostikovaných poprvé a používání antidepresiv na základě názorů tří skupin odborníků. Pro tento účel bylo v roce 2009 dotazováno v Litvě 361 farmaceutů, 317 rodinných lékařů a 280 psychiatrů. Data o diagnostikovaných depresích byla získána z Republikového centra psychiatrického zdraví. Za sledované období (2004–2009) vzrostl celkový počet diagnostikovaných depresí o 12 %, počet recidiv pak o 27 %. Jak vyplývá z odpovědí rodinných lékařů, jen 13 % z nich si netroufne zahájit léčbu sami; v případě recidiv posílá pacienty k psychiatrovi 62 % lékařů. Ti, co ordinují léčbu samostatně, nejčastěji předepisují sertralin, avšak až 38 % rodinných lékařů uvádí, že používají k terapii benzodiazepiny, 32 % rodinných lékařů vyhodnocuje účinnost medikamentózní léčby po 4 týdnech, na druhou stranu 25 % z nich takové sledování neprovádí vůbec. Získané výsledky o rozdílech a efektivitě odborné péče zpochybňují kvalitu léčby depresí v Litvě. Je proto zapotřebí vypracovat doporučení vedoucí k následné úpravě a racionalizaci léčby tohoto onemocnění.

Klíčová slova:
léčba deprese – antidepresiva – recidivující deprese

Zdroje

1. Improving the Quality and Cost-Effectiveness of Treatment for Depression http://www.rand.org/pubs/ research_briefs/RB4500-1/index1.html (2011.04.18)

2. Data from the State Centre of Mental Health, http://www.vpsc.lt (2010.12.10)

3. WHO Highlights on Health in Lithuania, March 2001, http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/1999/monitoring/lithuania_en.pdf

4. Sobocki, P., Jönsson, B., Angst, J., Rehnberg, C.: Cost of depression in Europe. J. Mental Health Policy Econ. 2006; 9(2), 87–98.

5. Neverauskas, J.: Ekonomiškai efektyvus depresijos gydymas [Cost-effective depression treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2003; 1. http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai&subid=npl&strid=128 (2011.03.10).

6. Kavaliauskienė, L., Pečiūra, R., Adomaitienė, V., Masteiková, R.: Depression relapse and antidepressants consumption in quality of life aspect. Čes. slov. Farm. 2010; 59, 199–204.

7. Norkus, R., Macevičius, G.: Benzodiazepinų reikšmė gydant pacientus, sergančius depresija ir nerimo sutrikimais [Role of benzodiazepines in depression and anxiety disorders treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2007; 6. http://www. medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai&subid=npl&strid=7016 (2010.08.15).

8. Bobrow, R. S.: Benzodiazepines revisited. Family Practice 2003; 20, 347–349.

9. Thase, M. E.: Achieving remission and managing relapse in depression. J Clin Psychiatry 2003; 64(Suppl 18), 3–7.

10. Luppino, F., de Wit, L., Bouvy, P., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B., Zitman, F.: Overweight, obesity, and depression: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch. Gen. Psychiatry 2010; 67(3), 220–229.

11. Poynter, B., Shuman, M., Diaz-Granados, N., Kapral, M., Grace, S. L., Stewart, D. E.: Sex differences in the prevalence of post-stroke depression: a systematic review. Psychosomatics 2009; 50(6), 563–569.

12. Mann, J. J.: The medical management of depression. N. Engl. J. Med. 2005; 353, 1819–1834.

13. Recovery and relapse prevention. Centre for Addiction and Mental Health. http://www.camh.net/About_Addic tion_Mental_Health/Mental_Health_Information/Depressive_Illness/dep_illness_relapse.html (2010.12.17).

14. What is the general approach to treating depression? http://www.medicinenet.com/depression/page7.htm (2010.06.12).

15. Lietuva pirmauja savižudybių skaičiumi regione [Lithuania is the first in suicide rates in region]. http:// www.vtv.lt/naujienos/nusikaltimai/lietuva-pirmauja-savizudybiu-skaiciumi-regione.html (2010.06.10)