VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Necitlivý přístup zdravotníků a nedostatek informací mají dlouhodobý dopad na psychický stav pacientů s karcinomem prostaty
Analýza provedená u 1239 mužů léčených s karcinomem prostaty ve Finsku (2004–2009) ukázala, že pacienti dávají přednost brachyterapii a prostatektomii. Nedostatečné informace o léčbě a nespokojenost s přístupem zdravotníků byly hlavní důvody nepříznivého psychického stavu pacientů.
Novinky Má vakcinace kvadrivalentní vakcínou smysl u pacientek s anamnézou cervikální intraepiteliální neoplazie vysokého stupně (CIN2-3)?
Očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) má největší přínos, je-li aplikováno ještě před zahájením sexuálního života, tedy dříve, než dojde ke kontaktu s HPV typů 6, 11, 16 a 18. Přínos má nicméně i pro starší ženy a dívky, jak dokládá i následující studie. Ta si dala za cíl zjistit, jestli má smysl očkovat kvadrivalentní vakcínou proti HPV i ženy po konizaci děložního hrdla pro high-grade cervikální intraepiteliální neoplazii (CIN2-3) a jestli u nich toto očkování má schopnost zabránit rekurenci infekce HPV.
Novinky Souvislost mezi infekcí lidským papilomavirem a orofaryngeálním dlaždicobuněčným karcinomem
Výsledky prováděných studií v posledních letech ukazují, že výskyt orofaryngeálního dlaždicobuněčného karcinomu (OPSCC) je kromě kouření a konzumace alkoholu často spojen i s infekcí lidským papilomavirem (Human papillomavirus – HPV), a to hlavně v oblasti tonzil a kořene jazyka. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny proto v roce 2007 prohlásila HPV za rizikový faktor OPSCC. OPSCC přitom častěji postihuje muže, a to až v 80 % případů.
Novinky U mužů s nemetastazujícím karcinomem prostaty a androgen deprivační léčbou je navzdory doporučení nedostatečně využívána denzitometrie a léčba bisfosfonáty
Pouze u méně než 1 % mužů s nemetastazujícím karcinomem prostaty a androgen deprivační terapií (ADT) byla dodržena doporučení týkající se vyšetření kostní denzity a léčby bisfosfonáty. Ukázala to americká kohortová studie s 30 846 muži staršími 65 let pokrývající období 2004 až 2008.
Novinky Zavedení samorozvíjejícího metalického stentu versus chirurgická intervence jako paliativní terapie u obstrukčního kolorektálního karcinomu
Samorozvíjející metalické stenty (SEMS) jsou velmi užitečné v léčbě pacientů s velkými obturujícími nádory kolorekta (CRC), v paliativní péči se ale příliš nevyužívají. Autoři následujícího článku si proto dali za cíl ověřit výhodnost zavedení SEMS v paliativní indikaci u pacientů s obturujícím CRC a srovnat rizika a výhody jejich použití s chirurgickým výkonem.
Novinky Analýza mutací cirkulujících nádorových buněk u pacientů s kolorektálním karcinomem a korelace s primární nádorovou tkání
Separace cirkulujících nádorových buněk (circulating tumor cells – CTCs) představuje neinvazivní způsob, jak se dostat k nádorovým buňkám u pacientů s rakovinou. Spolu s rozrůstajícími se možnostmi molekulární genetiky nabývají na významu i tyto buňky, protože by v budoucnosti mohly umožnit získat neinvazivně informace o primárním nádoru a jeho metastázách, progresi i vhodné léčbě.
Novinky Explantace multifokální nitrooční čočky: série 50 očí
Retrospektivní studie série případů posuzovala zrakové obtíže, důvody a spokojenost pacientů s explantací multifokální nitrooční čočky. Cílem práce uveřejněné v prestižním časopise American Journal of Ophthalmology bylo zhodnotit zrakové obtíže, důvody a spokojenost pacientů s explantací multifokální nitrooční čočky.
Novinky Prevalence a etiologie nitrooční hypertenze u akutní a chronické uveitidy
Práce zkoumala prevalenci a etiologii nitrooční hypertenze u 304 pacientů s uveitidami. Glaukomové změny terče zrakového nervu nebo zorné pole nebyly považovány za podstatné. Nitrooční hypertenze byla zjištěna u 123 očí, z toho u 92 % byl otevřený komorový úhel.
Novinky Inhibitor u lehkých či středně těžkých hemofiliků A
U mírné či středně těžké hemofilie A (HA) může přítomnost inhibitoru vést až k dramatickému nárůstu míry krvácení. Data týkající se terapeutického přístupu k eradikaci inhibitoru u těchto hemofiliků jsou stále spíše omezená.
Novinky Na léčbě závislé faktory ovlivňující vznik inhibitoru u hemofilie A
V rámci péče o hemofiliky A, kteří dosud nebyli léčeni (PUPs), stále probíhá intenzivní debata o rizikových faktorech spojených s léčbou, které přispívají k rozvoji inhibitoru. Recentně byla publikována data metaanalýzy zabývající se typem a intenzitou expozice koncentrátům faktoru VIII (FVIII).
Novinky Kouření spolu s vysokým příjmem sodíku zdvojnásobuje riziko rozvoje revmatoidní artritidy
Mezi rizikové faktory rozvoje revmatoidní artritidy patří vedle genetických dispozic také faktory vnějšího prostředí, včetně životního stylu. Podle nedávno provedené švédské studie zvyšuje kouření v kombinaci s vysokým příjmem sodíku ve stravě riziko rozvoje tohoto onemocnění až dvojnásobně.
Novinky Odpověď na léčbu inhibitory TNFα může souviset s polymorfismem TNFα nebo jeho receptorů
Z pěti testovaných polymorfismů genů kódujících TNFα (tumor necrosis factor α) a receptory pro tento cytokin u 280 pacientů s revmatoidní artritidou (RA) léčených inhibitory TNFα byly jako potenciální genetický faktor spojený s lepší odpovědí na tuto léčbu zjištěny homozygotní alely TNFR1A 36A a homozygotní varianta TNFA-875T.
Novinky Snížení aktivity revmatoidní artritidy při podávání inhibitorů TNF-α může příznivě ovlivnit lipidový profil
Italská studie ukázala, že dosažení nízké aktivity choroby nebo remise při léčbě revmatoidní artritidy (RA) inhibitorem TNF-α + chorobu modifikujícími léky (DMARD) + kortikosteroidy je spojeno s úpravou lipidového profilu.
Novinky Etanercept obnovuje kostní metabolismus u pacientů s revmatoidní artritidou po léčbě jinými chorobu modifikujícími léky
Potlačený kostní metabolismus při léčbě pacientů s revmatoidní artritidou (RA) chorobu modifikujícími léky (DMARD) se po tříměsíční léčbě etanerceptem opět zvýšil. Etanercept rovněž výrazně potlačil systémový zánět.
Novinky Stimulace maturace oocytů agonistou gonadotropin uvolňujícího hormonu za účelem in vitro fertilizace
Stimulace agonistou gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) vede k excelentní maturaci oocytů během IVF cyklů. Riziko vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS) je při tomto postupu navíc velmi nízké.
Novinky Význam složení děložní tekutiny
Jaké faktory ovlivňují poměry aminokyselin v děložní tekutině? Jaký je důsledek složení děložní tekutiny ve vztahu k správnému vývoji embrya? Nově publikovaná studie přinesla zajímavé odpovědi na tyto i další otázky.
Novinky FDA schválil první biosimilární přípravek
Filgrastim-sndz (Zarxio™, Sandoz) je první lék schválený v USA novým schvalovacím postupem pro biosimilární přípravky. Filgrastim je lidský rekombinantní faktor stimulující kolonie granulocytů (rhG-CSF) používaný ke snížení rizika infekce u pacientů léčených chemoterapií, která může vést k neutropenii. Zarxio™ byl FDA schválen ve všech indikacích jako jeho referenční biologický přípravek Neupogen®.
Novinky Probíhá první síťová metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií s přípravky pro symptomatickou léčbu stabilní anginy pectoris
Očekáváme výsledky síťové metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií s beta-blokátory (BB), blokátory Ca kanálů (CCB) a nitráty v léčbě stabilní anginy pectoris. Současná klinická doporučení pro antianginózní léčbu (např. NICE) vycházejí pouze z jednotlivých klinických studií a párových metaanalýz.
Novinky Přístup kardiologů k léčbě pacientů se stabilní ICHS by měl zohledňovat vliv anginózních záchvatů na kvalitu života
Nedostatečná kontrola anginy pectoris u ambulantních pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) významně snižuje kvalitu života. Podle turecké celonárodní observační studie PULSE dávají pacienti při zmírnění příznaků přednost krátkodobě a dlouhodobě působícím nitrátům a ivabradinu před beta-blokátory a blokátory Ca kanálů.
Novinky Vyšetření mikrovaskulárního postižení u žen s anginózními příznaky bez postižení koronárních tepen
První výsledky dánské studie iPOWER ukázaly využitelnost neinvazivního dopplerovského měření průtokové koronární rezervy ramus interventricularis v diagnostice žen s anginou pectoris bez obstrukce koronárních tepen. Studie hodnotí další diagnostické metody a jejich prognostický význam a v budoucnu bude ženám s prokázaným mikrovaskulárním koronárním postižením nabídnuta účast ve studiích hodnotících terapeutické možnosti.
Novinky Pentoxifyllin přidaný k blokátoru systému renin-angiotenzin může u diabetiků zpomalit progresi renálního postižení
Randomizovaná klinická studie ukázala, že pentoxifyllin podávaný spolu s blokátorem systému renin-angiotenzin (RAS) u pacientů s diabetickou nefropatií zpomaluje pokles glomerulární filtrace a snižuje albuminurii.
Novinky Venotonika zvyšují kvalitu života pacientů s chronickou žilní insuficiencí
V randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii prokázala venotonika (diosmin + hesperidin, aminaphthon a kumarin + troxerutin) u pacientů s chronickou žilní insuficiencí zlepšení kvality života.
Novinky Souhrn doporučení pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění
Česká kardiologická společnost doporučuje následující postupy v diagnostice a léčbě chronické žilní insuficience a primárních varixů:
Novinky Nová kritéria závislosti na předepsaných opioidech u pacientů s chronickou léčbou bolesti
Opioidy jsou schopny vyvolat silné euforické účinky a u citlivých jedinců rychle způsobují závislost. Euforické účinky vedou k dalšímu vyhledávání léku (tzv. pozitivní posílení). U pacientů léčených opioidy z důvodu nádorové bolesti je euforický účinek opioidů otupen. V těchto případech může být závislost vyvolána nepříjemnými příznaky z vysazení, kdy k vyhledávání léku vede snaha zbavit se anhedonie, hyperalgezie a noradrenergních účinků (tzv. negativní zesílení). Dalším důsledkem dlouhodobého užívání opioidů může být tolerance, tedy potřeba vyšších dávek k dosažení stejného účinku. Narůstající tolerance může vést rovněž k příznakům z vysazení. U pacientů, kteří užívají opioidy k léčbě bolesti, nemusí být důvodem vyhledávání léku vždy jen závislost. Další důvody můžou zahrnovat zkušenosti, vzpomínky na neléčenou bolest, zmírnění bolesti po užití léku a příznaky z vysazení.
Novinky Riziko rozvoje zánětlivého střevního onemocnění s ohledem na rodinnou zátěž
Dánská studie byla zaměřena na zkoumání rizika rodinné zátěže pro vývoj zánětlivého střevního onemocnění (IBD). Jednalo se o populační studii zahrnující celou dánskou populaci v průběhu let 1977–2011. Jednalo se o více než 8 milionů jedinců se zaznamenanými 200 miliony osoboroků. Z národních registrů byly získány informace o jedincích s IBD (celkem 45 780) a jejich rodinných vazbách.